BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan meneliti data- data yang diperoleh dari rekam medik penderita kanker serviks di RSUP H.
Adam Malik Medan sejak Januari 2008 hingga Desember 2013.Dalam kurun waktu tersebut, dijumpai 461 kasus kanker serviks dalam berbagai stadium.
4.1 KarakteristikPenderita Kanker Serviks
Gambaran karakteristik kasus berdasarkan umur, paritas, usia coitus pertama, jumlah pasangan, pekerjaan suami, riwayat keputihan, gambaran
histopatologi dan stadium kanker serviks ditunjukkan pada tabel berikut ini.
TABEL 4.1 KarakteristikPenderita Kanker Serviks KARAKTERISTIK
JUMLAH N
Umur Tahun
• ≤20 • 21-30
12 2,6
• 31-40 62
13,4 • 41-50
182 39,5
• 51-60 155
33,6 • 60
50 10,8
Total 461
100
Universitas Sumatera Utara
KARAKTERISTIK JUMLAH
N
Paritas
• 0 22
4,8 • 1-3
182 39,5
• ≥4 257
55,7 Total
461 100
Usia Coitus Pertama
• ≤16 tahun 76
16,5 • 16 tahun
385 83,5
Total 461
100
Jumlah Pasangan Seksual
Suami
• 1 420
91,1 • 1
41 8,9
Total 461
100
Pekerjaan Suami
• Wiraswasta 226
49,0 • PNSTNI-POLRI
51 11,1
• Petani 78
16,9 • Supir
55 11,9
• Lain-lain 51
11,1 Total
461 100
Riwayat Keputihan
• Positif 383
83,1 • Negatif
78 16,9
Total 461
100
Universitas Sumatera Utara
Histopatologi
• Skuamous 387
83,9 • Adenocarsinoma
68 14,8
• Adenoskuamous 5
1,1 • Clear cell
1 0,2
Total 461
100
Stadium
• IA1 1
0,2 • IA2
• IB1 47
10,2 • IB2
18 3,9
• IIA1 11
2,4 • IIA2
10 2,2
• IIB 119
25,8 • IIIA
10 2,2
• IIIB 218
47,3 • IVA
9 2,0
• IVB 14
3,0 • Unstage
4 0,8
Total 461
100
Berdasarkan karakteristik umur, sebagian besar kasus kanker serviks adalah pada kelompok umur 41-50 tahun 39,5, urutan kedua diikuti dengan
kelompok umur 51-60 tahun 33,6 dan yang paling rendah kasusnya adalah pada kelompok umur 21-30 tahun 2,6. Hal ini menunjukkan bahwa
kanker serviks menunjukkan manifestasinya pada usia produktif dan lanjut
Universitas Sumatera Utara
usia.Di Amerika Serikat usia rata-rata penderita kanker serviks adalah 51,4 tahun, dengan insiden usia-spesifik yang berimbang antara dua kelompok
umur yaitu 30-34 tahun 21,2 per 100.000 wanita dan 80-84 tahun 14 per 100.000 wanita.
Berdasarkan paritas maka umumnya kasus kanker serviks adalah dengan paritas
≥4 55,7 serta dengan usia coitus pertama umumnya 16 tahun 83,5. Sedangkan jumlah pasangan kasus-kasus kanker serviks adalah
umumnya satu 91,1.
24
Deacon2000 meneliti faktor resiko yang paling menonjol pada kasus infeksi
HPV positif adalah pasangan seksual lebih dari 6 orang, dan usia coitus pertama dibawah 16 tahun.
25
Beberapa penelitian kasus-kontrol juga menemukan peningkatan risiko kanker serviks pada paritas tinggi. Wanita
dengan paritas 7 atau lebih berisiko terkena kanker serviks sebanyak 4 kali lipat dan wanita dengan paritas 1 atau 2 berisiko terkena kanker serviks
sebanyak 2 kali lipat dibanding nulipara. Ditinjau dari adanya riwayat keputihan maka umumnya kasus-kasus kanker
serviks pernah mempunyai riwayat keputihan 83,1. Sedangkan gambaran hasil pemeriksaan histopatologi kanker serviks adalah umumnya jenis
skuamous 83,9 dan yang paling rendah adalah jenis clear cell 0,2 dan adenoskuamous 1,1. Banyak kepustakaan yang menulis sekitar 85-90
kanker serviks berjenis karsinoma sel skuamous, selebihnya dari jenis
26
Universitas Sumatera Utara
histologi yang lain. Dengan demikian, kebanyakan data klinik dan epidemiologik dilaporkan dari jenis sel skuamosa ini.
Dari jumlah seluruh kasus yaitu 461 kasus, 218 kasus 47,3 diantaranya merupakan stadium IIIB, menggambarkan kasus yang datang ke RSUP H.
Adam Malik Medan terbanyak sudah berada pada stadium lanjut.
14
Empat kasus kanker serviks yang tidak dapat ditentukan stadiumnya adalah pasien pasca operasi yang dilakukan sebelum pasien masuk ke RSUP H.
Adam Malik, dan menyertakan hasil pemeriksaan histopatologi yang menunjukkan keganasan serviks.Dua kasus diantaranya adalah pasca
operasi atas indikasi mioma uteri dan dilakukan total abdominal histerektomi. Satu kasus telah dilakukan operasi total vaginal histerektomi atas indikasi
prolapsus uteri, dan satu kasus adalah pasca operasi pengangkatan rahim atas indikasi kanker serviks stadium dini di rumah sakit luar.
4.2. Sebaran Jenis Histopatologi
Kategori