sangat berpengaruh terutama adalah estrogen dan progesterone. Antara perubahan yang terlihat pada perempuan adalah :
a Keringat menjadi tambah banyak b Tangan dan kaki bertambah besar
c Bertambahnya panjang dan lebar tulang-tulang wajah, sehingga tidak tampak seperti anak kecil
d Pantat menjadi lebih lebar e Kulit dan rambut berminyak
f Bertambah besarnya indung telur g Payudara bertambah besar
h Muka cenderung tumbuh jerawat i Vagina mulai mengeluarkan cairan yang halus dijaga kebersihan
j Setiap bulan akan mengalami menstruasi haid
2.3 Haid dan Siklusnya
2.3.1. Definisi Haid dan Siklusnya
Haid atau sering disebut dengan menstruasi adalah perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus, disertai pelepasan endometrium Prawirohardjo, 2009.
Menurut Ganong 2003, menstruasi adalah suatu keadaan fisiologis atau normal, merupakan peristiwa pengeluaran darah, lendir dan sisa-sisa sel secara berkala
yang berasal dari mukosa uterus dan terjadi relatif teratur mulai dari menarche sampai menopause, kecuali pada masa hamil.
Menarche adalah menstruasi pertama yang berlangsung sekitar umur 10-11 tahun Suryasaputra Manuaba et al, 2009. Usia gadis remaja pada waktu pertama
kalinya mendapat haid menarche bervariasi lebar, yaitu antara 10-16 tahun, tetapi rata-ratanya 12,5 tahun. Statistik menunjukkan bahwa usia menarche
dipengaruhi oleh faktor keturunan, keadaan gizi dan kesehatan umum. Semmelweiss menyatakan bahwa 100 tahun yang lampau usia gadis-gadis Vienna
pada waktu menarche berkisar antara 15-19 tahun. Menurut Brown, menurunnya usia waktu menarche itu sekarang disebabkan oleh keadaan gizi dan kesehatan
umum yang membaik, dan berkurangnya penyakit menahun Prawirohardjo, 2009.
Menarche terjadi di tengah-tengah masa pubertas, yaitu masa peralihan dari anak-anak ke dewasa. Sesudah masa pubertas, wanita memasuki masa reproduksi,
yaitu masa di mana ia dapat memperoleh keturunan. Masa reproduksi ini berlangsung 30-40 tahun dan berakhir pada masa mati haid atau juga dikatakan
menopause Prawirohardjo, 2009. Rangsangan pancaindra ; korteks serebi, hipofisis ovarial aksis dan
endrogan uterus endometrium dan alat seks sekunder diblok pubertas inhibitor nukleus amigdale melalui stria terminalis, menuju hipothalamus sehingga
terhindar dari pubertas prekoks. Pada usia 8-9 tahun terdapat estrogen rendah dan pengeluaran FSH minimal. Estrogen rendah berfungsi untuk tumbuh kembang alat
seks sekunder dan mempersiapkan uterus endometrium lebih matang untuk menerima rangsangan. Pada usia 10-11 tahun terjadi perdarahan lucut
endometrium,tanpa disertai ovulasi untuk lebih mematangkan uterus dengan endometrium dan alat seks sekunder Suryasaputra Manuaba et al, 2009.
Dalam ovarium terjadi tumbuh-kembang folikel primordial tanpa disertai ovulasi sehingga terdapat peningkatan estrogen untuk merangsang nukleus
supraoptikal praoptikus, mengeluarkan luteinizing hormone surge tinggi yang berperan untuk ovulasi. Menstruasi yang disertai ovulasi terjadi selang beberapa
bulan sampai dua atau tiga tahun setelah menarke yaitu sekitar usia 17-18 tahun. Pubertas prekoksius terjadi bila menarke terjadi di bawah 10 tahun. Suryasaputra
Manuaba et al, 2009. Panjang siklus haid ialah jarak antara tanggal mulainya haid yang lalu dan
mulainya haid berikut. Haid mulainya perdarahan dinamakan hari pertama siklus. Karena jam mulainya haid tidak diperhitungkan dan tepatnya waktu keluar haid
dari ostium uteri eksternum tidak dapat diketahui, maka panjang siklus mengandung kesalahan lebih atau kurang satu hari. Panjang siklus haid yang
normal atau dianggap sebagai siklus haid yang klasik ialah 28 hari, tetapi variasinya cukup luas, bukan saja antara beberapa wanita tetapi juga pada wanita
yang sama. Juga pada kakak beradik bahkan saudara kembar, siklusnya tidak
