. 2 . 1 . BAKTERI PEN YEBAB I N FEKSI SALU RAN KEM I H
I I . 2 . 1 . BAKTERI PEN YEBAB I N FEKSI SALU RAN KEM I H
Kebany ak an infek si salur an k em ih disebabk an oleh m ik r oor ganism e y ang ber asal dar i flor a t inj a usus baw ah, dan ham pir 80- 85% disebabk an oleh E. coli t er ut am a infek si y ang t er j adi pada pasient idak r aw at inap dan t idak obst ruksi. ( 13,26,29,35) Peny ebab lainny a bisa ber upa bak t er i gr am negat if lain ) m issal : Klebsiella sp. Pr ot eus sp, Pseudom onas sp. Ent er obact er sp) ser t a k ok us gr am posit if ( seper t i Ent er ococcus faecalis dan St aphy lococcus epider m idis) y ang j uga m er upak an ( 13,23,29,31) ur opat ogen pot ensial.
Tidak ada buk t i y ang m ey ak ink an bahw a lebih bany ak anaer obic dalam m ik r o flor a usus y ang m em aink an per an peny ebab ber ar t i pada infek si salur an k em ih, (29)
dan dik at ak an hany a 1% dar i sem ua k asus bak t er iur ia y ang ber asal dar i aspir asi ur in pada supr a seper t i : Tr ihenr ok esow o 1987 m endapat k an St aphy lococcus epder m idis ( 24,19% ) dan St aphy loccoccus aur eus ( 23,66% ) sebagai peny ebab I SK t er bany ak (38)
Kum an pat ogen dar i ek st r aint est inal j uga dapat m enim bulk an infek si salur an k em ih. I ni t er m asuk par asit seper t i pr ot ozoa ( m issal; Tr ichom onas, t er ut am a dalam salur an k em ih. I ni t er m asuk par asit seper t i ; pr ot ozoa ( m issal; Tr ichom onas t er ut am a dalam ur et r a; j am ur biasany a pada pender it a y ang lem ah dan diobat i dengan
ant ibiot ik a; m y cobact er ium t uber culosis. (13,29) Candida albican dan candida y ang lain m ungk in dit em uk an pada w anit a dengan DM
dan pem ak aian k at et er . (13) Adanya I SK ini akan m eningkat bila ada peny ak it y ang m endasar i y ang
m enggangu alir an air k em ih seper t i ; hiper t r opi pr ost at , bat u salur an k em ih, t um or t r ak t ur ur inar ius dan st r ik t ur a ur et r a. ( 26, 31)
Peny ak it y ang m endasar i t er gant ung pada usia, dim ana kira - k ir a separ oh k asus pada ana k- anak adalah ber upa peny ak it
salur an k em ih bagian at as ( t er m asuk sebagian besar bat u ur in bagian at as) , nam un insiden peny ak it salur an k em ih bagian baw ah sem ak in m eningk at sesuai dengan per t am bahan um ur . Pada or ang t ua peny ak it y ang m endasar i t er sebut ser ing ber upa peny ak it salur an k em ih bagian baw ah seper t i peny ak it hiper t r opi pr ost at . Pada salur an k em ih bagian at as ( t er m asuk sebagian besar bat u ur in bagian at as) , nam un insiden peny ak it salur an k em ih bagian baw ah sem ak in m eningk at sesuai dengan per t am bahan um ur . Pada or ang t ua peny ak it y ang m endasar i t er sebut ser ing ber upa peny ak it salur an k em ih bagian baw ah seper t i peny ak it hiper t r opi pr ost at . Pada