Distribusi dan Frekuensi Sectio caesarea

uteri; atonia uteri; perdarahan akibat solusio plasenta, plasenta previa, dan plasenta akreta; dan fibroid. 22

2.2 Epidemiologi Sectio caesarea

2.2.1 Distribusi dan Frekuensi Sectio caesarea

Tiga puluh tahun yang lalu 1 dari 12 persalinan diakhiri dengan Bedah Sesar sectio caesarea, saat ini perbandingan ini adalah 1 dari 3 persalinan, sectio caesarea umumnya merupakan satu prosedur kedaruratan sebagai upaya terakhir, saat ini sectio caesarea justru ditawarkan sebagai pilihan pertama. Untuk beberapa perempuan sectio caesarea dianggap sebagai cara melahirkan yang baik, tidak menyusahkan, meskipun diketahui bahwa tindakan ini ada bahayanya Angka Bedah Sesar Sectio caesarea secara global menunjukkan kenaikan. Kelayakan kenaikan angka bedah masih diperdebatkan, WHO UNFPA UNICEF mematok angka 15, di banyak Negara angka diatas 15 tidak mengurangi angka kematian ibu dan perinatal. 22 Secara klinis, implikasi paling nyata dari model pelahiran terkini adalah peningkatan angka sectio caesarea yang mencolok. Meskipun angka kematian ibu akibat sectio caesarea elektif menurun secara dramatis, kemungkinan munculnya dampak yang merugikan pada ibu dan neonatus masih tinggi serta berdampak pada beban biaya yang tinggi, angka erosi bidan yang tinggi, dan angka litigasi yang jauh lebih tinggi. 8 Padahal, kelahiran pervaginam memiliki komplikasi yang lebih sedikit, risiko infeksi atau perdarahan, waktu pemulihan lebih pendek, dan sesuatu yang sangat dinginkan ibu, berpotensi mendapatkan pengalaman kelahiran yang lebih memuaskan. 9 Universitas Sumatera Utara Risiko mengalami sectio caesarea darurat untuk kondisi akut serius dalam persalinan misal gawat janin, perdarahan antepartum atau prolaps tali pusat adalah 2,7 atau 30 kali lebih sering dari ruptur uteri pada kelahiran per vagina yang direncanakan setelah sectio caesarea sebelumnya. 9 Jumlah sectio caesarea pada tahun 2001 sebanyak 5.185 dari 30.500 persalinan sedangkan pada tahun 2006 sebanyak 6.775 dari 184.958 persalinan. Dengan demikian angka sectio caesarea pada tahun 2001 mencapai 17,0 dan pada tahun 2006 angka ini naik menjadi 27,3. 22

2.2.2 Faktor Sosiodemografi