3 kecendrungan untuk bertindak. Ketiga komponen ini secara bersama-sama membentuk sikap yang utuh total attitude. Dalam penentuan sikap ini, pengetahuan,
berfikir, keyakinan dan emosi memegang peranan penting. Pengetahuan akan merangsang seseorang untuk berfikir dan berusaha untuk mencari penyelesaian
sehingga sikap seseorang terhadap obyek menjadi baik. Sikap yang didasari dengan pengetahuan akan bertahan lebih lama daripada sikap yang tidak didasari oleh
pengetahuan. Menurut Notoatmodjo 2005, tingkatan sikap terbagi menjadi 4, yaitu:
1. Menerima receiving, diartikan bahwa orang subjek mau dan memperhatikan
stimulus yang diberikan objek. 2.
Merespon responding, merupakan indikasi dari sikap dalam bentuk memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan, dan menyelesaikan tugas yang diberikan.
Hal ini menunjukkan bahwa orang menerima ide tersebut. 3.
Menghargai valuing, merupakan indikasi dari sikap dalam bentuk mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan sesuatu masalah.
4. Bertanggung jawab responsible atas segala sesuatu yang telah dipilih dengan
segala resiko merupakan sikap yang paling tinggi.
2.4. Dukungan Tenaga Kesehatan
Perilaku kesehatan seseorang juga sangat dipengaruhi oleh tenaga kesehatan. Seseorang yang sudah mengetahui manfaat dari sebuah perilaku yang
sehat dapat terhalang karena sikap dan tindakan tenaga kesehatan yang tidak
Universitas Sumatera Utara
mendukung dan memotivasi individu untuk melakukan sebuah perilaku kesehatan, khususnya pemberian makanan pada balita. Selain itu, banyak ibu yang kurang
memahami cara pemberian makanan yang sehat kepada balita, sehingga sangat dibutuhkan peran dan dukungan dari tenaga kesehatan.
Dukungan adalah menyediakan sesuatu untuk memenuhi kebutuhan orang lain. Dukungan juga dapat diartikan sebagai memberikan doronganmotivasi atau
semangat dan nasihat kepada orang lain dalam situasi pembuat keputusan Chaplin, J.P., 2006.
Menurut Green yang dikutip Notoatmodjo 2005, dukungan tenaga kesehatan merupakan salah satu faktor yang sangat menentukan dalam menimbulkan sebuah
perilaku kesehatan. Green membagi faktor-faktor yang memengaruhi tindakan atau perilaku tersebut menjadi tiga bagian, yaitu:
1. Faktor predisposisi predisposing factors, yaitu faktor-faktor yang mempermudah
atau mempredisposisi terjadinya perilaku seseorang, antara lain pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai-nilai, tradisi dan sebagainya.
2. Faktor pemungkin enabling factors, yaitu faktor-faktor yang memungkinkan atau
yang memfasilitasi perilaku atau tindakan seperti sarana dan prasarana atau fasilitas untuk terjadinya perilaku kesehatan, misalnya Puskesmas, Posyandu,
rumah sakit, tempat pembuangan sampah, makanan bergizi, dan sebagainya.
Universitas Sumatera Utara
3. Faktor penguat reinforcing factors, yaitu faktor-faktor yang mendorong atau
memperkuat terjadinya perilaku. Faktor penguat mencakup: dukungan sosial dari tenaga kesehatan, tokoh masyarakat, tokoh agama dan keluarga.
Gottlieb 1983, berpendapat dukungan sosial terdiri dari informasi atau nasehat verbal dan non verbal, bantuan nyata, atau tindakan yang diberikan oleh
keakraban sosial atau dapat dikatakan karena adanya kehadiran mereka mempunyai manfaat emosional atau efek perilaku bagi pihak penerimanya. Dukungan tenaga
kesehatan masuk didalam lingkup dukungan sosial, dimana yang dimaksud dari dukungan sosial adalah bentuk dukungan dan hubungan yang baik untuk memberikan
kontribusi penting pada kesehatan. Dukungan sosial yang dibutuhkan adalah berupa dukungan informasional yang mendasari tindakan.
