Setiap kali Anda benar-benar menyukai seseorang, mereka meninggalkan engkau. Menurut teori, jika peristiwa serupa terjadi di kemudian hari, bisa
memicu keadaan depresif.
3. Distorsi Kognitif Klien mengalami distorsi kognitif tertentu selama dalam
keadaan depresif. Beck membagi beberapa daftar ini, seperti abstraksi selektif, mengacu pada respon berlebihan pada aspek negatif dari situasi.
Menurut Beck, model depresi ditetapkan sejak awal kehidupan, dari skema negatif tentang kehilangan, pribadi tidak berharga, atau sejenisnya. Skema ini
dipicu pada tahun-tahun kemudian dengan terjadinya peristiwa yang relevan. Klien memasuki keadaan depresi, triad kognitif dan berbagai distorsi kognitif
muncul. Pengobatan difokuskan pada pikiran negatif dan mendorong klien untuk menguji asumsi pesimis empiris.
Beberapa penelitian telah memberikan dukungan untuk teori postulat Beck. Gagasan umum bahwa pola berpikir tertentu yang berkorelasi dengan
wilayah mood tertentu telah dibuktikan dalam serangkaian penyelidikan. Lapointe dan Harrell 1978 mengembangkan kuesioner pada pikiran, perasaan, dan diuji
dengan populasi mahasiswa. Sebuah versi terbaru dari kuesioner, Pernyataan Situasional Diri dan Inventarisasi Bagian Afektif SSSASI; Harrell, Chambless,
Calhoun, 1981 diberikan pada relawan dengan sketsa tentang situasi umum yang melibatkan frustrasi atau kekecewaan. Para siswa menunjukkan mana pikiran dan
perasaan mereka yang cenderung diungkapkan jika mereka berada di situasi kehidupan nyata. Sebagai contoh, sketsa mungkin membaca, Misalkan Anda
memasukan salah satu lukisan Anda dalam sebuah kontes seni. Anda memiliki harapan yang tinggi untuk memenangkan hadiah pertama, tetapi Anda bahkan
tidak mendapatkan apresiasi Harrell et al, 1981. Selanjutnya, para peserta akan mengindikasikan seberapa besar kemungkinan bagi mereka untuk setiap
pengalaman dari sekelompok perasaan dan masing-masing dari kelompok pemikiran. Perasaan marah, curiga, cemas, depresi, dan peduli. Sebuah contoh
dari jenis pemikiran yang berkorelasi dengan perasaan tertekan adalah: Aku mungkin juga menyerah pada seni. Aku tahu, jauh di lubuk hati, bahwa saya akan
gagal. Dan tidak layak mencoba apa-apa lagi.”
4. Restrukturisasi Kognitif
17
Arnold Lazarus 1973,1995 memperkenalkan terapi model multimodal, merekomendasikan bahwa dokter harus memperhatikan tujuh modalitas fungsi
klien dalam penilaian dan pengobatan, modalitas tersebut adalah : Perilaku, Mempengaruhi, Sensasi, Pencitraan, Kognisi, Hubungan interpersonal, dan Obat
Diet. Sebagai contoh restrukturisasi kognitif Lazarus 1995 mengutip: Perubahan dalam pemikiran dikotomis, menenggak diri, generalisasi yang
berlebihan, imperatif kategoris, sequiturs, dan keinginan yang berlebihan untuk persetujuan p.341. Dengan terlibatnya kognisi dalam daftarnya tentang
modalitas, Lazarus membantu mendirikan prosedur modifikasi kognitif antara psikolog klinis. Teknik restrukturisasi kognitif tampaknya sangat mirip dengan
REBT dan terapi kognitif. Misalnya, Lazarus 1973 membantu banyak klien dengan pikiran-pikiran menyedihkan seperti Saya lebih rendah, jahat, dan layak
untuk menderita dengan cara perdebatan rasional dan self-talk korektif p.409. Seperti Beck, ia juga membahas kesalahan dalam bentuk pemikiran serta dalam
konten. Misalnya, dengan klien yang cenderung over generalize, Lazarus akan membantu mereka untuk memeriksa hal yang tidak masuk akal, yang terlibat
secara rinci sehingga mereka memahami kesalahan logis dan bagaimana untuk memperbaikinya. Lazarus juga memasukan modalitas kognitif kedalam bidang
ketidaktahuan atau misinformasi, seperti kurangnya pengetahuan klien tentang seksualitas.
5. Coping dan Pemecahan Masalah
Marvin Goldfried 1980 mengambil perspektif yang lebih luas daripada yang lain, Goldfried menunjukkan bahwa klien memerlukan lebih dari solusi yang
spesifik untuk masalah tertentu. Seorang klien yang takut kucing dapat diobati dengan desensitisasi sistematis, misalnya, untuk mengahapus rasa takut. Tetapi
tidak semua klien mempunyai kemampuan yang dibutuhkan untuk menangani kecemasan lain yang mungkin terjadi dalam proses kehidupannya yang beragam.
Dzurilla dan Goldfied 1971 menggambarkan penggunaan umum pemecahan masalah sebagai strategi terapi. Aplikasi ini potensial di banyak
bidang fungsi klien. Ia mendorong klien untuk mengadopsi sikap aktif terhadap masalah hidup sehingga ia bisa melangkah mundur dan berpikir tentang hal itu,
18
mendefinisikannya, menghasilkan alternatif solusi, membuat keputusan, dan mengaplikasikannya. Pendekatan ini memiliki beberapa kesamaan dengan teknik
pelatihan instruksional diri yang Meichenbaum dan Cameron 1973 gunakan untuk meningkatkan perhatian dan berpikir. Pendekatan ini juga mengajarkan
klien untuk berhenti, berpikir ke depan, mengingatkan diri pada tugas yang dihadapi, dan sebagainya.
Goldfield 1980 menggunakan pelatihan ketrampilan coping yang mencakup apa pun dari kesehatan fisik dan kebugaran untuk bergabung dengan
komunitas yang lebih besar. Dia berfokus pada empat bidang, diantaranya: pemecahan masalah, relaksasi, restrukturisasi kognitif, dan keterampilan
komunikasi. Dalam pembahasannya tentang relaksasi, misalnya, ia mengkritik desensitisasi sistematis, yang menempatkan klien dalam suatu peran pasif. Alih-
alih melindungi klien dengan hati-hati dari kecemasan, Goldfried berpendapat, terapis lebih baik mendorong klien untuk menerima kecemasan dan belajar untuk
mengatasi hal itu selama sesi pengobatan. Hal ini akan membekali dia jauh lebih baik untuk dunia nyata.
C. Terapi Kognitif-Perilaku : Aplikasi Spesifik
