Dalam rangka peningkatan derajat kesehatan anak balita, ibu hamil, dan ibu menyusui, masyarakat masih mengandalkan posyandu sebagai fasilitas kesehatan yang dikunjungi.
Sekarang ini peran posyandu kurang maksimal, karena pertama sarana dan prasarana pendukung masih kurang. Kedua, kesadaran ibu yang berperan untuk membawa anaknya
masih kurang. Ketiga, dana yang tersedia untuk kegiatan posyandu yang masih terbatas. Keempat, peran kader posyandu belum maksimal dan yang kelima adalah tokoh masyarakat
ataupun tokoh agama yang kurang peduli dengan keberadaan posyandu. Berdasarkan dari hal tersebut, tingkat pengetahuan ibu tentang MP-ASI, dan pola
pemberian MP-ASI merupakan masalah yang penting untuk dikaji lebih dalam, untuk itu perlu diadakan suatu penelitian yang mengkaji tentang masalah tersebut dengan judul
hubungan pengetahuan dan sikap ibu dalam pemberian MP-ASI di Kelurahan PB. Selayang II Kecamatan Medan Selayang Tahun 2010.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, dapat dirumuskan masalah pada penelitian ini adalah sebagai berikut; apakah ada hubungan pengetahuan dan sikap ibu dengan pemberian
Makanan Pendamping ASI MP-ASI di Kelurahan PB. Selayang II Kecamatan Medan Selayang Tahun 2010
Universitas Sumatera Utara
1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan umum
Untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap ibu dengan pemberian Makanan Pendamping ASI MP-ASI di Kelurahan PB. Selayang II Kecamatan Medan Selayang Tahun
2010.
1.3.2 Tujuan khusus
1. Untuk mengetahui karakteristik umur, pendidikan, umur bayi, pekerjaan dan
penghasilan keluarga tentang pemberian MP-ASI di Kelurahan PB. Selayang II Kecamatan Medan Selayang Tahun 2010.
2. Untuk mengetahui pengetahuan ibu tentang pemberian MP-ASI di Kelurahan PB.
Selayang II Kecamatan Medan Selayang Tahun 2010. 3.
Untuk mengetahui sikap ibu tentang pemberian MP-ASI di Kelurahan PB. Selayang II Kecamatan Medan Selayang Tahun 2010.
4. Untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu dengan pemberian MP-ASI di
Kelurahan PB. Selayang II Kecamatan Medan Selayang Tahun 2010. 5.
Untuk mengetahui hubungan sikap ibu dengan pemberian MP-ASI di Kelurahan PB. Selayang II Kecamatan Medan Selayang Tahun 2010.
Universitas Sumatera Utara
1.4 Manfaat Penelitian
1. Penelitian ini bisa dijadikan referensi untuk penelitian selanjutnya tentang
pengetahuan ibu tentang makanan pendamping ASI, dan pola pemberian makanan pendamping ASI.
2. Bagi Puskesmas Memberikan informasi tentang mengenai hubungan pengetahuan ibu
dan pola pemberian makanan pendamping ASI. 3.
Bagi Peneliti Untuk memperoleh pengetahuan dan pengalaman dalam melakukan penelitian khususnya pengetahuan ibu tentang makanan pendamping ASI, pola
pemberian makanan pendamping ASI.
Universitas Sumatera Utara
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Konsep Perilaku
Perilaku manusia adalah refleksi dari berbagai gejala kejiwaan seperti pengetahuan, persepsi, minat, keinginan dan sikap. Hal-hal yang mempengaruhi perilaku seseorang
sebagian terletak dalam diri individu sendiri yang disebut juga faktor intern sebagian lagi terletak diluar dirinya atau disebut dengan faktor ekstern yaitu faktor lingkungan.
Menurut Green yang dikutip Notoadmodjo 2003, perilaku dipengaruhi oleh 3 faktor utama, yakni :
1. Faktor-faktor Predisposing predisposing factor
Faktor-faktor predisposing adalah faktor-faktor yang mempermudah atau mempredisposisikan terjadinya perilaku seseorang. Faktor-faktor ini mencakup
pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap kesehatan, tradisi dan kepercayaan masyarakat terhadap hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan, sistem nilai yang dianut
masyarakat, tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi, dan sebagainya. 2.
Faktor-faktor Pemungkin enabling factor Faktor-faktor pemungkin adalah faktor-faktor yang memungkinkan atau yang
memfasilitasi perilaku atau tindakan. Faktor ini mencakup ketersediaan sarana dan prasarana atau fasilitas kesehatan bagi masyarakat. Fasilitas ini pada hakikatnya
Universitas Sumatera Utara
mendukung atau memungkinkan terwujudnya perilaku kesehatan, maka faktor-faktor ini disebut juga faktor pendukung. Misalnya Puskesmas, Posyandu, Rumah Sakit, tempat
pembuangan air, tempat pembuangan sampah, dan sebagainya. 3.
