Airway Breathing Circulation Disability

2.4.5 Penatalaksanaan - ABCDE dalam Trauma

Pengelolaan trauma ganda yang berat memerlukan kejelasan dalam menetapkan prioritas. Tujuannya adalah segera mengenali cedera yang mengancam jiwa dengan Surevei Primer, seperti :  obstruksi jalan nafas  cedera dada dengan kesukaran bernafas  pendarahan berat eksternal dan internal  cedera abdomen Survei ABCDE Airway, Breathing, Circulation, Disability Exposure ini disebut sebagai survey primer yang harus selesai dilakukan dalam 2-5 menit. Terapi dikerjakan serentak jika korban mengalami ancaman jiwa.

2.4.5.1 Airway

Menilai jalan nafas. Apakah pasien dapat berbicara dan bernafas dengan bebas? Jika ada obstruksi, lakukan :  Head tilt Chin lift Jaw thrust kemungkinan pangkal lidah jatuh  Suction Hisap akumulasi air liuh  Alat bantuan pernafasan nasopharyngeal airway oropharyngeal airway  Intubasi trachea dengan leher ditahan imobilisasi-cervical color

2.4.5.2 Breathing

Menilai pernafasan cukup. Sementara itu niali ulang apakah jalan nafas bebas. Jika pernafasan tidak memadai, lakukan :  Dekompresi rongga pleura pneumotoraks  Tutup luka pada dinding dada jika ada Universitas Sumatera Utara  Penafasan buatan  Berikan oksigen jika ada

2.4.4.3 Circulation

Menilai sirkulasiperedaran darah. Sementara itu, nilai ulang apakah jalan nafas bebas dan cukup pernafasan. Jika sirkulasi tidak memadai, lakukan :  Hentikan pendarahan eksternal  Pemasangan dua jalur infus dengan jarum besar 14-16G  Berikan infus cairan

2.4.4.4 Disability

Menilai kesadaran pasien dengan cepat. Apakah pasien sadar, hanya dengan respon nyeri atau tidak sadar sama sekali. Dianjurkan dengan mengukur Glasgow Coma Score GCS :  Awake = A  Respons bicara = V  Respons nyeri = P  Tidak ada respons = U Penilaian ulang ABC harus dilakukan lagi jika kondisi pasien tidak stabil Universitas Sumatera Utara Tabel 2.4-1 Skala Koma Glasgow Glasgow Coma Scale Score Eye opening Spontaneously 4 To speech 3 To pain 2 Unresponsive 1 Verbal Response Oriented 5 Confused 4 Inappropriate 3 Incomprehensible 2 None 1 Motor Response Obeys command 6 Localises to pain 5 Withdraws from pain 4 Flexion to pain 3 Extension to pain 2 None 1 Maximum Score 15 Skala Koma Glasgow berdasarkan skor kumulatif :  Ringan 13-15  Sedang 9-12  Berat 3-5 Universitas Sumatera Utara

2.4.4.5 Exposure