16 c. Self Asesment akan menambah kesadaran akan pentingnya pemenuhan standard
an peningkatan mutu sehingga dapat memotivasi pegawai tersebut bekerja baik.
2.1.5. Langkah-langkah Pelaksanaan Akreditasi
Menurut Dirjen BUK Kemenkes RI KARS, 2011 Kegiatan di tingkat Rumah Sakit dalam Program Akreditasi akan meliputi :
1. Membentuk Sub Komite Akreditasi di tingkat Rumah Sakit 2. Mengikuti pelatihan-pelatihan tentang Akreditasi yang diadakan baik oleh wilayah
maupun pusat. 3. Diseminasi informasi mengenai Akreditasi kepada seluruh staf Rumah Sakit
4. Menyiapkan atau memenuhi standar.
2.1.6. Pelaksanaan Akreditasi Rumah Sakit Secara Nasional
Menurut Dirjen BUK Kemenkes RI KARS, 2011. Pada prinsipnya kegiatannya meliputi :
1. Penjadwalan Rumah Sakit yang akan di Akreditasi 2. Pentahapan kegiatan pelayanan yang akan di Akreditasi
3. Proses prosedur pelaksanaan akreditasi Rumah Sakit adalah: a. Setelah Komisi Gabungan menerima Surat permohonan akreditasi dari Rumah
sakit yang telah di tetapkan, Komisi akan mengirimkan instrumen kuisioner pre-survei yang harus di isi dan di lengkapi oleh rumah sakit. Kriteria penilaian
di kelompokkan pada 15 bab standar yaitu: standar 1 Sasaran Keselamatan Pasien
standar 2 Hak Pasien dan Keluarga Standar 3 Pendidikan Pasien dan Keluarga
17 Standar 4 Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
Standar 5 Milennium Development Goal’s Standar 6 Akses Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan
Standar 7 Asesmen Pasien Standar 8 Pelayanan Pasien
Standar 9 Pelayanan Bedah dan Anestesi Standar 10 Manajemen Penggunaan Obat
Standar 11 Manajemen Komunikasi dan Informasi Standar 12 Kualifikasi dan Pendidikan Staf
Standar 13 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Standar 14 Tata Kelola, Kepemimpinan, dan Pengarahan
Standar 15 Manajemen Fasilitas dan Keselamatan 1.
Komisi Gabungan Akreditasi akan menganalis hasil Self- assessment ini 2.
Komisi Gabungan Akreditasi akan menjadwalakn kemusian melakukan survey di lapangan dengan menunjuk satu tim survey yang terdiri dari
tenaga professional terlatih di bidang medis klinis, keperawatan dan adminisrasi.
3. Tim survey memeriksa rekaman, dokumen, peralatan dan proses
pelayanan. Selain itu di lakukan juga wawancara dengan manajer, staf dan pasien.
4. Surveyor menganalisis menyusun laporan penilaian dan mebuat
rekomendasi untuk perbaikan lebih lanjut.
18 5.
Laporan Surveyor bersama-sama dengan usulan untuk status akreditasi disampaikan kepada Komisi Gabungan Akreditasi.
2.1.7. Keputusan Penilaian Akreditasi Rumah Sakit
