Gambar 2.3 Regulasi Sekresi Hormon Tiroid Guyton and Hall, 2010.
2.2 Nodul Tiroid 2.2.1 Definisi
Nodul tiroid adalah pembengkakan yang dapat diraba dengan penampilan yang normal. Biasanya pertumbuhan yang abnormal ini terletak pada ujung
kelenjar tiroid, sehingga dapat dirasakan seperti ada benjolan pada tenggorokan. Apabila nodulnya besar dan terjadi pada pasien kurus, maka ia kadang terlihat
seperti ada benjolan di depan leher Norman, 2012. Menurut American Thyroid Association 2008, nodul tiroid dapat di
definisikan sebagai pertumbuhan abnormal yang kecil dan terbatas pada kelenjar tiroid yang dapat menjadi neoplasma dan non-neoplasma.
2.2.2 Epidemiologi
Di Amerika Serikat, 5-7 orang dewasa menderita nodul tiroid berdasarkan pemeriksaan klinik dan 30-50 daripada mereka memiliki lebih dari
satu nodul saat diperiksa dengan menggunakan USG. Sehingga, pada populasi orang dewasa diperkirakan 10 juta hingga 100 juta menderita nodul tiroid yang
dapat diraba atau dilihat dengan menggunakan USG. Namun, hanya 30,000 kasus baru kanker tiroid setiap tahun di AS Jemal et al., 2006. Insidensi nodul tiroid
meningkat dengan usia, 50 dari orang berusia 50 tahun akan memiliki minimal
Universitas Sumatera Utara
satu nodul tiroid, 60 pada orang berusia 60 tahun dan 70 pada orang yang berusia 70 tahun Norman, 2012.
Menurut American Cancer Society, statistik estimasi untuk nodul tiroid di AS pada tahun 2013 adalah diperkirakan akan terdapat 60.220 kasus baru kanker
tiroid 45.310 wanita dan 14.910 pria dan 1.850 kematian yang disebabkan oleh kanker tiroid 1.040 wanita dan 810 pria. Kanker tiroid terdiagnosa pada usia
yang lebih muda dibandingkan dengan kanker yang lain. Hampir dua daripada tiga kasus ditemukan pada pasien yang berusia di bawah 55 tahun dan hanya 2
ditemukan pada anak anak dan remaja. Peluang untuk terdiagnosa dengan kanker tiroid telah meningkat sejak
beberapa tahun terakhir dan dua kali lebih daripada tahun 1990. Ini disebabkan meningkatnya penggunaan USG pada tiroid yang dapat mendeteksi nodul tiroid
yang kecil yang mungkin tidak dapat ditemukan sebelumnya American Cancer Society, 2013.
2.2.3 Faktor Risiko
Prevalensi nodul tiroid pada populasi tertentu tergantung kepada beberapa faktor. Antaranya umur, jenis kelamin, diet, defisiensi iodin dan paparan radiasi
dari terapi dan lingkungan. Nodul tiroid lebih sering terjadi pada wanita dimana predisposisi ini muncul untuk semua golongan umur, penyakit nodular teraba
terjadi enam kali lebih sering pada remaja wanita dibandingkan dengan laki-laki. Prevalensi nodul tiroid meningkat dengan usia, dengan nodul spontan terjadi
dengan kadar 0,08 pertahun pada usia muda dan meningkat sehingga dekade ke delapan sehingga nodul tiroid dijumpai pada 5 orang yang berusia rata rata 60
tahun. Paparan radiasi pada kepala dan leher meningkatkan insidensi nodul tiroid, sehingga prevalensi pasien nodul tiroid yang terpapar radiasi meningkat menjadi
16-31 dibandingkan dengan populasi umum Daniel, 2013.
Universitas Sumatera Utara
2.2.4 Klasifikasi
