rehabilitatif, yang bermutu dan dibutuhkan, dengan tarif yang terjangkau. Cakupan semesta mengandung dua elemen inti: 1 Akses pelayanan kesehatan
yang adil dan bermutu bagi setiap warga; dan 2 Perlindungan risiko finansial ketika warga menggunakan pelayanan kesehatan WHO, 2005.
2.1.1 Jenis-Jenis Pemtarifan Pelayanan Kesehatan
Tarif pelayanan
kesehatan masyarakat
adalah tarif
untuk menyelenggarakan danatau memanfaatkan pelayanan kesehatan masyarakat
dengan tujuan utama lebih ke arah peningkatan kesehatan dan pencegahan aspek preventif-promotif. Sumber pemtarifan dari pemerintah pusat maupun
pemerintah daerah propinsi dan kabupatenkota berasal dari pajak umum dan penjualan, deficit financial pinjaman luar negeri serta asuransi sosial. Sedang
pemtarifan dari sektor swasta bersumber dari perusahaan, asuransi kesehatan swasta, sumbangan sosial, pengeluaran rumah tangga serta communan self help
. Menurut Murti 1999, Sistem Pemtarifan kesehatan terdiri atas :
1. Out of Pocket Payment OOP.
Out of Pocket Payment OOP adalah pasien membayar langsung kepada dokter atau pemberi pelayanan kesehatan lainnya untuk pelayanan
kesehatan yang sudah diterima. Aspek positif metode ini, pasien menjadi lebih menghargai nilai ekonomi dari pelayanan kesehatan yang diterima
sehingga menghindari penggunaan pelayanan kesehatan secara berlebihan. Aspek negatifnya adalah pasien dan keluarga akan sangat rentan untuk
mengalami pengeluaran bencana catastrophic expenditure karena harus
Universitas Sumatera Utara
membayar tarif kesehatan yang mahal dan tak terduga pada saat sakit, sehingga bisa menyebabkan pasien dan keluarganya jatuh miskin.
2. Pajak Taxation
Sistem pemtarifan pajak ini adalah dengan menarik pajak umum general taxatin dari warga yang digunakan untuk memtarifi pelayanan
kesehatan. Pemerintah membayar sebagian dari tarif pelayanan kesehatan pasien yang diberikan pada fasilitas kesehatan.
3. Asuransi Insurance.
Sistem asuransi menarik premi yang dibayarkan oleh individu- individu peserta asuransi. Penerapan pemtarifan kesehatan dengan sistem
asuransi akan menggeser tanggung jawab perorangan menjadi tanggung jawab kelompok. Sistem asuransi juga akan mengubah sistem pembayaran dari
setelah pelayanan diberikan menjadi sebelum pelayanan diberikan serta sesudah sakit menjadi sebelum sakit. Sistem asuransi ini menguntungkan
masyarakat sebagai pengguna layanan kesehatan dan menjadi sarana sektor swasta untuk berperan dalam upaya kesehatan nasional.
4. Medical Saving Account.
Medical Saving Account mengharuskan warga menabung uang untuk memtarifi pelayanan kesehatannya sendiri. Sejauh ini hanya Singapura yang
menggunakan sistem ini. Sistem ini memproteksi generasi berikutnya dari tarif-tarif akibat generasi kini.
Universitas Sumatera Utara
2.2 Asuransi Kesehatan 2.2.1 Pengertian Asuransi Kesehatan
