100
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian, dapat ditarik beberapa kesimpulan, yaitu : 1.
Faktor-faktor yang menyebabkan perbedaan tarif yang ditetapkan rumah sakit dengan tarif klaim Indonesia Case Base Group INA-
CBG’s di Rumah Sakit Siti Hajar Medan di antaranya : ketepatan diagnosis, Clinical
Pathway CP, keberadaan software, tenaga kesehatan, lama pelayanan, pelayanan tambahan, dan paket pelayanan fisioterapi.
2. Pasien fisioterapi adalah pasien terbanyak yang ada pada Rumah Sakit Siti
Hajar Medan dengan karakteristik : pasien Jaminan Kesehatan Nasional lebih banyak dibandingkan pasien umum yaitu 1769 : 87, pasien
perempuan lebih banyak dari pada laki-laki yaitu 1036 : 733, asal rujukan terbanyak berasal dari Rumah Sakit Siti Hajar, Rumah Sakit Bunda
Tamrin, Rumah Sakit Malahayati, dan lain-lain, yaitu : 1148 : 360 : 117 : 144, diagnosis terbanyak yaitu low back pain, stroke spondylosis, dan lain-
lain, yaitu : 698 : 262 : 222 : 684 3.
Terdapat perbedaan tarif yang ditetapkan rumah sakit dengan tarif klaim Indonesia Case Base Group INA-
CBG’s untuk pelayanan Fisioterapi. Tarif yang ditetapkan rumah sakit Rumah Sakit Siti Hajar Medan sebesar
Rp 115.000 dan tarif klaim Indonesia Case Base Group INA- CBG’ssebesar Rp 114.100, dengan selisih Rp 900.Selisih tarif yang
ditetapkan rumah sakit rumah sakit dengan tarif klaim INA- CBG‟s
terhitung dari 26 Oktober -24 Desember 2016 adalah Rp 1.591.100.
Universitas Sumatera Utara
4. Rumah Sakit Siti Hajar Medan hanya merugi di atas kertas dengan
pelayanan fisioterapi, karena kekurangan tarif klaim bisa tertutupi dengan kasus lain yang tarif klaimnya lebih tinggi, dan juga dengan adanya
mahasiswa praktik STIKES Rumah Sakit Siti Hajar Medan.
6.2 Saran
Adapun saran-saran dalam penelitian ini adalah : a.
Verifikator BPJS
1. Meningkatkan monitoring dan evaluasi dalam pelaksanaan Jaminan
Kesehatan Nasional 2.
Meningkatkan peranan tim dalam mengevaluasi rumah sakit
b. Rumah Sakit
1. Mengevaluasi risiko keuangan yang diterima Rumah Sakit Siti Hajar
Medan dengan pelayanan kasus terbanyak yaitu Low Back Pain dari tarif klaim INA-
CBG‟s yang diterima. 3.
Meningkatkan monitoring dan evaluasi dalam penanganan pelayanan fisioterapi di Rumah Skit Siti Hajar Medan
4. Clinical Pathway CP dan Standar Operational Prosedure SOP yang
ada agar dilaksanakan dalam melakukan pelayanan kepada pasien
Universitas Sumatera Utara
9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA