Risiko dalam Asuransi Kendaraan Bermotor

49 yang dipertanggungkan atas perintah yang berwenang dalam upaya pencegahan menjalarkan kebakaran itu; 5 Sambaran petir. b. Kerugian atau kerusakan yang disebabkan oleh peristiwa yang tersebut dalam poin 1 sd 5 di atas dan sebab-sebab lainnya selama penyeberangan resmi lainnya yang berada di bawah pengawasan Direktorat Jenderal Perhubungan Darat. c. Kerusakan roda bila kerusakan tersebut mengakibatkan pula kerusakan kendaraan bermotor itu yang disebabkan oleh kecelakaan. d. Biaya yang wajar yang dikeluarkan oleh Tertanggung untuk penjagaan atau pengangkutan ke bengkel atau tempat lain guna menghindari atau mengurangi kerugian atau kerusakan yang dijamin dalam polis, setinggi- tingginya sebesar setengah persen 0,5 dari jumlah pertanggungan, tanpa diperhitungkan dengan risiko sendiri. Karena Tanggung Gugat Tanggung Jawab Hukum Tertanggung terhadap Pihak Ketiga. Penanggung memberikan penggantian kepada Tertanggung atas: a. Tanggung gugat Tertanggung terhadap suatu kerugian yang diderita oleh pihak ketiga yang secara langsung disebabkan oleh kendaraan bermotor yang dipertanggungkan, baik yang diselesaikan dengan musyawarah maupun pengadilan, kedua-duanya yang mendapat persetujuan terlebih 50 dahulu dari Penanggung, setinggi-tingginya sejumlah yang tercantum dalam ikhtisar pertanggungan yang meliputi: 1 Kerusakan harta benda; 2 Cedera badan atau kematian b. Biaya perkara atau biaya bantuan para ahli, yang bekaitan dengan Tanggung gugat Tertanggung yang telah terlebih dahulu disetujui oleh Penanggung secara tertulis. 2. Risiko yang dikecualikan Risiko yang dikecualikan secara umum berdasarkan Polis Standar Kendaraan Bermotor Indonesia PSKBI a. Kehilangan keuntungan, kehilangan upah, berkurangnya nilai atau kerugian keuangan lainnya yang diderita tertanggung sebagai akibat tidak dapat dipergunakannya kendaraan bermotor yang dipertanggungkan tersebut karena suatu kecelakaan atau sebab lain. b. Kerusakan atau kehilangan peralatan tambahan yang tisak disebutkan dalam ikhtisar Polis sebagai akibat suatu kecelakaan atau sebab lain. c. Kerusakan atau kehilangan kendaraan bermotor yang dipertanggungkan baik sebagian maupun seluruhnya sebagai akibat penggelapan. d. Kerugian atau kerusakan kendaraan bermotor yang dipertanggungkan sebagai akibat perbuatan jahat yang dilakukan oleh Tertanggung, suami atau isteri atau anak Tertanggung, orang yang disuruh Tertanggung, 51 bekerja pada Tertanggung, orang yang sepengetahuan atau seijin Tertanggung, atau orang yang tinggal bersama Tertanggung. e. Kerugian atau kerusakan kendaraan bermotor yang dipertanggungkan disebabkan karena : 1 Kendaraan bermotor tersebut dipergunakan untuk menarik atau mendorong kendaraan lain, untuk turut serta dalam perlombaan kecakapan atau perlombaan kecepatan, untuk memberi pelajaran mengemudi, menarik suatu trailer, untuk karnaval atau pawai atau untuk melakukan tindakan kejahatan, atau untuk sesuatu maksud lain dari yang ditetapkan di dalam Polis Standar Kendaraan Bermotor Indonesia PSKBI. 2 Kelebihan muatan atau dijalankan secara paksa, revolusi, penggunaan kekuatan militer atau pengambilan kekuasaan atau perbuatan seseorang yang tidak bertindak atas nama atau sehubungan dengan suatu organisasi dengan kegiatan-kegiatan yang bertujuan. 3 Kendaraan bermotor tersebut dengan sepengetahuan Tertanggung, dijalankan dalam keadaan rusak, dalam keadaan tidak dapat dipertanggungjawabkan secara teknis atau dalam perbaikan. 4 Kendaraan bermotor tersebut dikemudikan oleh seseorang yang pada saat terjadinya kecelakaan tidak memiliki surat izin mengemudi SIM yang sah atau oleh seseorang yang berada di bawah pengaruh minuman keras atau sesuatu bahan lain yang memabukkan. 