Etiologi Pengkajian Rheumatoid Arthritis 1 Definisi

2.2 Etiologi

Penyebab rheumatoid arthritis masih belum diketahui secara pasti walaupun banyak hal mengenai patologis penyakit ini telah terungkap. Faktor genetik, lingkungan, hormon, dan faktor-faktor infeksi mungkin memainkan peran penting. Sementara itu faktor sosial ekonomi, psikologis, dan gaya hidup dapat mempengaruhi progresivitas dari penyakit. Genetik. Sekitar 60 dari pasien rheumatoid arthritis membawa epitop bersama HLA-DR 4 yang merupakan salah satu situs pengikatan peptide-molekul HLA-DR tertentu yang berkaitan dengan rheumatoid arthritis. Lingkungan. Untuk beberapa dekade, sejumlah agen infeksi seperti organisme Mycoplasma, Epstein – Barr dan virus rubella menjadi predisposisi peningkatan rheumatoid arthritis. Hormonal. Hormon seks mungkin memainkan peran, terbukti dengan jumlah perempuan yang tidak propossional dengan rheumatoid arthritis, ameliorasi selama kehamilan, kambuh dalam periode postpartum dini, dan insiden berkurang pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral. Imunologi. Semua elemen imunologi utama memainkan peran penting dalam progpagasi, inisiasi, dan pemeliharaan dari proses autoimun rheumatoid arthritis.

2.3 Pengkajian

Menurut American Rheumatism Association ARA seseorang dikatakan menderita rheumatoid arthritis jika terdapat tujuh kriteria dan berlangsung sekurang-kurangnya selama enam minggu. Definitif, bila terdapat lima kriteria dan Universitas Sumatera Utara berlangsung sekurang-kurangnya selama enam minggu. Kemungkinan rematoid, bila terdapat tiga kriteria dan berlansung sekurang-kurangnya selama empat minggu. Kekakuan sendi jari-jari tangan pada pagi hari morning stiffness, nyeri pada pergerakan sendi atau nyeri tekan sekurang-kurangnya pada satu sendi, pembengkakan oleh penebalan jaringan lunak atau oleh efusi cairan pada salah satu sendi secara terus-menerus sekurang-kurangnya selama enam minggu, Pembengkakan pada sekurang-kurangnya salah satu sendi lain, pembengkakan sendi yang bersifat simetris, nodul subkutan pada daerah tonjolan tulang di daerah ekstensor, gambaran foto rontgen yang khas pada rematoid, uji aglutinasi faktor rematoid, perubahan karekteristik histologik lapisan sinovia, gambaran histologik yang khas pada nodul, pengendapan cairan crousin yang jelek ini merupakan tanda dan gejala pada Kriteria rheumatoid arthritis menurut American Rheumatism Association ARA.

2.4 Pemeriksaan fisik