risiko relatifnya 3,8, dan anak dari penderita tumor ganas ovarium risiko relatifnya 6.
Antara 5-10 dari tumor ganas ovarium dianggap bersifat herediter. Kelompok tumor ganas ovarium ini termasuk dalam sindroma hereditary
breast and ovarian cancer HBOC dan disebabkan oleh terjadinya mutasi di gen BRCA1 dan BRCA2. Wanita dengan gen BRCA1 yang telah
bermutasi, mempunyai risiko terkena tumor ganas ovarium sebesar 40- 60, dan risiko terkena tumor ganas payudara sebesar hampir 90. Risiko
untuk menderita tumor ganas ovarium pada wanita dengan gen BRCA2 yang telah bemutasi lebih rendah daripada risiko pembawa gen BRCA1
yang bermutasi yaitu 16-27. Selain itu, tumor ganas ovarium juga merupakan bagian dari sindroma hereditary nonpolyposis colorectal
cancer HNPCC. HNPCC adalah suatu kelainan yang disebabkan oleh autosomal dominant disorder yang berkaitan dengan kerusakan gen yang
bertanggung jawab atas terjadinya reparasi yang tidak normal dari DNA Busmar, 2006.
2.3.2. Klasifikasi Tumor
Ovarium
Kira-kira 90 tumor ganas ovarium berasal dari epitel koelom atau mesotelium epithelial ovarian tumor dan 10 adalah tumor ganas ovarium non-
epthelial non-epithelial ovarian tumor. Tumor ganas ovarium dikelompokkan atas 6 kelompok, yaitu:
Tumor epitelial
Tumor sex-cord dan stromal
Tumor sel germinal
Tumor sel lipid
Sarkoma
Tumor metastasis Busmar, 2006.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 2.1. Klasifikasi Tumor Ovarium berdasarkan WHO Busmar, 2006: 477-484
Tumor Ovarium Epitel Serous Tumors
Benign
Cystadenoma and papillary cystadenoma
Surface papilloma
Adenofibroma and cystadenofibroma
Tumor of low malignant potential Malignant
Adenocarcinoma
Surface papilary adenocarcinoma
Malignant adenofibroma and cystaadenofibroma
Mucinous Tumors
Benign
Cystadenoma
Adenofibroma and cystadenofibroma
Tumor of low malignant potential
Intestinal type
Endocervical like Malignant
Adenocarcinoma
Malignant adenofibroma
Mural nodule arising in mucinous cystic tumor
Endometrioid Tumors Benign
Adenoma and cystadenoma
Adenofibroma and cystadenofibroma
Tumor of low malignant potential
Endometrioid tumors continued
Universitas Sumatera Utara
Malignant
Adenocarcinoma
Adenoacanthoma
Adenosquamous carcinoma
Malignant adenofibroma with a malignant stromal component
Adenosarcoma
Endometrial stromal sarcoma
Carcinosarcoma homologous and heterologous
Undifferentiated sarcoma
Clear Cell Tumors
Benign
Tumor of low malignant potential Malignant
Adenocarcinoma
Transitional Cell Tumors Benign
Brenner tumour
Borderline
Brenner tumour of borderline malignancy Malignant
Malignant Brenner tumour
Transitional cell carcinoma non-Brenner type
Squamous Cell Tumors
Squamous cell carcinoma Epidermoid cyst
Mixed Epithelial Tumours specify type Benign
Borderline Malignant
Undifferentiated and Unclassified Tumours
Universitas Sumatera Utara
Tumor Sex-Cord-Stromal Granulosa-Stromal Cell Tumors
Granulosa cell tumors Tumors of the thecoma-fibroma group
Thecoma
Fibroma-fibrocarcoma
Sclerosing stromal tumor Androblastomas; Sertolli-Leydig-Cell Tumors
Well-differentiated
Sertolli cell tumor
Sertolli-Leydig-cell tumor
Leydig-cell tumour; hilus cell tumor
Moderately differentiated Poorly differentiated carcomatoid
With heterologous elements
Gynandroblastoma Sex Cord-Stromal Tumors of Mixed or Unclassified Cell Types
Tumor Ovarium Sel Germinal Disgerminoma
Teratoma
Immature Mature
Solid
Cystic
Dermoid cyst mature cystic teratoma Dermoid cyst with malignant transformation
Monodermal and highly specialized
Struma ovarii
Carcinoid
Struma ovarii and carcinoid
Universitas Sumatera Utara
2.3.3. Faktor Risiko