52 5 Memasuki, atau melewati jalan tertutup, terlarang atau tidak diperuntukkan untuk kendaraan bermotor yang dipertanggungkan dengan Polis Standar Kendaraan Bermotor Indonesia PSKBI. 6 Barang-barang yang sedang dibuat, ditumpuk, dibongkar atau diangkut dengan kendaraan bermotor tersebut. 7 Reaksi atau radiasi nuklir, pencemaran radioaktif, reaksi inti atom bagaimana juga terjadinya, apakah yang terjadi di dalam maupun di luar kendaraan bermotor yang dipertanggungkan. f. Kerugian atau kerusakan kendaraan bermotor yang dipertanggungkan baik langsung maupun tidak langsung disebabkan oleh : 1 Gempa bumi, letusan gunung berapi, angin topan, banjir, genangan air atau gejala geologi atau meteorology lainnya. 2 Perang, penyerbuan, aksi musuh asing, permusuhan atau kegiatan yang menyerupai suasana perang baik dengan pernyataan perang maupun tidak perang saudara, pemberontakan, pergolakan sipil huru-hara yang dianggap merupakan bagian atau menjurus pada pemberontakan umum, pemberontakan militer, pengacauan, terorisme, penggunaan kekerasan, revolusi, penggunaan kekuatan militer atau pengambilalihan kekuasaan atau erbuatan seseorang yang bertindak atasnama sehubungan dengan suatu organisasi dengan kegiatan-kegiatan yang bertujuan menggulingkan dengan kekerasan pemerintahan yang syah de jure atau e facto. 53 3 Kerusuhan, pemogokan, atau gangguan ketertiban umum lain atau semacamnya. g. Kehilangan atau kerusakan di bagian atau material kendaraan bermotor yang dipertanggungkan karena aus, sifat kekurangan sendiri pada bagian itu atau pada mesinnya disebabkan oleh salah mempergunakannya. h. Kerugian yang dialami oleh pihak ketiga yang secara langsung atau tidak langsung disebabkan oleh kendaraan bermotor yang dipertanggungkan berupa : 1 Kerusakan harta benda milik atau dalam pengawasan Tertanggung, diangkut, dimuat, atau dibongkar dari kendaraan bermotor yang dipertanggungkan. 2 Kerusakan jalan, jembatan, viaduct, bangunan-bangunan yang terdapat di bawah, di atas, atau di samping jalan sebagai akibat dari getaran, berat kendaraan bermotor, atau muatannya. i. Cedera badan atau kematian terhadap : 1 Penumpang di dalam kendaraan bermotor yang dipertanggungkan; 2 Tertanggung, suami, atau istri, dan anak Tertanggung bila Tertanggung adalah perorangan; 3 Pemegang saham atau pengurus bila Tertanggung merupakan C.V. Commanditaire Vennootschap atau Fa. Firma; 4 Pengurus bila Tertanggung adalah badan hukum berbentuk perseroan terbatas, yayasan atau usaha bersama dan bentuk lainnya; 54 5 Orang yang bekerja pada Tertanggung dengan menerima imbalan jasa; 6 Orang yang tinggal bersama Tertanggung; 7 Hewan milik atau dalam pengawasan Tertanggung, diangkut, dimuat, dibongkar dari kendaraan bermotor yang dipertanggungkan. Risiko yang dikecualikan khusus TLO untuk Produk Takaful Asuransi Sepeda Motor ANSOR. Pertanggungan ini tidak menjamin kerugian, kerusakan, biaya atas sepeda motor yang disebabkan oleh : 9 a. Sepeda motor yang digunakan : 1 menarik atau mendorong kendaraan atau benda lain, memberikan pelajaran mengemudi 2 turut serta dalam perlombaan, latihan, penyaluran hobi kecakapan atau kecepatan, karnaval, pawai, kampanye, unjuk rasa 3 melakukan tindak kejahatan 4 penggunaan selain dari yang dicantumkan dalam polis b. Penggelapan, penipuan, hipnotis, dan sejenisnya c. Perbuatan jahat yang dilakukan oleh : 1 peserta sendiri 2 suami atau istri, anak, orang tua, saudara sekandung peserta 3 orang yang disuruh peserta, bekerja pada peserta, orang yang sepengetahuan atau seijin peserta 9 Brosur Takaful ANSOR 55 4 orang yang tinggal bersama peserta 5 pengurus, pemegang saham, komisaris atau pegawai, jika peserta merupakan badan hukum d. Kelebihan muatan dari kapasitas kendaraan yang telah ditetapkan pabrikan Pertanggunngan ini tidak menjamin