9. Nadi adalah
penilaian keadaan ibu dengan memeriksa denyut nadi selama satu menit dilakukan tujuh kali pada menit ke-0, 30, 60, 120,
240, Kala II dan Kala III. 10. Respirasi adalah penilaian frekuensi pernafasan selama satu menit
yang dilakukan tujuh kali pada menit ke 0, 30, 60, 120, 240, Kala II dan Kala III.
3.12. CARA KERJA PENELITIAN
Pasien yang memenuhi kriteria penerimaan dilakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik, dilakukan pengukuran tekanan darah, nadi, respirasi, dan
pembukaan serviks kemudian secara acak dibagi 2 kelompok yaitu kelompok yang mendapat perlakuan dan kelompok kontrol plasebo.
3.12.1. CARA KERJA
• Pasien masuk ke VK dari Instalasi Gawat Darurat maupun dari Poli Ibu Hamil RSHAM dan RSPM.
• Pasien yang diseleksi adalah pasien Primigravida dan diperiksa oleh peneliti ataupun asisten peneliti yaitu PPDS Obstetri dan
Ginekologi yang sudah terlatih. Dilakukan anamnese untuk mengetahui identitas pribadi dan tanda-tanda inpartu seperti
keluar lendir darah, mules – mules , dan keluarnya air ketuban, hari pertama haid terakhir, riwayat penyakit terdahulu, riwayat
pemakaian obat, serta riwayat Antenatal Care
. • Kemudian dilakukan pemeriksaan vital sign meliputi tingkat
kesadaran, tekanan darah, frekuensi nadi, frekuensi pernafasan, dan suhu badan serta tanda-tanda anemia, ikterus, dispnu,
sianosis dan edema. • Dilakukan pemeriksaan fisik meliputi pemeriksaan kepala , leher,
thoraks, abdomen, dan ekstremitas. • Dilakukan pemeriksaan Obstetri dan Ginekologi dimulai dari
mengukur tinggi fundus uteri dalam cm, menentukan bagian teregang dan terbawah janin, dan taksiran berat badan janin dan
32
Ronny Ajartha: Efek Pemberian Tramadol Intramuskular Terhadap Nyeri Persalinan Pada Primigravida. USU e-Repository © 2008.
dilakukan penilaian kontraksi rahim selama 10 menit dengan penilaian terhadap frekuensi serta lamanya kontraksi, dan denyut
jantung janin. • Kemudian dilakukan pemeriksaan dalam
vaginal toucher untuk
menilai pembukaan dan pendataran serviks, bagian terbawah janin, adekuasi panggul, serta kemajuan persalinan.
• Dari seluruh pemeriksaan diatas pasien yang dipilih adalah pasien yang berusia 20 – 35 tahun, kehamilan aterm, janin tunggal, hidup,
presentasi belakang kepala, inpartu dengan pembukaan servik 4-6 cm. Bila pada pemeriksaan pertama kali ditemukan pembukaan
serviks belum mencapai pembukaan 4 – 6 cm maka pasien ditunggu sampai pembukaan 4 – 6 cm dan dimasukkan ke dalam
peserta penelitian. Kemajuan persalinan diikuti dengan partograf sampai akhir persalinan.
• Pasien yang memenuhi kriteria penerimaan diberikan penjelasan mengenai
penelitian yang akan dilakukan. Setelah pasien bersedia mengikuti
penelitian secara sukarela mereka akan menanda tangani
surat persetujuan mengikuti penelitian. • Pasien yang telah memenuhi kriteria penerimaan dipersilahkan
mengambil nomor yang telah dibuat dalam satu wadah yang berisi nomor ganjil dan genap. Pengambilan dilakukan secara acak.
Pasien mendapat perlakuan sesuai nomor yang diperoleh, dimana
pada pasien yang mendapat nomor ganjil akan mendapat perlakuan dengan injeksi Tramadol 100 mg intramuskular2 cc,
sedangkan pasien yang memperoleh nomor genap diberikan plasebo Injeksi NaCl 2cc, intramuskular. Lalu dilakukan penilaian
mengenai tekanan darah ibu, frekuensi nadi, frekuensi pernafasan, denyut jantung janin serta kemajuan persalinan dan nyeri
persalinan yang dinilai dengan menggunakan Metode Visual
Analog Scale , pada waktu-waktu yang sudah ditentukan.
33
Ronny Ajartha: Efek Pemberian Tramadol Intramuskular Terhadap Nyeri Persalinan Pada Primigravida. USU e-Repository © 2008.
3.12.2. PROSEDUR RANDOMISASI