Dukungan sosial memiliki kekuatan sebagai pencegahan dan pendorong seseorang berperilaku sehat. Dukungan sosial berdampak pada kesehatan dan
kesejahteraan. Ciri-ciri bentuk dukungan sosial berkaitan dengan komposisi jaringan sosial atau sumber-sumber dukungan, karakteristik fungsional ditandai dengan
penyediaan sumber daya tertentu atau jenis dari dukungan. Dukungan sosial berpengaruh terhadap penilaian individu dalam memandang seberapa berat suatu
peristiwa yang terjadi dalam hidup yang bisa mempengaruhi pilihan dalam upaya penanggulangan. Dukungan sosial berdampak langsung terhadap perilaku kesehatan,
Cohen dan Wills 1985, dalam Bishop 1997.
Universitas Sumatera Utara
House dalam Smet Bart, 1999 membedakan dukungan sosial ke dalam empat bentuk yaitu:
1. Dukungan informasi informational, dalam hal ini tenaga kesehatan
memberikan informasi, penjelasan tentang situasi dan segala sesuatu yang berhubungan dengan masalah yang sedang dihadapi oleh seseorang. Mengatasi
permasalahan dapat digunakan seseorang dengan memberikan nasehat, anjuran, petunjuk dan masukan.
2. Dukungan penilaian appraisal yaitu: tenaga kesehatan berfungsi sebagai
pemberi umpan balik yang positif, menengahi penyelesaian masalah yang merupakan suatu sumber dan pengakuan identitas individual. Keberadaan
informasi yang bermanfaat dengan tujuan penilaian diri serta penguatan pembenaran.
3. Dukungan instrumental instrumental yaitu: tenaga kesehatan merupakan suatu
sumber bantuan yang praktis dan konkrit. Bantuan mencakup memberikan bantuan yang nyata dan pelayanan yang diberikan secara langsung bisa
membantu seseorang yang membutuhkan, seperti: pemberian makanan secara langsung bubur, susu, roti, telur dan lain-lain
4. Dukungan emosional emotional yaitu: tenaga kesehatan berfungsi sebagai suatu
tempat berteduh dan beristirahat, yang berpengaruh terhadap ketenangan emosional, mencakup pemberian empati, dengan mendengarkan keluhan,
.
Universitas Sumatera Utara
menunjukkan kasih sayang, kepercayaan, dan perhatian. Dukungan emosional akan membuat seseorang merasa lebih dihargai, nyaman, aman dan disayangi.
Menurut Sarason, I.G. dan Sarason, B. 1997, ada tiga cara untuk mengukur besarnya dukungan sosial, yaitu perceived social support, social embeddnes, dan
enacted support. Ketiganya tidak memiliki korelasi yang signifikan antara satu dengan yang lain dan masing-masing berdiri sendiri, yaitu:
1. Perceived social support; cara pengukuran ini berdasarkan pada perilaku
subjektif yang dirasakan individu mengenai tingkah laku orang disekitarnya, apakah memberikan dukungan atau tidak.
2. Social embeddnes; cara pengukuran ini berdasarkan ada atau tidaknya hubungan
antara individu dengan orang lain sekitarnya. Fokus pengukuran ini tidak melihat pada kualitas dan keadekuatan, tetapi hanya melihat jumlah orang yang
berhubungan dengan individu. 3.
Enacted support; cara pengukuran ini memfokuskan pada seberapa sering perilaku dari orang sekitar individu yang dapat digolongkan kedalam pemberian
dukungan sosial tanpa melihat adanya persepsi akan dukungan sosial yang diterima individu.
Pengukuran dukungan pada penelitian ini dilakukan dengan cara perceived social support. Dalam hal ini faktor subjektifitas sangat berpengaruh karena
melibatkan persepsi penerimanya. Adanya penilaian kognitif bahwa individu telah menerima dukungan.
Universitas Sumatera Utara
Menurut hasil penelitian Theresiana K.L., 2002, tentang faktor-faktor yang memengaruhi pemberian makanan pada balita di Kabupaten Tangerang, menyatakan
bahwa ada pengaruh tenaga kesehatan terhadap perilaku pemberian makanan pada balita. Bahkan, dari beberapa faktor yang diteliti umur, pekerjaan, pendidikan,
jumlah anak, pengetahuan, sikap ibu dan dukungan tenaga kesehatan, dukungan tenaga kesehatan merupakan faktor yang paling dominan. Peluang ibu untuk
memberikan makanan yang tepat pada balita pada yang memperoleh dukungan dari tenaga kesehatan, 3,6 kali lebih baik dibanding ibu yang tidak memperoleh dukungan
dari tenaga kesehatan. Bentuk dukungan yang diberikan dapat berupa; penyuluhan, pelatihan dan pendampingan pemberian makanan.
2.5. Pemberian Makanan pada Balita
