memiliki manifestasi dirongga mulut untuk mencegah komplikasi sistemik. Dokter gigi akan memberikan konseling seputar kaitan penyakit ginjal kronik yang diderita
pasien dengan manifestasi yang terjadi pada rongga mulut. Untuk menangani manifestasi oral yang sering dikeluhkan pasien dokter gigi terlebih dahulu
berkonsultasi dengan dokter spesialis sehingga penggunaan obat-obatan seperti antibiotik serta perawatan dental lainnya dapat dilakukan dengan maksimal.
6
2.4.1 Pengaruh Gagal Ginjal Kronik terhadap Laju Aliran Saliva
Pada penderita gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis, laju aliran saliva yang distimulasi berkisar
0,70 ± 0,32 mlmenit Bayraktar, dkk. Laju aliran
saliva penderita ini berada dibawah nilai normal disebabkan oleh berbagai faktor, salah satunya pembatasan asupan cairan agar tidak membebani kerja ginjal.
11
2.4.2 Pengaruh Gagal Ginjal Kronik terhadap pH Saliva
Pada penderita gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis, pH saliva berkisar pada nilai 6,72 ± 0,21 Karen J Manley, dkk. Peningkatan pH saliva ini
disebabkan oleh tingginya konsentrasi amonia dalam saliva sebagai hasil hidrolisis urea oleh bakteri urease yaitu
staphylococcus salivarius
dan
Actimomyces naeslundii
NH
2 2
CO + H
2
O → CO
2
+ 2NH
3
yang menyebabkan kondisi rongga mulut menjadi basaalkali. Konsentrasi urea yang meningkat pada penderita gagal ginjal
kronik merupakan salah satu manifestasi dari sindrom uremik.
1,12,32
2.4.3 Pengaruh Gagal Ginjal Kronik terhadap Kadar Urea Saliva
Penderita gagal ginjal kronik pada umumnya mengeluhkan beberapa manifestasi oral seperti rasa kecap logam, halitosis dan manifestasi oral lainnya.
Manifestasi oral tersebut disebabkan oleh meningkatnya nilai Kadar urea nitrogen saliva.
1,9
Terdapat banyak faktor yang dapat mempengaruhi komposisi saliva salah satunya adalah penyakit sistemik seperti diabetes, penyakit ginjal kronik, dan lain-
lain. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Karen J Maley, dkk 2012
Universitas Sumatera Utara
menunjukan bahwa terjadi peningkatan komposisi sodium, potassium, bikarbonat, urea, kalsium, fosfat dan zinc pada penderita gagal ginjal kronik dibandingkan
kelompok kontrol yang sehat.
10,12
Komponen organik saliva disintesis oleh sel sekretori dari kelenjar saliva yang memperoleh nutrisi dari pembuluh darah. Ketika sel-sel sekretori distimulasi,
saliva yang diproduksi akan dikeluarkan. Cairan dan elektrolit untuk saliva mencapai sel dari sirkulasi darah.
Meningkatnya kadar urea nitrogen saliva dipengaruhi oleh meningkatnya kadar urea nitrogen darah. Penelitian yang
dilakukan oleh Suresh G, dkk di Guntur, India pada tahun 2014 mengungkapkan bahwa terdapat korelasi yang signifikan antara kadar urea darah dengan kadar urea
saliva. Peningkatan kadar urea darah disebabkan retensi nitrogen metabolit, seperti urea, yang seharusnya sebagian besar diekskresikan oleh ginjal bersama urin
1,33,37
2.5 Spektrofotometer Cahaya Tampak
