Kebanyakan pasien tidak secara intensif merespon penyakit ataupun kematian dengan denial. Pasien dengan ringkas berbicara kenyataan mengenai
kondisi mereka, dan dengan cepat mengatakan ketidakmampuan mereka menghadapi kenyataan. Penekanannya adalah denial akan tetap dialami oleh
pasien baik diawal mengetahui bahwa dia terkena penyakit serius ataupun ketika mengarah ke kematian.
2. Anger
Ketika pasien sulit mengontrol denial yang dialaminya maka hal tersebut akan mengarah ke kemarahan. Dengan kata lain denial biasanya mengarah kepada
munculnya reaksi marah, dendam, maupun kecemburuan. Biasanya seseorang dengan terminal illness akan bertany
a “mengapa harus saya yang mengalaminya”. Individu akan sulit untuk menahan amarahnya dan melampiaskan kepada perawat,
anggota keluarga, dokter atau ahli kesehatan, bahkan Tuhan. Dimanapun pasien berada akan terdengar keluhan dari pasien tersebut. Dia
akan menaikkan nada suaranya, membuat permintaan, mencari dan meminta perhatian. Pasien berharap hal tersebut akan membuat suatu pengakuan bahwa dia
masih hidup dan jangan ada yang melupakan dia. Semua orang bisa mendengar suaranya dan dia belum mati. Pasien yang diberikan perhatian dan pengertian
akan segera menurunkan intonasi suaranya dan meredam kemarahannya.
3. Bargaining
Individu dengan terminal illness akan memikirkan bahwa kematian bisa ditunda. Ia akan mencoba bernegoisasi dengan Tuhan mencoba untuk menunda
kematiannya. Seseorang akan berkata “ya saya akan mati, tapi…”.
Universitas Sumatera Utara
Jika pasien tidak dapat menerima kenyataan dan kesedihan yang dialaminya dan marah kepada Tuhan juga kepada orang disekitarnya, maka dia akan mencoba
mengatakan “ jika Tuhan memang akan mengambil saya dari dunia ini dan Tuhan mengabaikan kemarahan saya, mungkin Tuhan mau mengabulkan permintaan
saya jika saya memintanya dengan baik. Kejadian tersebut sering kita alami, misalnya ketika orang tua tidak
memberikan ijin kepada anaknya untuk menginap di rumah temannya. Bisa saja anak tersebut marah, mengurung diri di kamar, tidak mau makan. Namun,
kemudian anak tersebut akan berpikir jika saya membantu orang tua saya maka saya akan diberikan ijin menginap di rumah teman saya. Pasien terminal illness
juga melakukan siasat yang sama seperti anak tadi. Dari pengalaman masa lalu pasien belajar bahwa akan ada penghargaan dari berperilaku baik.
Bargaining mengarah kepada suatu usaha untuk menunda sesuatu terjadi,
hal tersebut berkaitan dengan harga dari berperilaku baik, dan merupakan sebuah janji pasien yang implisit bahwa pasien akan berbuat kebaikan jika hal buruk
ditunda terjadi dalam hidupnya. Namun, banyak pasien tidak menjaga janjinya. Mereka seperti anak kecil yang berjanji tidak akan berkelahi dengan adiknya jika
orang tuanya membiarkan dia bermain, namun anak kecil tersebut tetap berkelahi dengan adiknya.
Seiring berjalannya waktu pasien akan berjanji bahwa ketika ia sembuh ia akan berubah menjadi lebih baik dari sebelumnya, mendekatkan diri kepada
Tuhan dan melakukan pelayanan sosial kepada orang lain.
Universitas Sumatera Utara
4. Depression
