selama tahun 1991-2000. Ada 524 kasus atau 50 dari seluruh keganasan pada anak yang tercatat di RSUD Dr. Soetomo, 430 anak 82 adalah LLA,
50 anak 10 menderita nonlimfoblastik leukemia, dan 42 kasus merupakan leukemia mielositik kronik.
19
Penelitian Simamora di RSUP H. Adam Malik Medan tahun2004-2007 menunjukkan bahwa leukemia lebih banyak diderita oleh anak-anak usia 15
tahun khususnya LLA yaitu 87. Pada usia 15-20 tahun 7,4, usia 20-60 tahun 20,4, dan pada usia 60 tahun 1,8.
17
a.2. Jenis Kelamin
Insiden rate untuk seluruh jenis leukemia lebih tinggi pada laki-laki dibanding perempuan. Pada tahun 2009, diperkirakan lebih dari 57 kasus
baru leukemia pada laki-laki
.
10
Berdasarkan laporan dari Surveillance Epidemiology And End Result SEER di Amerika tahun 2009, kejadian
leukemia lebih besar pada laki-laki daripada perempuan dengan perbandingan 57,22:42,77.
38
Menurut penelitian Simamora 2009 di RSUP H. Adam Malik Medan, proporsi penderita leukemia berdasarkan jenis kelamin lebih tinggi pada laki-
laki dibandingkan dengan perempuan 58:42.
17
a.3. Ras
IR di negara barat adalah 4 per 100.000 anak-anak di bawah usia 15 tahun. Angka kejadian terendah terdapat di Afrika 1,18-1,61100.000 dan
tertinggi di antara anak-anak Hispanik Costa Rica 5,94100.000 dan Los
Universitas Sumatera Utara
Angeles 5,02100.000. IR ini lebih umum pada ras kulit putih 42,1 per 100.000 per tahun daripada ras kulit berwarna 24,3 per 100.000 per tahun.
19
Berdasarkan data The Leukemia and Lymphoma Society 2009, leukemia merupakan salah satu dari 15 penyakit kanker yang sering terjadi
dalam semua ras atau etnis. Insiden leukemia paling tinggi terjadi pada ras kulit putih 12,8 per 100.000 dan paling rendah pada suku Indian
Amerikapenduduk asli Alaska 7,0 per 100.000.
10
b. Berdasarkan Tempat dan Waktu
Menurut U.S. Cancer Statistics 2005 terdapat 32.616 kasus leukemia di Amerika Serikat, 18.059 kasus diantaranya pada laki-laki 55,37 dan
14.557 kasus lainnya pada perempuan 44,63. Pada tahun yang sama 21.716 orang meninggal karena leukemia CFR 66,58.
39
Berdasarkan laporan kasus dari F. Tumiwa dan AMC. Kaparang 2008 menyebutkan bahwa IR tertinggi LMK terdapat di Swiss dan Amerika 2 per
100.000 sedangkan IR terendah berada di Swedia dan Cina 0,7 per 100.000.
40
LMK merupakan leukemia kronis yang paling sering dijumpai di Indonesia yaitu 25-20 dari leukemia. IR LMK di negara barat adalah 1-1,4
per 100.000 per tahun.
31
Berdasarkan data dari International Pharmaceutical Manufacturers Group IPMG penderita leukemia pada anak-anak di RSK Dharmais terus
bertambah setiap tahunnya. Pada tahun 2007 terdapat 6 kasus leukemia pada anak dan pada tahun 2008 bertambah menjadi 16 kasus.
15
Universitas Sumatera Utara
Di RSUP H. Adam Malik Medan pada tahun 2004 terdapat 30 penderita 18,52, tahun 2005 terdapat 39 penderita 24,07, tahun 2006 terdapat 35
penderita 21,61 dan pada tahun 2007 terdapat 58 penderita 35,8.
17
2.5.2. Determinan Penyakit Leukemia
Penyebab leukemia masih belum diketahui secara pasti hingga kini. Menurut hasil penelitian, orang dengan faktor risiko tertentu lebih meningkatkan risiko
timbulnya penyakit leukemia.
a. Host
a.1. Umur, jenis kelamin, ras
Insiden leukemia secara keseluruhan bervariasi menurut umur. LLA merupakan leukemia paling sering ditemukan pada anak-anak, dengan puncak
insiden antara usia 2-4 tahun, LMA terdapat pada umur 15-39 tahun, sedangkan LMK banyak ditemukan antara umur 30-50 tahun. LLK
merupakan kelainan pada orang tua umur rata-rata 60 tahun.
36
Insiden leukemia lebih tinggi pada pria dibandingkan pada wanita. Tingkat insiden
yang lebih tinggi terlihat di antara Kaukasia kulit putih dibandingkan dengan kelompok kulit hitam.
10
Leukemia menyumbang sekitar 2 dari semua jenis kanker. Menyerang 9 dari setiap 100.000 orang di Amerika Serikat setiap tahun. Orang dewasa 10
kali kemungkinan terserang leukemia daripada anak-anak. Leukemia terjadi paling sering pada orang tua. Ketika leukemia terjadi pada anak-anak, hal itu
terjadi paling sering sebelum usia 4 tahun.
41
Universitas Sumatera Utara
Penelitian Lee at all 2009 dengan desain kohort di The Los Angeles County-University of Southern California LAC+USC Medical Centre
melaporkan bahwa penderita leukemia menurut etnis terbanyak yaitu hispanik 60,9 yang mencerminkan keseluruhan populasi yang dilayani oleh LCA +
USA Medical Center. Dari pasien non-hispanik yang umum berikutnya yaitu Asia 23,0, Amerika Afrika 11,5, dan Kaukasia 4,6.
42
a.2. Faktor Genetik
