pelayanan kesehatan serta faktor penentu dalam rangka upaya meningkatkan pelayanan kesehatan.
2.1.4 Manfaat Rekam Medis
Manfaat RM secara umum antara lain sebagai berikut Rustiyanto, 2007 : 1.
Sebagai alat komunikasi antara dokter dengan tenaga ahlinya yang ikut ambil bagian di dalam memberikan pelayanan pengobatan, perawatan kepada pasien.
2. Sebagai dasar untuk merencanakan pengobatanperawatan yang harus diberikan
kepada seorang pasien. 3.
Sebagai bukti tertulis atas segala tindakan pelayanan, perkembangan penyakit, dan pengobatan selama pasien berkunjungdirawat di rumah sakit.
4. Sebagai bahan yang berguna untuk analisa, penelitian, dan evaluasi terhadap
kualitas pelayanan yang diberikan kepada pasien. 5.
Melindungi kepentingan hukum bagi pasien, rumah sakit maupun dokter dan tenaga kesehatan lainnya.
6. Menyediakan data-data khususnya yang sangat berguna untuk penelitian dan
pendidikan. 7.
Sebagai dasar di dalam perhitungan biaya pembayaran pelayanan medis pasien. 8.
Menjadi sumber ingatan yang harus didokumentasikan, serta sebagai bahan pertanggungjawaban dan laporan.
Permenkes No. 749a tahun 1989 menyebutkan bahwa RM memiliki 5 manfaat, yaitu :
1. Sebagai dasar pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien.
RM dapat dipakai sebagai dasar pemeliharaan kesehatan dan pengobatan, yang bermanfaat untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, meningkatkan
keterampilan paramedis, mengukur kemampuan dokter, serta bukti usaha rumah sakit dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien yang
berobat. 2.
Sebagai bahan pembuktian dalam perkara hukum. Masyarakat menyadari akan hak-hak mereka sebagai penerima pelayanan
kesehatan dan berhak mengajukan tuntutan terhadap kelalaian yang dilakukan
Universitas Sumatera Utara
oleh paramedis dan menggugat ganti kerugian. Selain itu, RM juga penting bagi pihak pemberi pelayanan kesehatan karena dapat menjadi pembuktian
pelayanan kesehatan yang sebagaimana mestinya yang telah diberikan kepada penerima tersebut.
3. Bahan untuk kepentingan penelitian.
Penemuan-penemuan baru merupakan hal yang sangat bermanfaat bagi dunia kedokteran. Penemuan baru itu dapat diperoleh dari isi RM, di mana RM
mengandung data-data yang dapat dipakai sebagai bahan penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan.
4. Sebagai dasar pembayaran biaya pelayanan kesehatan.
Dapat dipergunakan sebagai pertanggungjawaban biaya pelayanan kesehatan yang telah diberikan kepada pasien yang berobat sehingga dapat menghemat
biaya pengeluaran rumah sakit di masa mendatang. 5.
Sebagai bahan untuk menyiapkan statistik kesehatan. Pasien rawat tinggal maupun rawat jalan yang memperoleh pelayanan
kesehatan, merupakan sampel yang sangat bermanfaat dalam pembuatan statistik kesehatan. Dengan demikian, dapat dibuat gambaran sampai sejauh
mana pelayanan kesehatan yang telah diberikan, sehingga masalah yang timbul akan dapat diatasi dan peningkatan pelayanan kesehatan berkembang pesat.
Dalam kepustakaan dikatakan bahwa rekam medis memiliki 6 manfaat, yang untuk mudahnya disingkat sebagai ALFRED, yaitu Basbeth, 2005 :
1. Adminstrative value: RM merupakan rekaman data adminitratif pelayanan
kesehatan. 2.
Legal value: RM dapat dijadikan bahan pembukt ian di pengadilan. 3.
Financial value: Rekam medis dapat dijadikan dasar untuk perincian biaya pelayanan kesehatan yang harus dibayar oleh pasien.
4. Research value: data RM dapat dijadikan bahan untuk penelitian dalam lapangan
kedokteran, keperawatan dan kesehatan. 5.
Education value: data-data dalam RM dapat bahan pengajaran dan pendidikan mahasiswa kedokteran, keperawatan serta tenaga kesehatan lainnya.
Universitas Sumatera Utara
6. Documentation value: RM merupakan sarana untuk penyimpanan berbagai
dokumen yang berkaitan dengan kesehatan pasien.
2.1.5 Isi Rekam Medis
Kategori