Faktor-faktor penguat reinforcing factor Faktor-faktor penguat adalah faktor-faktor yang mendorong atau memperkuat
terjadinya perilaku. Kadang-kadang meskipun orang mengetahui untuk berperilaku sehat, tetapi tidak melakukannya. Faktor-faktor ini meliputi faktor sikap dan perilaku tokoh
masyarakat toma, tokoh agama toga, sikap dan perilaku para petugas termasuk petugas kesehatan. Termasuk juga disini undang-undang, peraturan-peraturan baik dari
pusat maupun dari pemerintah daerah terkait dengan kesehatan. Menurut Green dkk 1999 yang dikutip Gielen, dkk 2002, ada 6 langkah proses
perubahan perilaku kesehatan yaitu : 1.
Penilaian Sosial Penilaian sosial menentukan persepsi orang akan kebutuhan dan kualitas hidup
mereka. Pada tahap ini ahli perencana memperluas pemahaman mereka pada masyarakat dimana mereka bekerja dengan beragam data, tindakan terpadu. Penilaian
sosial penting untuk berbagai alasan yaitu hubungan antara kesehatan dan kualitas hidup yang saling berhubungan timbal balik dengan pengaruh masing-masing.
2. Penilaian Epidemiologi
Penilaian epidemiologi membantu menetapkan permasalahan kesehatan yang terpenting dalam suatu masyarakat. Penilaian ini dihubungkan dengan kualitas hidup
Universitas Sumatera Utara
dari masyarakat, juga sumber daya yang terbatas sebagai permasalahan kesehatan yang meluas di masyarakat.
3. Penilaian Perilaku dan Lingkungan
Penilaian perilaku dan lingkungan merupakan faktor-faktor yang memberi konstribusi kepada masalah kesehatan. Dimana faktor perilaku merupakan gaya hidup
perorangan yang beresiko memberikan dukungan kepada kejadian dan kesulitan masalah kesehatan. Sedangkan faktor lingkungan merupakan semua faktor-faktor
sosial dan fisiologis luar kepada seseorang, sering tidak mencapai titik kontrol perorangan, yang dapat dimodifikasi untuk mendukung perilaku atau mempengaruhi
hasil kesehatan. 4.
Mengidentifikasi faktor yang mendahului dan yang dikuatkan yang harus ditempatkan untuk memulai dan menopang proses perubahan. Faktor ini diklasifikasikan sebagai
pengaruh, penguat dan pemungkin dan secara bersama-sama mempengaruhi kemungkinan perubahan perilaku dan lingkungan.
5. Penilaian Administrasi dan Kebijakan
Merancang intervensi yang strategis dan rencana akhir untuk implementasi. Yaitu, administrasi dan kebijakan. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasikan kebijakan,
sumber-sumber dan keadaan umum yang berlaku dalam konteks program diorganisasi yang dapat menfasilitasi atau menghalangi program implementasi.
Universitas Sumatera Utara
6. Implementasi dan Evaluasi
Dalam langkah ini program kesehatan siap untuk dilaksanakan untuk mengevaluasi proses, dampak dan hasil dari program, final dari tiga langkah dalam
model perencanaan precede-proceed. Secara halus, proses evaluasi menentukan tingkat tertentu dari program yang dilaksanakan sesuai dengan ketentuan. Penilaian
yang berpengaruh kuat berubah pada predisposing, reinforcing dan enabling faktor sebaik dalam perilaku dan faktor lingkungan.
2.1.1 Pengertian Pengetahuan
Menurut Rachman 2003, pengetahuan adalah hasil dari kegiatan mengetahui, sedangkan mengetahui artinya mempunyai bayangan tentang sesuatu. Sedangkan menurut
Notoatmodjo 2003, pengetahuan yang mencakup dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan, yaitu :
1. Tahu know Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya.
Termasuk ke dalam pengetahuan, tingkatan ini adalah mengingat kembali recall suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab
itu, tahu ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. 2. Memahami comprehension
Universitas Sumatera Utara
Memahami diartikan sebagai mengingat suatu kemampuan untuk menjelaskan dengan benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara
benar.
3. Aplikasi application Aplikasi diartikan sebagai kemampuan menggunakan materi yang telah dipelajari pada
situasi atau kondisi sebenarnya. 4. Analisis analysis
Analisis dapat diartikan suatu kemampuan menjabarkan materi atau suatu objek kedalam komponen, tetapi masih didalam satu struktur organisasi, dan masih ada kaitannya
satu sama lain. 5. Sintesis synthesis
Sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru di formulasi- formulasi yang udah ada.
