25 25
terjadi pada pasien bisa berupa demam yang tidak khas, nyeri otot dan persendian, nyeri kepala, mual dan muntah. Masalah bisa bertambah karena virus tersebut dapat
masuk bersamaan dengan infeksi penyakit lain seperti flu dan tifus. Oleh karena itu diperlukan kejelian pemahaman tentang perjalanan penyakit infeksi virus Dengue,
patofisiologi, dan ketajaman pengamatan klinis Hadinegoro, et al, 2006.
II.4.1. Demam Dengue
Demam Dengue biasanya timbul setelah melewati masa inkubasi infeksi virus sekitar 4-6 hari. Demam muncul dengan onset mendadak hingga suhu tubuh dapat
mencapai 39 - 40 C. Serta demam berlangsung selama 5-6 hari. Kelainan kulit
berupa bercak kemerahan menyeluruh dan erupsi berbentuk fleeting pointmottling dapat muncul secara sepintas dengan uji torniquet yang positif Hadinegoro, et al,
2006.
II.4.2. Demam Berdarah Dengue
Demam Berdarah Dengue adalah infeksi virus Dengue dengan tanda-tanda seperti di atas, yang disertai:
1. Manifestasi perdarahan yang lebih nyata, seperti: uji torniquet positif,
petechiae, echimosis atau purpura, Perdarahan mukosa, epistaksis atau perdarahan gusi.
2. Trombositopenia ≤ 100.000mm
3
. 3.
Kebocoran plasma yang disebabkan meningkatnya permeabilitas kapiler dengan di tandai oleh: - Meningkatnya hematokrit ≥ 20.
4. Efusi pleura atau acites Hadinegoro, et al, 2006.
p d f Machine
A pdf w rit er t hat produces qualit y PDF files w it h ease
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original docum ents. Com patible across nearly all Windows platform s, sim ply open the docum ent you want to convert, click “print”, select the
“ Broadgun pdfMachine printer” and that’s it Get yours now
Universitas Sumatera Utara
26 26
II.4.3. Dengue Syok Sindrom
Dengue Syok Sindrom merupakan manifestasi klinis Demam Berdarah Dengue yang disertai tanda-tanda kegagalan sirkulasi berupa:
1. Penyempitan tekanan nadi ≤ 20 mmHg.
2. Frekwensi nadi cepat dan kecil.
3. Hipotensi.
4. Akral dingin.
Beberapa karakteristik manifestasi klinis infeksi Dengue secara umum berupa: nyeri kepala 98, lemah badan 88, mual-muntah 84, nyeri epigastrium 78,
nyeri sendiotot 69, petechia 64, epistaksisperdarahan gusi 36, bercak darah rash 22, nyeri retro orbital 17, hematemesis, melena 14, faringitis 12, dan
limfadenopati 12. Dengan pemeriksaan klinis yang baik dan lengkap, diagnosis Demam
Berdarah Dengue serta pemeriksaan penunjang Laboratorium dapat membantu terutama bila gejala klinik kurang memadai.
Manifestasi laboratorium dapat dilihat dari beberapa parameter seperti terjadinya leukopenia neutrofil menonjol, limfosit atipikal 15, trombositopenia
∑ trombosit ≤ 100.000mm
3
Hemokonsentrasi, abnormalitas pembekuan darah, hiponatremia, hipoalbuminemia dan peningkatan kadar SGOTSGPT Hadinegoro, et
al, 2006.
p d f Machine
A pdf w rit er t hat produces qualit y PDF files w it h ease
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original docum ents. Com patible across nearly all Windows platform s, sim ply open the docum ent you want to convert, click “print”, select the
“ Broadgun pdfMachine printer” and that’s it Get yours now
Universitas Sumatera Utara
27 27
II.5. Menegakkan Diagnosis