II.6. KERANGKA TEORI
Nyeri Punggung Bawah
Nyeri Kepala Primer
Alberti, 2006 : Nyeri kepala primer
dipengaruhi oleh tingkat tidur SCN hipothalamus
Meliala dkk, 2003 : nyeri
punggung bawah akibat trauma, inflamasi, tumor
atau iskemik kerusakan jaringan
Sjahrir, 2008 : Siklus tidur-bangun
SCN hipothalamus
Rains dkk, 2008 : hypothalamus
siklus tidur dan modulasi nyeri
Kerusakan Jaringan
Aktivasi SCN dari hypothalamus
Isik dkk, 2007 : SCN regulasi
pelepasan serotonin
Purba, 2010 : kerusakan
jaringan sekresi mediator spt sitokin
tidur REM
Pengeluaran Sitokin
Serotonin
Melatonin
Gangguan Tidur
Luc dkk, 2006 : Serotonin
gangguan regulasi siklus tidur dan tidur REM migren dan
nyeri kepala tension.
Kangas dkk, 2006 :
Reaksi sitokin kordinasi hypothalamus
Brennan dkk, 2009 : Serotonin
pinealosite pada glandula pineal melatonin
mengganggu pola tidur
Dodick dkk, 2003 : Melatonin
ggn ambang nyeri. Melatonin dikontrol oleh SCN modulasi aktivitas neuron jam
sirkadian.
Universitas Sumatera Utara
II.7. KERANGKA KONSEPSIONAL
INTENSITAS NYERI PUNGGUNG
BAWAH INTENSITAS NYERI
KEPALA PRIMER
KUALITAS TIDUR
Universitas Sumatera Utara
BAB III METODE PENELITIAN
III.1. TEMPAT DAN WAKTU
Penelitian dilakukan di Departemen Neurologi FK USURSUP H.Adam Malik Medan dari tanggal 12 Januari 2011 s.d 14 Maret 2011.
III.2. SUBJEK PENELITIAN
Subjek penelitian diambil dari populasi pasien rumah sakit. Penentuan subjek penelitian dilakukan menurut metode sampling konsekutif.
III.2.1. Populasi Sasaran
Semua penderita nyeri punggung bawah dan nyeri kepala primer yang ditegakkan dengan pemeriksaan klinis
III.2.2. Populasi Terjangkau
Semua penderita nyeri punggung bawah dan nyeri kepala primer yang berobat jalan ke Poliklinik Neurologi RSUP. H. Adam Malik Medan
III.2.3. Besar Sampel
Besar sampel dihitung menurut rumus Madiyono, 2008
N
1
= N
2
= Z α √2PQ + Z
√P1Q1+P2Q2
2
P
1
-P
2 2
Z α = nilai baku normal dari tabel Z yang besarnya bergantung pada
nilai α yang telah ditentukan untuk α =0.05
Zα = 1.96 Z
= nilai baku normal dari tabel Z yang besarnya tergantung pada nilai yang ditentukan untuk = 0,15 Z = 1,036
P
1
= proporsi efek standar = 0,53 Q
1
= 1-P
1
= 1-0,53 = 0,47
Universitas Sumatera Utara
Kategori