6. Evaluasi Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan penilaian terhadap suatu
objek atau materi tertentu. Dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang tidak disadari oleh
pengetahuan. Penelitian Rogers mengungkapkan bahwa sebelum seseorang mengadopsi
Universitas Sumatera Utara
perilaku baru berperilaku baru didalam diri orang tersebut terjadi proses yang berurutan, yaitu:
a. Kesadaran, dimana orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu
terhadap stimulus objek. b.
Merasa tertarik terhadap stimulus atau objek tersebut. Disini sikap subjek sudah mulai timbul.
c. Menimbang-nimbang terhadap baik atau tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya. Hal
ini berarti sikap responden sudah lebih baik. d.
Trial, dimana subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan apa yang dikehendaki oleh stimulus.
e. Adopsi, dimana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran
dan sikapnya terhadap stimulus. Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang
menanyakan isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau responden. Pengetahuan dapat diperoleh melalui proses belajar yang di dapat dari pendidikan Soekidjo,2003.
2.1.2. Sikap attitude
Definisi sikap menurut Thurstone 2000 yang dikutip Azwar 2003, adalah derajat efek positif atau efek negatif yang dikaitkan dengan suatu obyek psikologis. Sikap adalah
keadaan mental dan syaraf dari kesiapan, yang diatur melalui pengalaman yang memberikan pengaruh dinamik atau terarah terhadap respon individu pada semua obyek dan situasi yang
berkaitan dengannya. Dari sini sikap dapat digambarkan sebagai kecenderungan subyek
Universitas Sumatera Utara
merespon suka atau tidak suka terhadap suatu obyek. Dobb 1974 menyatakan bahwa sikap pada hakekatnya adalah tingkah laku yang tersembunyi yang terjadi secara disadari atau tidak
disadari. Tingkah laku tersembunyi ditambahkan dengan faktor-faktor yang lain dari dalam diri individu seperti dorongan, kehendak, kebebasan akan menimbulkan tingkah laku nyata
overt behaviour. Dengan demikian maka setiap sikap akan selalu mendahului tingkah laku nyata tertentu dan selalu menunjuk ke tingkah laku nyata tersebut.
Sikap ini ditunjukkkan dalam berbagai kualitas dan intensitas yang berbeda dan bergerak secara kontiniu dari positif melalui areal netral ke arah negatif. Kualitas sikap
digambarkan sebagai valensi positif menuju negatif, sebagai hasil penilaian terhadap obyek tertentu. Sedangkan intensitas sikap digambarkan dalam kedudukan ekstrim positif atau
negatif. Kualitas dan intensitas sikap tersebut menunjukkkan suatu prosedur pengukuran yang menempatkan sikap seseorang dalam sesuatu dimensi evaluatif yang bipolar dari ekstrim
positif menuju ekstrim negatif. Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap
stimulus atau objek. Newcomb, seorang ahli psikologi sosial menyatakan bahwa sikap ini merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan pelaksana motif
tertentu. Menyimak uraian sikap di atas dapat dipahami bahwa sikap merupakan suatu bentuk
evaluasi atau reaksi perasaan terhadap suatu obyek. Seseorang bersikap terhadap suatu obyek dapat diketahui dari evaluasi perasaannya terhadap obyek tersebut. Evaluasi perasaan ini
dapat berupa perasaan senang-tidak senang, memihak-tidak memihak, favorit–tidak favorit,
Universitas Sumatera Utara
positif–negatif. Walgito 2001 mengemukakan bahwa sikap adalah faktor yang ada dalam diri manusia yang dapat mendorong atau menimbulkan perilaku tertentu. Adapun ciri-ciri
sikap yaitu: tidak dibawa sejak lahir, selalu berhubungan dengan obyek sikap, dapat tertuju pada satu obyek saja maupun tertuju pada sekumpulan obyek-obyek, dapat berlangsung lama
atau sebentar, dan mengandung faktor perasaan dan motivasi. Selanjutnya Walgito 2001 mengemukakan tiga komponen yang membentuk struktur
sikap yaitu : 1.
Komponen kognitif komponen perseptual, yaitu komponen yang berkaitan dengan pengetahuan, pandangan, keyakinan, yaitu hal-hal yang berhubungan dengan bagaimana
orang mempersepsi terhadap obyek sikap. 2.
Komponen afektif komponen emosional, yaitu komponen yang berhubungan dengan rasa senang atau tidak senang terhadap obyek sikap. Rasa senang merupakan hal yang
positif, sedangkan rasa tidak senang adalah hal negatif. 3.
Komponen konatif komponen perilaku, atau action component, yaitu komponen yang berhubungan dengan kecenderungan bertindak atau berperilaku terhadap obyek sikap.
