8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengetian dan Jenis Teknik Sectio caesarea
2.1.1 Pengertian Sectio caesarea
Kata Caesarea berasal dari kosakata bahasa latin yaitu “caedare”, yang berarti memotong, dan
juga “caesones”, yang berarti mengeluarkan bayi dari ibu yang telah meninggal.
18
Sectio caesarea didefinisikan sebagai lahirnya janin melalui insisi pada dinding abdomen dan dinding uterus.
19
2.1.2 Jenis Teknik Sectio caesarea
Ada beberapa jenis teknik Sectio caesarea yaitu:
a. Sectio caesarea Servikalis Rendah
Dalam tindakan ini, insisi uterus dibuat pada segmen bawah. Tempat ini mempunyai keuntungan bahwa insisi tidak melibatkan korpus uteri sehingga kurang
membahayakan bagi kehamilan berikutnya, bahkan memungkinkan persalinan pervaginam, karena sedikit kemungkinan untuk terjadi ruptur jaringan parut.
20
Rangkaian teknik operasi meliputi membuka dinding abdomen, mengupas kandung kemih, memasuki segmen bawah uterus, melahirkan fetus dan plasenta,
menutup uterus, dan selanjutnya memperbaiki dinding abdomen. Jenis teknik sectio caesarea ini mempunyai keuntungan dan kerugian.
Keuntungan dari teknik sectio caesarea servikalis rendah ialah segmen bawah rahim
Universitas Sumatera Utara
lebih tenang, kesembuhan lebih baik, dan tidak banyak menimbulkan perlukaan. Sedangkan kerugiannya ialah akan terdapat kesulitan pada waktu mengeluarkan
janin, dan terjadi perluasan luka insisi serta menimbulkan perdarahan.
21
b. Sectio caesarea Klasik Korporal
Insisi sesarea klasik adalah suatu insisi vertikal pada korpus uteri di atas segmen bawah uterus dan mencapai fundus uterus.
22
Karena meningkatnya risiko ruptura dalam kehamilan berikutnya maka operasi ini jarang dibenarkan. Kerugian
lainnya berupa adanya kesukaran dalam peritonealisasi.
20
Indikasi dilakukannya sectio caesarea Klasik adalah :
22
b.1 Bila terjadi kesukaran dalam memisahkan vesika urinaria untuk mencapai segmen bawah rahim, misalnya karena ada perlekatan akibat pembedahan
sectio caesarea sebelumnya, adanya mioma yang menempati segmen bawah uterus, atau keganasan.
b.2 Janin besar dengan letak lintang. b.3 Plasenta previa dengan insersi plasenta pada dinding depan segmen bawah
rahim. Kerugian dari sectio caesarea klasik ialah kesembuhan luka operasi relatif
sulit, kemungkinan terjadinya ruptur uteri pada kehamilan berikutnya lebih besar, Kemungkinan terjadinya perlekatan dengan dinding abdomen lebih besar.
21
c. Histerektomi Sesarea