Gambar 2.5 Alterasi Genetika pada Keganasan Tiroid Maitra, 2010.
2.3.2.1 Karsinoma Papilari
Karsinoma papilari merupakan kanker tiroid yang paling sering terjadi di AS, dan merupakan 85 dari seluruh keganasan tiroid primer, dapat terjadi pada
semua kelompok umur, namun paling sering pada usia 25-50 tahun. Karsinoma papilari juga merupakan karsinoma yang paling sering disebabkan karena paparan
radiasi ion Maitra, 2010. Karsinoma papilari adalah karsinoma yang soliter dan multifokal.
Sebagian tumor ini mempunyai batas yang tegas dan berkapsul, ada juga yang menginfiltrasi parenkim di sekitarnya dengan batas yang tidak tegas. Lesi ini bisa
mengandung fibrosis, kalsifikasi dan kista. Permukaan tumor kadang menunjukkan fokus papilari papillary foci, ini penting dalam mendiagnosa
karsinoma papilari Maitra, 2010.
Universitas Sumatera Utara
Gambar 2.6 Karsinoma Papilari dari Kelenjar Tiroid Maitra, 2010.
2.3.2.2 Karsinoma Folikuler
Karsinoma folikuler diperkirakan 5-15 dari kanker tiroid primer, lebih sering terdapat pada wanita dibandingkan pria dengan perbandingan 3:1, puncak
insidensi terdapat pada umur 40-60 tahun. Karsinoma folikuler sering terdapat di daerah defisiensi iodin 25-40 dari kanker tiroid Maitra, 2010.
Karsinoma folikuler berupa nodul tunggal yang mempunyai infiltrasi yang luas dan batas yang tegas sehingga sukar dibedakan dengan adenoma folikuler
pada pemeriksaan fisik. Lesi yang lebih besar dapat menginvasi kapsul sampai jaringan di sekitar leher. Pada pemotongan lamelar, akan terlihat warna keabuan,
coklat dan merah muda dan pada sebagian dijumpai bagian seperti gelatin karena adanya folikel yang berisi koloid. Kadang-kadang dapat terlihat perubahan
degeneratif seperti fibrosis sentral dan kalsifikasi fokus foci of calcification Maitra, 2010.
2.3.2.3 Karsinoma Anaplastik
Karsinoma anaplastik merupakan tumor yang tidak dapat dibedakan dari epitel folikuler tiroid, insidensi sekitar 5 dari seluruh tumor tiroid. Karsinoma
anaplastik bersifat agresif dengan angka morbiditas mendekati 100. Pasien karsinoma anaplastik berusia lebih tua jika dibandingkan dengan pasien
karsinoma tiroid lainnya dengan umur rata rata 65 tahun. Hampir 15 dari penderita karsinoma anaplastik mempunyai riwayat menderita karsinoma tiroid
Universitas Sumatera Utara
yang berdiferensiasi baik, dan 15 ditemukan pada saat setelah melakukan operasi Maitra, 2010.
Neoplasma ini terdiri dari sel yang sangat anaplastik dengan morfologi yang dapat dibedakan, antaranya: 1. Bentuk sel yang besar, sel raksasa
pleomorfik, kadangkala disertai sel raksasa multinukleus berupa osteoklas; 2. Sel kumparan spindle cell dengan penampilan menyerupai sarcoma; dan 3.
Gabungan antara sel kumparan dan sel raksasa Maitra, 2010.
2.3.2.4 Karsinoma Medulari
Kategori