jaringan di bawah kulit supervisial pada otot dan tulang. Nyeri somatic dan visceral berbeda karakteristiknya terutama kualitas nyeri, lokalisasi, sebab-
sebabnya, dan gejala yang menyertainya, b Nyeri menjalar Referrent pain dimana nyeri terasa pada daerah lain daripada yang mendapat ransang,
misalnya pada serangan jantung akan mengeluh nyeri yang menjalar kebawah lengan kiri sedangkan jaringan yang rusak terjadi pada miokardium, c Nyeri
psikogenik yaitu nyeri yang tidak diketahui secara fisik, biasanya timbul dari pikiran pasien atau psikologis, d Nyeri phantom dari ektremitas yaitu nyeri
pada salah satu ekstremitas yang telah diamputasi, e Nyeri neurologis yang timbul dalam berbagai bentuk, dimana neuralgia adalah nyeri yang tajam
Bare, B. G., Smeltzer, S. C., 2001, hlm. 213. Menurut Jones 2006, hlm. 362 nyeri persalinan, bukan semata-mata
akibat dari trauma atau penyakit. Menghubungkan nyeri persalinan dengan sebagian besar kondisi patologis akut dan kronik lain telah mengarah pada
persepsi bahwa nyeri persalinan dapat diatasi dengan metode farmakologi modern. Namun peningkatan tuntutan akan metode pelengkap untuk
pengendalian nyeri persalinan menunjukkan bahwa sebenarnya wanita tidak melihat obat-obatan sebagai sesuatu yang ideal.
3. Efek yang Ditimbulkan Akibat Nyeri
Menurut Maryunani 2010, hlm. 24 terdapat beberapa aspek yang berkaitan dengan nyeri pada persalinan dapat mempengaruhi proses kelahiran itu
sendiri. Nyeri yang diakibatkan oleh persalinan dapat disimpulkan menjadi beberapa hal di bawah ini :
a. Psikologis : Penderitaan, ketakutan dan kecemasan.
Universitas Sumatera Utara
b. Kardiovaskuler : Peningkatan kardiak output, tekanan darah, frekuensi nadi,
dan resisten perifer sistemik. c.
Neuroendokrin : Stimulasi sistem simpato-adrenal, peningkatan kadar plasma katekolamin, Adrenocorticotropic Hormone ACTH, kortisol,
Antideuretic Hormone ADH, B-endorfin, B-lipoprotein, renin, angiotensin.
d. Metabolil : Peningkatan kebutuhan O
2
, asidosis laktat, hiperglikemia, lipolisis.
e. Gastrointestinal : Penurunan pengosongan lambung.
f. Rahimuterus : Inkoordinasi kontraksi uterusrahim.
g. Uteroplasental : Penurunan aliran darah uteroplasental.
h. Fetusjanin : Asidosis akibat hipoksia pada janin.
4. