Cara pengukuran tinggi fundus uteri

22

II.5 Cara pengukuran tinggi fundus uteri

Dalam pengunaan klinis sehari-hari, metode yang sering digunakan adalah rumus Johnson-Tausak. Namun rumus tersebut hanya dapat digunakan pada presentasi vertex, dimana pemeriksa sebelumnya melakukan pengukuran tinggi fundus uteri, turunnya kepala dan dimasukkan kedalam rumus. Untuk dapat mengukur tinggi fundus uteri dengan baik, sebelumnya kantung kencing harus dalam keadaan kosong, kemudian tinggi fundus uteri di ukur dalam satuan sentimeter dengan pita meteran. Ujung dari pita meteran diletakkan pada tepi atas simfisis pubis melalui garis tengah abdomen dilakukan pengukuran sampai puncak fundus uteri. Numprasert 2004 Gambar 1. Cara pengukuran tinggi fundus uteri. Universitas Sumatera Utara 23 Sedangkan untuk penurunan bagian terbawah janin digambarkan dalam hubungannya dengan spina ischidica yang terletak ditengah-tengah antara pintu atas panggul dan pintu bawah panggul. Pada tahun 1988, American College of Obstetricians and Gynecologist mulai mengunakan suatu klasifikasi station yang membagi panggul atas dan bawah menjadi lima bagian. Pembagian ini mengambarkan ukuran diatas dan dibawah spina. Jadi saat bagian terbawah janin turun dari pintu atas panggul menuju spina ischiadica disebut station -5,-4,-3,-2,-1 lalu 0 spina ischiadica. Dibawah spina ischiadica bagian terbawah janin melewati +1,+2,+3,+4,+5, dimana +5 setara dengan kepala janin terlihat diintroitus vagina. Ada juga yang menggunakan bidang Hodge bagian-bagian dari panggul, yang terdiri dari Cuningham 2006, Mochtar 1998  Bidang Hodge I : Promontorium pinggir atas simfisis  Bidang Hodge II : Tepi bawah simfisis  Bidang Hodge III : Sejajar spina ischiadica  Bidang Hodge IV : Ujung Os.coccygeus Belizan dalam penelitiannya mengemukakan bahwa tidak ada variasi dalam distribusi tinggi fundus uteri antara presentasi kepala atau presentasi bokong, kepala yang sudah engaged atau belum, nulli atau multipara. Kesalahan dalam pengukuran mungkin terjadi dalam teknik mengukur dan hal ini dapat dikurangi dengan cara membandingkan Universitas Sumatera Utara 24 ukuran dari fundus uteri kearah simfisis dengan dari simfisi ke fundus uteri. Universitas Sumatera Utara 25

BAB III METODOLOGI PENELITIAN