B. Nyeri Haid 1. Defenisi Nyeri Haid
Nyeri haid adalah haid yang terasa nyeri yang dialami 75 wanita pada saat sepanjang usia reproduktifnya yang disebabkan oleh hormon prostaglandin dalam
jumlah berlebihan pada saat menstruasi Stoppard. 2006. hlm 247. Nyeri haid nyeri pada daerah panggul akibat menstruasi dan produksi zat
prostaglandin. Derajat nyeri dan kadar gangguan tentu tidak sama untuk setiap wanita. Nyeri berkurang setelah menstruasi, namun pada beberapa wanita nyeri
bisa terus dialami selama periode menstruasi. Penyebab nyeri berasal dari otot rahim. Seperti semua otot lainnya, otot rahim dapat berkontraksi dan relaksasi.
Saat menstruasi kontraksi lebih kuat, kontraksi yang terjadi adalah akibat suatu zat yang namanya prostaglandin. Prostaglandin dibuat oleh lapisan dalam
dari rahim. Sebelum menstruasi terjadi zat ini meningkat dan begitu menstruasi terjadi, kadar prostaglandin menurun. Hal ini dapat menjelaskan mengapa sakit
cenderung berkurang setelah beberapa hari setelah menstruasi Proverawati. 2009. hlm 84.
2. Pembagian Jenis Nyeri Haid
Nyeri haid dikategorikan oleh dokter menjadi dua jenis Stoppard. 2006. hlm. 247.
a. Disminorrea primer
Cenderung mulai dua atau tiga tahun setelah menstruasi dimulai, dan ovulasi telah berlangsung penyebab kelainan ini biasanya tidak ditemukan dan
gangguan sering kali hilang pada usia sekitar 25 tahun dan jarang dijumpai setelah kelahiran anak. Namun, ini dapat berlanjut setelah kelahiran anak dan
pada pertengahan usia 30-an. faktor penyebab antara lain faktor psikis, faktor endokrin dan faktor prostaglandin. Teori ini menyatakan bahwa nyeri
menstruasi timbul karena peningkatan produksi prostaglandin oleh dinding rahim saat menstruasi.
Ciri-ciri disminore primer adalah terjadi beberapa waktu atau 6 – 12 bulan sejak menstruasi pertama menarche,rasa nyeri timbul sebelum menstruasi
atau di awal menstruasi,berlangsung beberapa jam nyeri hilang timbul,menusuk – menusuk pada umunya di perut bagian bawah, kadang
menyebar ke sekitar pinggang, paha, disertai mual, muntah, sakit kepala, diare, sering buang air kecil, berkeringat.
b. Disminorea sekunder Lebih sering dijumpai pada usia dewasa dan menimbulkan kram perut 1 atau 2
minggu sebelum mulai haid.ini biasanya merupakan gejala suatu kelainan dasar seoerti endometriosis atau perlekatan.
Ciri-ciri disminorea sekunder antar lain,perdarahan berat atau abnormal, nyeri perut dan panggul, sering menimbulkan nyeri senggama, nyeri kram berat,
timbul sebelum haid dan berlanjut selama menstruasi lalu mereda secara bertahap setelah menstruasi, nyeri saluran kemih atau usus besar termasuk
diare, gangguan kesuburan.
3. Patofisiologi Nyeri Haid Primer
Nyeri haid primer adalah nyeri yang terjadi selama masa menstruasi dan selalu berhubungan dengan siklus ovulasi disebabkan oleh kontraksi dari
miometrium yang diinduksi oleh prostaglandin tanpa adanya kelainan patologis pelvis. Pada remaja dengan nyeri haid primer akan dijumpai peningkatan