Sectio caesarea Servikalis Rendah Sectio caesarea Klasik Korporal

8

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengetian dan Jenis Teknik Sectio caesarea

2.1.1 Pengertian Sectio caesarea

Kata Caesarea berasal dari kosakata bahasa latin yaitu “caedare”, yang berarti memotong, dan juga “caesones”, yang berarti mengeluarkan bayi dari ibu yang telah meninggal. 18 Sectio caesarea didefinisikan sebagai lahirnya janin melalui insisi pada dinding abdomen dan dinding uterus. 19

2.1.2 Jenis Teknik Sectio caesarea

Ada beberapa jenis teknik Sectio caesarea yaitu:

a. Sectio caesarea Servikalis Rendah

Dalam tindakan ini, insisi uterus dibuat pada segmen bawah. Tempat ini mempunyai keuntungan bahwa insisi tidak melibatkan korpus uteri sehingga kurang membahayakan bagi kehamilan berikutnya, bahkan memungkinkan persalinan pervaginam, karena sedikit kemungkinan untuk terjadi ruptur jaringan parut. 20 Rangkaian teknik operasi meliputi membuka dinding abdomen, mengupas kandung kemih, memasuki segmen bawah uterus, melahirkan fetus dan plasenta, menutup uterus, dan selanjutnya memperbaiki dinding abdomen. Jenis teknik sectio caesarea ini mempunyai keuntungan dan kerugian. Keuntungan dari teknik sectio caesarea servikalis rendah ialah segmen bawah rahim Universitas Sumatera Utara lebih tenang, kesembuhan lebih baik, dan tidak banyak menimbulkan perlukaan. Sedangkan kerugiannya ialah akan terdapat kesulitan pada waktu mengeluarkan janin, dan terjadi perluasan luka insisi serta menimbulkan perdarahan. 21

b. Sectio caesarea Klasik Korporal

Insisi sesarea klasik adalah suatu insisi vertikal pada korpus uteri di atas segmen bawah uterus dan mencapai fundus uterus. 22 Karena meningkatnya risiko ruptura dalam kehamilan berikutnya maka operasi ini jarang dibenarkan. Kerugian lainnya berupa adanya kesukaran dalam peritonealisasi. 20 Indikasi dilakukannya sectio caesarea Klasik adalah : 22 b.1 Bila terjadi kesukaran dalam memisahkan vesika urinaria untuk mencapai segmen bawah rahim, misalnya karena ada perlekatan akibat pembedahan sectio caesarea sebelumnya, adanya mioma yang menempati segmen bawah uterus, atau keganasan. b.2 Janin besar dengan letak lintang. b.3 Plasenta previa dengan insersi plasenta pada dinding depan segmen bawah rahim. Kerugian dari sectio caesarea klasik ialah kesembuhan luka operasi relatif sulit, kemungkinan terjadinya ruptur uteri pada kehamilan berikutnya lebih besar, Kemungkinan terjadinya perlekatan dengan dinding abdomen lebih besar. 21

c. Histerektomi Sesarea