Etiologi Lesi Prakanker dan Kanker Serviks

8 wanita usia 45 tahun SSK berada jauh di dalam kanal serviks. Vinay K and Ramzi S. Cotrain. 2007 Gambar 2.2 Perkembangan Epitel Serviks dikutip dari Buku Ajar Patologi Robbin. 7 th Ed

2.3 Etiologi Lesi Prakanker dan Kanker Serviks

Sebab langsung dari kanker serviks belum diketahui. Ada bukti kuat kejadiannya mempunyai hubungan erat dengan sejumlah faktor ekstrinsik. Sarwono Prawirohardjo, 2008 9 HPV telah banyak diperbincangkan sebagai agen yang berperanan pada kanker serviks. Cole HM, 1993 Schiffman MH dan Brinton LA, 1995 Womack SD, Chirenje ZM, et al, 2000 Saat ini telah diidentifikasi sekitar 80 tipe HPV, kurang lebih 40 tipe HPV dapat menimbulkan infeksi pada alat genitalia eksterna wanita atau pria. HPV yang menimbulkan infeksi terhadap genital ini terbagi ke dalam beberapa tipe. Tipe risiko rendah adalah tipe-tipe HPV yang umumnya menimbulkan genital warts, sedangkan yang berisiko tinggi adalah tipe-tipe HPV yang sangat berhubungan dengan kejadian kanker serviks. Pada tahun 1995, the International Agency for Research on Cancer LAIR menyimpulan HPV tipe 16 dan 18 sebagai karsinogen pada manusia. Cho NH, An HJ, Jeoung JK, Kang S, Kim JW, Kim YT et al, 2003 Tabel 2.1 Klasifikasi Epidemiologi tipe-tipe HPV Risiko Tinggi Risiko Rendah 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56 58,59,68,82,25,53,66 6,11,40,42,43,44,54,51,7, 2,81 probable high risk Sumber : The International Agency for Research on Cancer Dari beberapa penelitian lainnya dapat disimpulkan bahwa terdapat 3 golongan tipe HPV dalam hubungannya dengan kanker leher rahim , yaitu 1 HPV risiko rendah, yaitu HPV tipe 6, 11, dan 46; 2 HPV risiko sedang, yaitu HPV 33,35,40,43,51 dan 58; 3 HPV risiko tinggi, yaitu HPV tipe 16, 18, 31 ,34, 45, 56, 68, 73, 82. Cannistre SA dan Nillof JM, 1996 Cho NH, An HJ, Jeoung JK, Kang S, Kim JW, Kim YT et al, 2003 Part TW, Fujiwara H, Wright C, 1995 Schiffman MH dan Brinton LA, 1995 Lesi primer infeksi HPV pada serviks dapat mengalami regresi spontan atau dengan pengobatan, atau menetap beberapa sampai menjadi kanker serviks. 10 Hanya 10-20 infeksi HPV yang tetap dan potensial sebagai prekursor kanker serviks.WHO, 1996

2.4 Faktor Resiko dan Pelindung