Pada kondisi tertentu,kadar fluor pada plasma juga dapat menjadi indikasi kepada kadar fluor didalam air minum yang dikonsumsi. USNRC 1993
mengatakan bahawa “ Air merupakan sumber utama untuk pengambilan fluor,konsentrasi fluor plasma puasa pada dewasa muda dan dewasa dalam
mikromol per liter secara kasarnya sama dengan konsenteasi fluor didalam air minum dalam unit miligram per liter”.
2.4.1.3 Ekskresi
Fluor diekskresikan secara primer oleh urin ICPS,2002. Urinary fluor clearance meningkat dengan pH urin disebabkan oleh penurunan konsentrasi HF.
Pelbagai faktor seperti diet dan obat.obatan yang bisa memberi efek kepada pH urin dan ini seterusnya akan memberi efek terhadap fluoride clearance dan
retention USNRC,1993.
2.4.2 Efek terhadap Gigi dan Tulang
Efek fluor yang berlebihan pada gigi dipanggil fluorosis gigi. Fluorosis gigi merujuk kepada perubahan tampilan enamel gigi yang disebabkan oleh
pengambilan fluor dalam jangka masa panjang ketika gigi sedang berkembang Aoba T, Fejerskov O, 2002. Perubahan tampilan enamel gigi adalah warna gigi
menjadi tidak putih,pucat dan buram. Ini bisa berupa tompokan putih yaitu masih pada tahap ringan sehingga kepada tompokan gelap atau hitam. Warna gigi yang
gelap atau hitam ini terlihat pada fluorosis yang lebih berat dan enamelnya juga menjadi lunak dan rapuh. Tanda pertamanya berupa erupsi gigi dengan enamel
yang berbintik.bintik mottled enamel. Fluorosis gigi disebabkan konsumsi fluor yang terlalu banyak dalam jangka masa panjang ketika gigi masih berkembang
didalam gusi. Jadi hanya anak.anak berumur 8 tahun dan ke bawah yang beresiko karena ketika usia ini gigi yang permanen sedang berkembang didalam gusi
CDC,2011. Oleh sebab itu,fluorosis gigi hanya berlaku pada anak.anak,tidak berlaku pada dewasa. Keparahan kondisi ini tergantung kepada dosis,durasi dan
masa pengambilan fluor.
Universitas Sumatera Utara
Berlaku peningkatan fluorosis gigi terutamanya yang tahap ringan disebabkan banyak sumber fluor tersedia yang pada mulanya digunakan untuk
menghalang dari berlakunya karies gigi. Sumber.sumber ini termasuklah air minum yang difluoridasi dan pasta gigi berfluorida, terutamanya jika pasta gigi ini
tertelan oleh anak.anak ketika menyikat gigi CDC 2011.
2.4.3 Kanker
Banyak penelitian dilakukan terhadap pekerja terutamanya dalam bidang peleburan aluminium dilaporkan terdapat peningkatan insiden dan mortalitas
akibat kanker paru,kanker kandung kemih dan juga kanker.kanker lain. Hasil penelitian Grandjean, Olsen 2004 di Denmark terhadap pekerja pabrik cyrolite
yang berbentuk cohort selama 12 tahun telah menunjukkan hasil yaitu mortalitas total lebih dari 90. Kematian pekerja.pekerja ini kebanyakannya adalah akibat
kanker dengan insiden yang paling tinggi adalah kanker paru primer dan kanker kandung kemih. Grandjean dan Olsen membuat kesimpulan bahawa fluor perlu
dipertimbangkan sebagai antara faktor yang menyebabkan kanker kandung kemih dan kanker paru primer.
Walaupun banyak penellitian menunjukkan nilai yang signifikan antara assosiasi berbagai kanker dengan pengambilan fluor didalam air minum, namun
kebanyakan data dari penelitian adalah tidak konsisten dan terdapat kemungkinan besar kanker disebabkan oleh substansi lain selain dari fluor.
2.4.4 Efek Terhadap IQ
