2.9 KERANGKA TEORI
Intubasi Endotrakeal
- Ukuran,tekanan intrakaf
- Umur
- Jenis kelamin
- Penyakit Kronis berat
- Operasi tiroid
- Insersi pipa lambung NGT
- Suctioning
- ekstubasi
Lama operasiETT eksposure -
pelaku intubasi -
prosedur intubasi -
kesulitan intubasi
Cedera mukosa: Iskemia dan
inflamasi mukosa ObatKumurAspirin
Menghambat biosintesis
prostaglandin dan enzim COX 1
Obat kumur ketamin: Efek analgetik:
Bekerja pada reseptor NMDA Efek antiinflamasi:
Mengurangi aktifitas TNF alpha, sintesis nitric oxide, kappa B
Nyeri tenggorok Suara serak
Universitas Sumatera Utara
2.10 KERANGKA KONSEP
Obat Kumur Ketamin Obat Kumur Aspirin
General Anestesi Intubasi
Endotrakeal
Nyeri tenggorok Suara Serak
Universitas Sumatera Utara
2.11 KERANGKA KERJA
Populasi
Sampel
masuk kamar operasi dipasang alat monitoring TD,HR,EKG,SpO Kumur Ketamin 40mg dalam atau Kumur Aspirin 300mg dalam
NaCl 0,9 30ml NaCl 0,9 20ml
2
berkumur dgn kepala tengadah selama 30 detik
Premedikasi :Midazolam 0,05 mgkgBB dan fentanil 2ugkgBB
Induksi Propofol 2mgkgBB, Rocuronium 1mgKgBB
Intubasi endotrakeal ETT sdh dilubrikasi dgn water soluble jelly dan diukur tekanan intracuff
Pemeliharaan : Isofluran O,5 – 1 , O2 : N2O = 2 : 2
Operasi selesai Ketorolac 30 mg , suction, kaf dikempiskan
Ekstubasi
Penilaian nyeri tenggorok konversi dengan VAS dan suara serak pada jam ke 0, 2, dan 24 Kriteria eksklusi
Kriteria inklusi
5 Menit
1 Menit
Universitas Sumatera Utara
Analisis data
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Desain penelitian ini menggunakan uji klinis acak tersamar ganda untuk mengetahui perbedaan keberhasilan obat kumur ketamin dan obat kumur aspirin
dalam mengurangi nyeri tenggorok dan suara serak akibat intubasi endotrakeal.
3.2 Tempat Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada RSUP. H. Adam Malik, RS.Haji Medan dan RS.Putri Hijau.
3.3 Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan dimulai pada bulan januari sampai dengan september 2012.
3.4 Populasi penelitian
Populasi penelitian adalah seluruh pasien yang menjalani operasi elektif dengan anestesi umum intubasi endotrakeal posisi supines.
3.5 Sampel
Sampel penelitian adalah bagian dari populasi penelitian yang telah melewati kriteria inklusi dan eksklusi.
Akibat dihitung secara statistik, seluruh sampel dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok A menggunakan obat kumur ketamin dan kelompok B
menggunakan obat kumur aspirin. Randomisasi dilakukan dengan memakai tabel angka random dengan menjatuhkan pena pada kertas random, ujung pena
merupakan angka mulai urutan. Pilih 2 angka dengan digit ke-11 ke kanan
Universitas Sumatera Utara
Kategori