kerugian, kerusakan atau biaya sepeda motor yang langsung maupun tidak langsung disebabkan oleh, akibat dari, ditimbulkan oleh : - Kerusuhan, pemogokan, penghalangan bekerja, tawuran, huru-hara, pembangkitan rakyat, pengambilan alih kekuasaan, revolusi, pemberontakan, kekuatan militer, invasi, perang saudara, perang dan permusuhan, makar, terorisme, sabotase, penjarahan. - Gempa bumi, letusan gunung berapi, angin topan, badai, tsunami, hujan es, banjir, genangan air, tanah longsor atau gejala geologi atau meteorologi lainnya. - Reaksi nuklir, radio aktif, dan sejenisnya. Pertanggungan ini tidak menjamin kerugian, kerusakan atau biaya sepeda motor jika : 1 disebabkan oleh tindakan sengaja peserta dan atau pengemudi. 2 pada saat terjadinya kerugian, kerusakan, sepeda motor dikemudikan oleh seseorang yang tidak memiliki surat ijin mengemudi SIM sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. 56 3 dikemudikan oleh seseorang yang berada dibawah pengaruh minuman keras, obat terlarang atau sesuatu bahan lain yang membahayakan. 4 dikemudikan secara paksa walaupun secara teknik kondisi sepeda motor dalam keadaan rusak atau tidak laik jalan. 5 memasuki atau melewati jalan tertutup, terlarang, tidak diperuntukkan, untuk sepeda motor atau melanggar rambu-rambu lalu lintas. Pertanggungan ini tidak menjamin kerugian, dan atau kerusakan atas : 1 perlengkapan tambahan yang tidak disebutkan dalam polis. 2 bagian atau material sepeda motor yang aus karena pemakaian, sifat kekurangan material sendiri atau salah dalam menggunaknanya. 3 surat tanda nomor kendaraan STNK buku pemilik kendaraan bermotor BPKB dan atau surat-surat lain sepeda motor. Pertanggungan ini tidak menjamin kehilangan keuntungan, upah, berkurangnya harga atau kerugian keuangan lainnya yang diderita Peserta. Risiko yang dikecualikan khusus Meninggal Dunia untuk Produk Takaful Asuransi Sepeda Motor ANSOR. Pertanggungan ini tidak menjamin meninggal dunia disebabkan salah satu hal dibawah ini : 1 bunuh diri, atau 2 setiap tindakan kejahatan yang dilakukan oleh ahli waris Peserta atau olehdengan bantuan pihak lain yang berkepentingan dengan polis ini, atau 57 3 perbuatan melawan hukum atau dihukum mati oleh pengadilan yang berwenang, atau 4 meninggal dunia yang disebabkan secara sengaja oleh perbuatan sendiri untuk melukai atau menyakiti diri sendiri, penyalahgunaan alkohol atau obat terlarang, atau dibawah pengaruh atau diakibatkan oleh alkohol, narkoba atau zat adiktif lainnya, atau 5 kejadian luar biasa yang dinyatakan secara resmi oleh pemerintah, atau seperti bencana alam dan atau wabah penyakit epidemi, atau 6 setiap tindakan kejahatan yang dilakukan oleh Peserta atau terlibatnya Peserta dalam setiap perkelahian kecuali dalam mempertahankan diri, kerusuhan, pemberontakan, peperangan atau kegiatan lainnya yang serupa, atau 7 terinveksi virus Human Immuno-deficiency Virus HIV atau Acquired Immune Deficiency Syndrome AIDS, atau 8 abortus, kecuali dengan alasan kesehatan, atau 9 melahirkan atau kehamilan, atau 10 penyakit hubungan seksual seperti GonorrheaSyphilis atau lainnya serta segala akibatnya, atau 11 perang atau segala tindakan peperangan baik yang dinyatakan atau tidak, partisipasi aktif dalam demonstrasihuru-harakerusuhanpengacauan atau kekacauanperbuatan terorpemberontakan atau keributan 58 sipilkudetakegaduhan sipil atau keadaan yang dapat disamakan dengan itu, atau 12 radiasi atau kontraminasi yang bersidat masal, atau 13 akibat kecelakaan sebagai penumpang pesawat udara yang tidak diselenggarakan oleh perusahaan penerbangan komersial yang tergabung adalam Internastinal Air Transport Association IATA dan tidak beroperasi seara ketat sesuai jadwal, atau 14 peserta meninggal dunia dalam Masa Tunggu Waiting Period.

