10
Tabel 6. Gambaran Efektivitas Tiap Bulan Pola Terapi Pada Pasien DM tipe 2 Rawat Jalan Peserta BPJS di RS Dr Moewardi Surakarta Tahun 2014
Pola Terapi Kadar gula darah yang
mencapai target N Total Pemeriksaan
Gula Darah Efektivitas
Sulfonilurea
16 108
14,81
Biguanid 7
12 58,33
Sulfonilurea dan Biguanid
3 6
50,00
Biguanid dan Akarbose
3 9
33,33
Tabel 6 menunjukkan bahwa golongan biguanid lebih efektif menurunkan kadar gula darah mencapai target sebanyak 7 dari 12 pasien dengan efektivitas terapi sebesar 58,33.
Menurut American Diabetes Association 2014 obat golongan biguanid metformin termasuk obat yang aman untuk pasien diabetes pada usia lanjut yang disertai penurunan
fungsi fisiologis. Pada pemeriksaan ini hanya tersedia pemeriksaan Gula Darah Puasa GDP dan Gula
Darah 2 Jam Post Prandial GD2JPP, sedangkan pemeriksaan HbA1c jarang sekali dilakukan di RS Dr Moewardi Surakarta. HbA1c merupakan pemeriksaan tunggal yang
sangat akurat dibandingkan dengan pemeriksaan yang lain.
2. Efektivitas Biaya
Efektivitas biaya merupakan analisis efektivitas biaya dilihat dari sudut pandang rumah sakit, dimana efektivitas yang diukur adalah gula darah pasien yang mencapai target.
Pengukuran analisis ini dengan menggunakan perhitungan ACER dan ICER sebagai kriteria. Perhitungan ACER didapatkan dari biaya medik rata-rata tiap jenis obat dibagi dengan
efektivitas obat tersebut. Untuk perhitungan ICER, hasil ∆C didapatkan dari selisih biaya
medik rata-rata obat A dengan biaya medik rata-rata obat B, sedangkan untuk ∆E didapatkan
dari selisih efektivitas obat A dengan efektivitas obat B. Semakin rendah nilai ACER maka semakin tinggi nilai cost effective suatu kelompok. Menurut Andayani 2013 menyatakan
bahwa suatu terapi lebih efektif dan murah jika ICER memberikan nilai negatif.
Tabel 7. Gambaran Efektivitas Biaya ACER Pada Pasien DM tipe 2 Rawat Jalan Peserta BPJS di RS Dr Moewardi Surakarta Tahun 2014
Pola Terapi Biaya Medik Rata-rata
Efektivitas ACER Rp
Sulfonilurea
225.008 14,81
15.193
Biguanid 83.220,75
58,33 1.426,72
Sulfonilurea dan Biguanid
170.310 50,00
3.406,20
Biguanid dan Akarbose 164.620
33,33 4.939,1
11
Tabel 8. Gambaran Efektivitas Biaya ICER Pada Pasien DM tipe 2 Rawat Jalan Peserta BPJS di RS Dr Moewardi Surakarta Tahun 2014