Untuk kasus karsinomaserviks stadium lanjut stadium IIB sampaistadium IVA, radioterapi diberikan secarakombinasi yaitu eksternal
dan intrakaviter, sedang pada karsinoma serviks stadiumIVB dimana sudah terjadi metastasis jauhbiasanya hanya diberikani kemoterapi ataukombinasi
dengan radioterapi lokal.Kemoterapi sering digunakan bersamaan dengan terapi radiasi.StadiumIIB, III, IV, dan karsinoma serviks berulang biasanya
dilakukan terapi kombinasiradiasi eksterna atau interna dan kemoterapi. Beberapa penelitian telah dilakukanmengenai efek dari kemoradiasi pada
pasien karsinoma serviks. Kanker serviks yang telah diterapi dievaluasi selama 3 bulan untuk
melihat respon terapiyang diharapkan berupa clinical complete
response.Beberapa faktor risiko terkait dengan kejadian kanker serviks dan luaran pasien yang mengalami remisi atau tidak.Selain ituluaran histopatologi
dan stadium serta ketahanan hidup 5 tahun juga harus diteliti untuk mengevaluasi strategi penanganan optimal yang telah dilakukan pada
penderita kanker serviks.
18,19
1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian diatas, permasalahan yang hendak dikaji adalah: 1. Bagaimana profil faktor risiko penderita kanker serviks yang meliputi
usiamenikah pertama kali, jumlah pasangan seksual, riwayat keputihan kronis, riwayat merokok dan status sosio-ekonomi terhadap kejadian
Universitas Sumatera Utara
kanker serviks di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK.USU – RSUP. H. Adam Malik Medan?
2. Bagaimana karakteristik stadium kanker serviks, luaran histopatologi, jenis penatalaksanaan serta luaran pasien di Departemen Obstetri dan
Ginekologi FK.USU – RSUP. H. Adam Malik Medan?
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Mengetahui profil faktor risiko, karakteristik dan luaran pasien kanker serviks di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK.USU – RSUP. H.
Adam Malik Medan.
1.3.2. Tujuan Khusus
1. Mengetahui profil faktor risiko penderita kanker serviks yang meliputi usia menikah pertama kali, jumlah pasangan seksual, riwayat keputihan kronis,
riwayat merokok dan status sosio-ekonomi terhadap kejadian kanker serviks di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK.USU – RSUP. H. Adam
Malik Medan. 2. Mengetahui gambaran stadium kanker serviks, luaran histopatologi, jenis
penatalaksanaan serta luaran pasien di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK.USU – RSUP. H. Adam Malik Medan.
Universitas Sumatera Utara
1.4. Manfaat Penelitian
1. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah bukti ilmiah mengenai profil penderita kanker serviks, gambaran penatalaksanaan kanker
serviks, dan luaran pasien yang telah di terapi di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK.USU – RSUP. H. Adam Malik Medan
2. Hasil penelitian dapat menjadi data untuk penelitian selanjutnya.
Universitas Sumatera Utara
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
Kanker serviks adalah kanker primer dari serviks kanalis servikalis atau porsio. Perjalanan penyakit karsinoma sel kuamosa serviks merupakan
salah satu model karsinogenesis yang melalui tahapan dimulai dari proses karsinogenesis yang awal sampai terjadinya perubahan morfologi hingga
tumbuh menjadi kanker invasif. Lebih dari 20 tahun penelitian proses karsinogenesis karsinoma sel skuamosa serviks diteliti dan diamati, sehingga
diketemukan proses yang terjadi akibat pengaruh faktor karsinogen dan faktor serviks sendiri. Virus human papilloma virus HPV menjadi perhatian yang
diteliti secara molekular dan proteomik. Infeksi virus HPV merupakan faktor risiko masuknya karsinogen E6 dan E7, kedua protein tersebut merupakan
karsinogen kanker serviks uterus.
15
2.1. Etiologi
Dalam beberapa tahun terakhir, biologi molekular memberikan keterangan hubungan antara infeksi persisten dengan genotip HPV risiko
tinggi dan kanker serviks.Infeksi HPV terdeteksi pada 99,7 kanker serviks, sehingga infeksi HPV merupakan infeksi yang sangat penting pada
perjalanan penyakit kanker serviks uterus. Pada penelitian kasus-kontrol, prevalensi infeksi HPV pada kanker serviks jenis karsinoma sel skuamosa
dijumpai sejumlah 78,4-98,1 metaanalisis 12 negara. Prevalensi infeksi
Universitas Sumatera Utara
