metaplasia skuamosa yang ditandai dengan perubahan bentuk epitel dan menghilangnya silia.
16
Perkembangan kanker paru dipengaruhi oleh pembelahan sel kanker dan metastasis kanker paru. Menurut Virchow dan Motram yang dikutip dari Tabrani
1996, dasar dari penyakit kanker paru sama dengan penyakit kanker pada umumnya, yakni pertumbuhan ganas yang terjadi pada satu atau beberapa sel kanker
yang mengalami pembelahan. Semakin pendek masa pembelahan sel kanker, semakin cepat pertumbuhan sel kanker tersebut.
18
Metastasis adalah persebaran kanker ke organ-organ lainnya. Kecepatan pertumbuhan sel tumor metastasis sama seperti tumor induk primer. Menurut
Garland yang dikutip dari Tabrani 1996, metastasis dapat terjadi pada stadium dimana tumor masih belum dapat dilihat secara radiologi akibatnya pada saat
terdeteksi, tumor sudah bermetastasis ke organ-organ lain.
17,18
2.2.1. Klasifikasi Kanker Paru
Klasifikasi kanker paru berdasarkan jenis histopatologi menurut WHO tahun 1981 adalah sebagai berikut:
a. Karsinoma Sel Skuamosa
Karsinoma sel skuamosa umumnya terletak di sentral, dapat tumbuh sangat cepat, dan memiliki kecenderungan untuk menetap pada rongga dada.
Karsinoma sel skuamosa umumnya memiliki diferensiasi yang buruk. Secara mikroskopis, karsinoma sel skuamosa ditandai oleh produksi keratin. Inti
membesar, hiperkromatik, dan kadang-kadang menjadi sangat hitam dan padat.
19
Melindawati Br. G : Karakteristik Penderita Kanker Paru Rawat Inap Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2004-2008, 2010.
b. Adenokarsinoma
Adenokarsinoma pada umumnya terletak pada perifer dan biasanya tidak berhubungan dengan bronkus, atau berhubungan dengan bronkus hanya karena
invasi lokal atau adanya penyebaran melalui pembuluh limfa submukosa. Tanpa dipengaruhi ukuran tumor dan deferensiasi selnya, adenokarsinoma sering
berpenetrasi ke pleura dan bermetastasis ke tempat lain sebelum tumor primernya dapat diidentifikasi.
19
c. Karsinoma Sel Besar
Karsinoma sel besar umumnya terletak di perifer dan mempunyai deferensiasi yang buruk.
19
Jenis kanker paru ini merupakan tumor perifer besar dan menyebar di perifer sebelum bermetastasis.
20
d. Karsinoma Sel Kecil
Karsinoma sel kecil adalah kanker paru yang bermetastasis cepat pada stadium dini. Penyebarannya melalui pembuluh darah dan pembuluh limfa.
19
Jenis karsinoma ini memiliki prognosa sangat buruk karena agresif dan mudah
bermetastasis dan pada saat diagnosa ditegakkan sudah terjadi metastasis jauh. Karsinoma sel kecil umumnya berasal dari bronkus besar, menginfiltrasi
dinding bronkus, bermetastasis ke hilus dan mediastinum.
21
Untuk kepentingan pengobatan, kanker paru diklasifikasikan sebagai berikut:
19
a. Non Small Cell Lung Carcinoma NSCLC, yang meliputi karsinoma sel
skuamosa, adenokarsinoma, dan karsinoma sel besar. b.
Small Cell Lung Carcinoma SCLC
Melindawati Br. G : Karakteristik Penderita Kanker Paru Rawat Inap Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2004-2008, 2010.
2.2.2. Stadium Klinis
