Gambar 3. Gambaran Histopatologi KSS
berdiferensiasi buruk dengan pewarnaan HE. A. Inti sel.
21
2.1.2 Etiologi
Faktor penyebab KSS rongga mulut diduga ada tiga faktor utama yaitu faktor lokal, faktor sistemik dan faktor co-carcinogen.
Faktor lokal seperti A Kebiasaan merokok dan minum alkohol. Asap rokok
mengandung bahan karsinogen nitrosamine dan alkohol menyebabkan rasa panas yang mempengaruhi selaput lendir mulut. Terjadinya rangsangan menahun
menyebabkan kerusakan jaringan berulang-ulang sehingga mengganggu
keseimbangan sel dan terjadinya displasia. B iritasi kronis, umumnya juga dapat
menyebabkan kanker, seperti trauma mekanis dari gigitiruan yang tidak pas, tambalan yang pecah, kebersihan mulut yang buruk, restorasi yang tidak tepat dan
tepi-tepi gigi yang tajam.
5
C Sinar Ultraviolet UV, sinar matahari radiasi UV
seringkali dianggap sebagai faktor penting, karena bibir bawah biasanya lebih
protrusi daripada bibir atas sehingga lebih mudah berkontak dengan radiasi. D
Infeksi virus dan jamur, infeksi virus dan jamur yang tidak sembuh-sembuh meskipun sudah diobati juga dapat menyebabkan kanker. Jika hal ini terus-menerus
berlanjut dan dalam jangka waktu yang lama maka akan dapat memicu terjadinya karsinoma. Beberapa virus penyebab KSS antara lain, EBV, Herpes simplex virus
HSV dan Human papiloma virus HPV. Virus yang ikut bertanggung jawab
A
Universitas Sumatera Utara
terhadap karsinogenesis pada manusia termasuk EBV. E Debu industri, beberapa
penelitian menyatakan bahwa kanker terjadi berhubungan dengan beberapa jenis pekerjaan dan adanya pemaparan. Seseorang yang bekerja pada industri logam berat,
tekstil dan industri elektronik yang terkena paparan debu-debu dari kayu, memiliki resiko terkena kanker lebih tinggi.
5
Faktor sistemik seperti defisensi zat besi, syphilis, dan kekurangan vitamin A.
Faktor co-karsinogen adalah bahan kimia yang belum tentu menyebabkan
kanker pada mereka sendiri, tapi mempromosikan kegiatan karsinogen lainnya dalam menyebabkan kanker atau membantu karsinogen menimbulkan kanker lebih efektif
seperti usia, jenis kelamin, nutrisi imunologi dan genetik.
5,7,11,23
Diatas telah dikatakan virus merupakan salah satu etiologi terjadinya KSS rongga mulut, oleh
karena itu di bawah ini akan dibahas EBV sebagai salah satu virus yang diduga menyebabkan KSS rongga mulut.
2.2 Epstein-barr virus EBV