Dalam psikologi umum, sikap merupakan ukuran besarnya pengaruh atas pengalaman subjektif. Anggapan yang mendasarinya adalah bahwa melalui pengalaman-pengalaman yang
spesifik terjadi harapan-harapan, atau dengan kata lain hal-hal yang pernah dialami akan mempunyai suatu arti tertentu. Dalam arti inilah didefinisikan Rochracter bahwa sikap
mempunyai pengaruh memilih dan mengemudikan kejadian-kejadian dengan sadar Wijoto, 1990.
Universitas Sumatera Utara
Allport 1954 menjelaskan sikap itu mempunyai 3 tiga komponen pokok, yaitu: 1. Kepercayaan keyakinan, ide atau konsep terhadap suatu objek
2. Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek 3. Kecenderungan untuk bertindak trend to behave.
Ketiga komponen ini bersama-sama membentuk sikap yang utuh total attitude. Dalam penentuan sikap yang utuh ini, pengetahuan, berfikir, atau keyakinan, dan emosi
memegang peranan penting. Seperti halnya dengan pengetahuan, sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan sikap,
yaitu: a. Menerima receiving artinya bahwa orang subjek mau dan memperhatikan
stimulus yang diberikan oleh objek. b. Merespon responding yaituy memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan
dan menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap. c. Menghargai valuing mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan
sesuatu masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga kecenderungan untuk bertindak.
Universitas Sumatera Utara
d. Bertanggung jawab responsible yaitu bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala resiko adalah merupakan sikap yang paling tinggi.
Faktor yang menyebabkan perubahan sikap, yaitu : 1. Faktor internal : yaitu faktor yang terdapat dalam pribadi manusia itu sendiri.
Faktor ini berupa selectivity atau daya pilih seseorang untuk menerima dan mengolah pengaruh-pengaruh yang datang dari luar.
2. Faktor eksternal : yaitu faktor yang terdapat diluar pribadi manusia. Faktor ini berupa interaksi sosial diluar kelompok.
Adapun fungsi sikap, yaitu : 1. Sikap berfungsi sebagai alat untuk menyesuaikan diri
2. Sikap berfungsi sebagai alat pengatur tingkah laku 3. Sikap berfungsi sebagai alat pengatur pengalaman-pengalaman
4. Sikap berfungsi sebagai pernyataan kepribadian Purwanto, 1999.
2.1.3. Tindakan Practice
Suatu sikap belum optimis terwujud dalam suatu tindakan untuk terwujudnya sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlakukan faktor pendukungsuatu kondisi yang
memungkinkan Notoatmodjo, 2003.
Universitas Sumatera Utara
Tindakan terdiri dari empat tingkatan, yaitu : 1. Persepsi perception
Mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan tindakan yang akan diambil adalah merupakan praktek tingkat pertama.
2. Respon Terpimpin guided response Dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar dan sesuai dengan contoh
adalah merupakan indikator praktek tingkat dua. 3. Mekanisme mecanism
Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar secar otomatis, atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan, maka ia sudah mencapai praktek tingkat tiga.
4. Adopsi adoption Adaptasi adalah praktek atau tindakan yang sudah berkembang dengan baik. Artinya
itu sudah dimodifikasinya tanpa mengurangi kebenaran tindakan tersebut.
2.2. Pengertian Makanan Pendamping ASI MP ASI
Makanan pendamping ASI adalah makanan atau minuman yang mengandung gizi diberikan pada bayianak untuk memenuhi kebutuhan gizinya. Makanan pendamping ASI
diberikan dari umur 6 bulan sampai dengan 24 bulan. Semakin meningkatnya umur bayianak, kebutuhan zat gizi semakin bertambah untuk tumbuh kembang anak, sedangkan ASI yang
Universitas Sumatera Utara
dihasilkan kurang memenuhi kebutuhan gizi Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial RI, 2000.
Makanan Pendamping ASI merupakan proses transisi dari asupan yang semata berbasis susu menuju ke makanan yang semi padat. Untuk proses ini juga dibutuhkan
ketrampilan motorik oral. Ketrampilan motorik oral berkembang dari refleks menghisap menjadi menelan makanan yang berbentuk bukan cairan dengan memindahkan makanan dari
lidah bagian depan ke lidah bagian belakang. Makanan pendamping ASI merupakan makanan peralihan dari ASI ke makanan
keluarga. Pengenalan dan pemberian makanan pendamping ASI harus dilakukan secara bertahap baik bentuk maupun jumlahnya, sesuai dengan kemampuan pencernaan bagi
bayianak. Pemberian makanan pendamping ASI yang cukup kualitas dan kuantitasnya penting untuk pertumbuhan dan perkembangan kecerdasan anak yang sangan pesat pada
periode ini Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial RI, 2000.
2.3. Tujuan Pemberian MP-ASI
