BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Kelenjar Tiroid 2.1.1 Embriologi Kelenjar Tiroid
Tiroid merupakan kelenjar endokrin pertama yang terbentuk pada embrio, dan mulai dibentuk pada hari ke-24. Pembentukan ini dimulai dengan suatu
penebalan endoderm pada garis tengah lantai faring antara tuberculum impar dan copula pada suatu titik yang kemudian dikenal sebagai foramen caecum.
Kemudian tiroid turun kedepan faring sebagai divertikulum dengan dua lobus. Kelenjar tiroid menyatu dengan lidah oleh satu terusan yang sempit, yaitu duktus
tiroglosus yang kemudiannya menjadi keras dan menghilang Sadler, 2006; Moore and Persaud, 2008.
Pada pengembangan yang lebih lanjut, kelenjar tiroid turun ke depan tulang tiroid dan kartilago laring. Posisi akhir kelenjar tiroid di depan trakea pada
minggu ke-7, yang mana ia menjadi bentuk definitifnya dan berakhir di leher. Pada akhirnya ia memiliki satu isthmus pada daerah media dan dua lobus lateral.
Kelenjar tiroid diperkirakan mulai beroperasi pada akhir bulan ke-3 Sadler, 2006; Moore and Persaud, 2008.
2.1.2 Anatomi Kelenjar Tiroid
Kelenjar tiroid merupakan organ yang bentuknya seperti kupu-kupu dan terletak pada leher bagian bawah di sebelah anterior trakea. Kelenjar ini
merupakan kelenjar endokrin yang paling banyak vaskularisasinya, dibungkus oleh kapsula yang berasal dari lamina pretracheal fascia profunda. Kapsula ini
melekatkan tiroid ke laring dan trakea. Kelenjar ini terdiri atas dua buah lobus lateral yang dihubungkan oleh suatu jembatan jaringan isthmus tiroid yang tipis di
bawah kartilago krikoidea di leher, dan kadang kadang terdapat lobus piramidalis yang muncul dari isthmus di depan laring Brunner and Suddarth, 2002; Ganong,
2003; Price and Wilson, 2006.
Universitas Sumatera Utara
Kelenjar tiroid terletak di leher depan setentang vertebra servikalis ke-5 sampai torakalis ke-1, terdiri dari lobus kiri dan kanan yang dihubungkan oleh
isthmus. Setiap lobus berbentuk seperti buah pir, dengan bagian apeks berada di atas linea oblique lamina cartilago thyroidea, dengan batas inferior di bawah
cincin trakea ke-5 atau ke-6. Kelenjar tiroid mempunyai panjang ±5 cm, lebar 3 cm, dan dalam keadaan normal kelenjar tiroid pada orang dewasa beratnya 10-20
gram. Aliran darah ke organ tiroid sangat tinggi ±5 mlmenitgram tiroid Brunner and Suddarth, 2002; Price and Wilson, 2006.
Letak lobus tiroid pada bagian anterolateral berbatasan dengan musculus sternocleidomastoideus, bagian posterolateral berbatasan dengan vagina carotica
yang berisi arteri carotis communis, vena jugularis interna dan nervus vagus. Bagian medial berbatasan dengan laring, trakea, nervus konstriktor faringis
inferior dan esofagus. Bagian posterior lobus berhubungan dengan glandula paratiroidea inferior dan superior dan beranastomosis antara arteri tiroidea
superior dan inferior Suen, 2005. Kelenjar tiroid di vaskularisasi oleh arteri tiroid superior dan inferior.
Pembuluh darah ini terletak di antara kapsul fibrosa dan lapisan pre-trakea fasial servik yang dalam biasanya pada cabang pertama dari karotid eksterna. Arteri
tiroid superior berjalan ke bagian atas daripada lobus dari setiap kelenjar, menembusi lapisan pre-trakea fasial servik yang profunda dan membelah menjadi
cabang anterior dan posterior Moore and Dalley, 2006. Cabang yang lebih besar pada anterior berjalan melewati bagian depan
dari kelenjar tiroid dan membuat percabangan ke permukaan anterior. Percabangan dari sebelah kiri dan kanan beranastomosis di garis tengah. Cabang
posterior dari arteri tiroid superior turun ke permukaan posterior dari kelenjar tiroid dan beranastomosis dengan arteri tiroid inferior. Arteri tiroid inferior,
cabang terbesar dari thyrocervical trunk yang berasal dari arteri subklavian berjalan menelusuri bagian superomedial dari posterior ke selubung karotid
sehingga mencapai bagian posterior dari kelenjar tiroid. Ia menjadi beberapa cabang yang melewati lapisan dari pre-trakea fasial servik yang profunda dan
mensuplai bagian inferior dari kelenjar tersebut Moore and Dalley, 2006.
Universitas Sumatera Utara
Tiga pasang vena tiroid mengalirkan darah dari pleksus vena yang terletak pada permukaan anterior dari kelenjar tiroid. Vena tiroid superior mengalirkan
darah dari bagian superior kelenjar tiroid, vena tiroid media dari lobus media sedangkan vena tiroid inferior dari kelenjar tiroid bagian inferior. Vena superior
dan media mengalirkan darah ke vena jugularis interna dan vena inferior mengalirkan darah ke vena brachiocephalica posterior ke manubrium dan
sternum Moore and Dalley, 2006.
Gambar 2.1 Anatomi Kelenjar Tiroid Islam, 2013.
2.1.3 Histologi Kelenjar Tiroid
