BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Penyakit Ginjal Kronik 2.1.1 Definisi Penyakit Ginjal Kronik Suwitra, 2009
Penyakit ginjal kronik adalah suatu proses patofisiologi dengan etiologi yang beragam, mengakibatkan penurunan fungsi
ginjal yang progresif, yang umumnya berakhir dengan gagal ginjal. Sedangkan gagal ginjal adalah suatu keadaan klinis yang
ditandai dengan penurunan fungsi ginjal yang ireversibel, dimana akan memerlukan terapi pengganti ginjal yang tetap berupa dialisis
atau transplantasi ginjal. Kriteria PGK dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 2.1 Kriteria Penyakit Ginjal Kronik
1. Kerusakan ginjal yang terjadi 3 bulan, berupa kelainan struktural atau
fungsional, dengan atau tanpa penurunan laju filtrasi glomerulus LFG, dengan manifestasi:
a. kelainan patologis b. terdapat tanda kelainan ginjal, termasuk kelainan dalam
komposisi darah atau urin,atau kelainan dalam tes pencitraan 2.
LFG 60mlmnt1,73m
2
selama 3 bulan, dengan atau tanpa kerusakan ginjal.
2.1.2 Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik Suwitra, 2009
PGK diklasifikasikan atas dua hal yaitu, atas dasar derajat penyakit dan atas dasar diagnosis etiologi. Klasifikasi atas
dasar derajat penyakit, dibuat atas dasar LFG, yang dihitung dengan mempergunakan rumus Kockcroft-Gault sebagai berikut:
Universitas Sumatera Utara
LFG mlmnt1,73m
2
= 72 x creatinine plasma mgdl
140-umur x berat badan
pada perempuan dikalikan 0,85 Klasifikasi tersebut tampak pada tabel 2.
Tabel 2.2 Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik atas Dasar Derajat Penyakit
Derajat Penjelasan
mlmnt1,73m
2
LFG
1 Kerusakan ginjal dengan LFG normal atau
↑ ≥ 90
2 Kerusakan ginjal dengan LFG
↓ ringan 60-89
3 Kerusakan ginjal dengan LFG
↓ sedang 30-59
4 Kerusakan ginjal dengan LFG
↓ berat 15-29
5 Gagal ginjal
15 atau dialysis
2.1.3 Penatalaksanaan Penyakit Ginjal Kronik Suwitra, 2009
Penatalaksanaan PGK meliputi: a.
Terapi spesifik terhadap penyakit dasarnya b.
Pencegahan dan terapi terhadap kondisi komorbid c.
Memperlambat perburukan fungsi ginjal d.
Pencegahan dan terapi terhadap penyakit kardiovaskular e.
Pencegahan dan terapi terhadap komplikasi f.
Terapi pengganti ginjal Terapi Pengganti Ginjal Renal Replacement Therapy
diperlukan pada penderita PGK stadium terminal, ketika LFG 15 mlmnt1,73m
2
, dimana ginjal tidak dapat mengkompensasi kebutuhan tubuh untuk mengeluarkan zat-zat sisa hasil
metabolisme yang dikeluarkan melalui pembuangan urin, mengatur keseimbangan asam-basa dan keseimbangan cairan serta
menjaga kestabilan lingkungan dalam Suharjono dan Susalit, 2009.
Universitas Sumatera Utara
Tujuan terapi pengganti ginjal untuk mempertahankan kehidupan, meningkatkan kualitas hidup sehingga penderita dapat
beraktifitas seperti biasa serta mempersiapkan transplantasi ginjal apabila memungkinkan.
Terapi pengganti ginjal yang tersedia saat ini ada 2 pilihan: dialisis dan transplantasi ginjal. Ada 2 metode
dialisis yaitu hemodialisis dan peritoneal dialisis Suwitra, 2009.
2.2 Hemodialisis
Kategori