Deteksi Dini Tumor Ganas Ovarium

2.3.6. Deteksi Dini

Metode pemeriksaan yang sekarang ini digunakan sebagai skrining tumor ganas ovarium adalah:  Pemeriksaan pelvik dan rektal: termasuk perabaan uterus dan ovarium untuk mengetahui bentuk dan ukuran yag abnormal, meskipun pemeriksaan rektovaginal tidak dapat mendeteksi stadium dini tumor ganas ovarium Berek, 2000.  Transabdominal Ultrasonography USG: pemeriksaan ini memiliki spesifisitas yang terbatas tapi memiliki sensitivitas yang cukup tinggi untuk mendeteksi stadium awal tumor ganas ovarium Berek, 2000.  Tumor marker CA-125: pemeriksaan ini mempunyai spesifisitas dan positive predictive value yang rendah Busmar, 2006. Namun terbatas dalam pelvis kecil, tetapi secara histologik terbukti meluas ke usus besar atau omentum. 1. Stadium IIIa : tumor terbatas di pelvis kecil dengan kelenjar getah bening negatif tetapi secara histologik dan dikonfirmasi secara mikroskopik adanya penumbuhan seeding di permukaan peritoneum abdominal. 2. Stadium IIIb : tumor mengenai satu atau kedua ovarium dengan implan di permukaan peritoneum dan terbukti secara mikroskopik, diameter tidak melebihi 2 cm, dan kelenjar getah bening negatif. 3. Stadium IIIc : implan di abdomen dengan diameter 2cm danatau kelenjar getah bening retroperitoneal atau inguinal positif. Stadium IV Penumbuhan mengenai satu atau kedua ovarium dengan metastasis jauh. Bila efusi pleura dan hasil sitologinya positif dimasukkan dalam stadium IV. Begitu juga metastasis ke parenkim liver. Universitas Sumatera Utara pemeriksaan ini dapat mendeteksi 50 penderita pada stage 1 dan 60 penderita pada stage 2. Spesifisitas akan meningkat jika dilakukan bersamaan dengan transabdominal ultrasonography atau pemeriksaan secara berkala Berek, 2000.  Computed Tomography Scanning CT-Scan: dengan pemeriksaan ini dapat diketahui ukuran tumor primer, adanya metastasis ke hepar dan kelenjar getah bening, asites, dan penyebaran ke dinding perut. Akan tetapi CT-scan kurang disenangi karena 1 risiko radiasi, 2 risiko alergi terhadap zat kontras, 3 kurang tegas dalam membedakan tumor kistik dengan tumor padat, dan 4 biayanya mahal Busmar, 2006.

2.3.7. Penatalaksanaan