BAB IV ANALISIS KLAIM KENDARAAN BERMOTOR PADA PT.ASURANSI

TAKAFUL UMUM

A. Prosedur Pengajuan Klaim Asuransi Kendaraan Bermotor pada PT.

Asuransi Takaful Umum Secara umum prosedur klaim pada asuransi kerugian umum hampir sama pada asuransi syariah maupun konvensional. Adapun yang membedakan dari masing-masing perusahaan adalah kecepatan dan kejujuran dalam menilai suatu klaim. 1 Dalam hal terjadi kerugiankerusakan atas kendaraan bermotor yang dipertanggungkan atau terjadi kerugian akibat kecelakaan pada diri pengemudipenumpangnya atau sampai berakibat meninggalnya Tertanggung akibat kecelakaanbukan kecelakaan sesuai manfaat yang diterima dari setiap produk, maka Tertanggung berkewajiban : 2 1. Penerimaan Laporan dari Tertanggung a. Takaful Kendaraan Bermotor ABROR Standar dan Paket Jaminan Tertanggung segera memberitahukan kejadian tersebut kepada Penanggung dalam waktu 3 x 24 jam hari kerja. Pelaporan dapat secara 1 M. Syakir Sula, Asuransi Syariah Life and General Konsep dan Sistem Operasional Jakarta: Gema Insani Press, 2004, h.261. 2 Brosur Produk Asuransi Kendaraan Bermotor Standar dan Produk Asuransi Kendaraan Bermotor Paket Jaminan PT. Asuransi Takaful Umum. 59 60 lisan, via telepon atau via surat ditujukan pada bagian klaim PT. Asuransi Takaful Umum terdekat. b. Takaful Asuransi Sepeda Motor ANSOR Tertanggung segera memberitahukan kejadian tersebut kepada PT. Asuransi Takaful Umum paling lambat 5 lima hari kalender sejak tanggal kejadian kecurian atau kecelakaan atau meninggal dunia. Pelaporan klaim harus secara tertulis. 3 Untuk produk Takaful ABROR Standar dan Paket Jaminan dalam kondisi darurat dan kejadian di luar jam kerja, dapat menghubungi Bengkel Rekanan terdekat. Untuk Takaful ABROR Paket Jaminan dapat juga menghubungi bengkel resmi yang bukan rekanan Takaful, tetapi penggantian perbaikan kendaraannya dengan reimbursement. 4 Setelah mendapat laporan klaim dari nasabah langsung atau customer service dalam formulir laporan klaim sementara dengan mengisi: 5 1. Nama pelapor dan kontak person, 2. No. Polis asuransi, 3. Objek klaim, 4. Tanggal kejadian, 5. Lokasi kejadian, 3 Brosur Produk Takaful Asuransi Sepeda Motor PT. Asuransi Takaful Umum 4 Brosur Produk Takaful ABROR Standar dan Paket Jaminan PT. Asuransi Takaful Umum 5 Fikri, Staf Bidang Klaim di PT. Asuransi Takaful Umum, Wawancara Pribadi, ruang rapat PT. Asuransi Takaful Umum lantai 3, 25 Januari 2010, pukul 13.00 WIB.