Dengan :
SD simpangan baku = 0,428
Kesalahan tipe I, α = tingkat kesalahan yang dipilih 5 atau 0,05
Nilai z
α
Kesalahan tipe II,β = tingkat kesalahan yang dipilih
untuk α 0,05 = 1,96
Nilai z 10 atau 0,1
β
Perbedaan klinis yang diinginkan x untuk β 0,1 = 1,282
1
-x
2
Besar sampel untuk masing-masing kelompok dapat dihitung sebagai berikut :
, ditetapkan oleh peneliti sebesar 0,5
1,96 + 1,282
2
. 0,428 n1 = n2 = 2 [ --------------------------------]
2
0,5
2
n1 = n2 = 15,4
Jadi besar sampel minimal untuk masing-masing kelompok adalah 15 subyek. Penelitian ini melibatkan 17 orang anak autism sebagai sampel. Untuk kelompok
kontrol diambil sampel rambut dari anak normal tanpa gangguan perkembangan fisik dan mental, pada kelompok usia dan jenis kelamin yang sama, berdomisili di
Medan.
3.3 Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan di Yayasan Ananda Karsa Mandiri YAKARI Jl. Sei Batu Rata No. 14, Medan dan di SLB Negri Binjai Jl Dewi Sartika No. 67
Komplek Handayani Binjai. Pemeriksaan laboratorium dilakukan di Laboratorium Ilmu Dasar LIDA USU proses destruksi dan di Balai Teknik Kesehatan
Lingkungan BTKL Medan.
Universitas Sumatera Utara
3.4 Kerangka Kerja Penelitian
Gangguan neurodevelopmental sebelum usia 3 tahun dengan berbagai tingkat keparahan dalam gejala;
Gangguan komunikasi verbal nonverbal Gangguan interaksi sosial
Prilaku stereotipe
Sumber paparan Hg
Kelemahan kepekaan genetik
Hg elemental dental amalgam
Hg anorganik Hg organik
MeHg dari ikan sea food, EtHg,
Thimerosal dari vaksin
Beban Hg dalam
tubuh Efek neurotoxikan Hg
pada masa kritis tahap perkembangan
glutation methalolithionin
Gangguan eksresi Hg
Neurodevelopment disorder
Berikatan dengan
protein sulfidril,
cystein [Hg ] dalam urine
rendah
Gangguan AutistikASDs Diagnosis ditegakkan
berdasarkan DSM IV TR
Gejala gangguan autistik parah meningkat
Diukur menggunakan CARS ; -kemampuan komunikasi
-kemampuan dalam berinteraksi sosial
-Prilaku stereotipe
[Hg ] di rambut tinggimeningkat
Ket : = diteliti
= tidak diteliti
Universitas Sumatera Utara
3.5 Definisi Operasional
Tabel 3.1 Definisi Operasional Penelititan
No Variabel
Definisi Alat Ukur
Cara Ukur Hasil Ukur
Skala 1.
Kadar raksa Hg
dalam rambut
Nilaikadar total raksa
Hg yang terdapat
dalam rambut anak
autism yang diukur
melalui pemeriksaaan
laboratorium ICP AES
APHA 3030,
21
st
Preparasi sampel melalui destruksi
basah dengan HNO
ed.2005
3
p dan H
2
O
2
Sampel hasil destruksi dan
larutan baku raksa disiapkan
kemudian diisap kedalam alat ICP.
. Alat ICP diatur dan
disiapkan sesuai petunjuk
penggunaan alat untuk uji Hg.
Konsentrasi Hg dalam sampel di
analisa. Kadar
konsentrasi Hg di
rambut dalam
satuan ppm
µgg Numerik
- Rasio
2. Keparahan
gejala autism
Nilai keparahan
gejala yang dapat diamati
pada anak gangguan
autistik CARS
Chilhood Autism
Rating Scale
Dilakukan pengamatan dan
anamnesa gejala klinis autism
kemudian dilakukan
pengisian lembar observasi CARS
dan dihitung total score yang didapat
Nilai keparahan
gejala autism :
30-60 Numerik
– Interval
Universitas Sumatera Utara
3.6 Prosedur Penelitian
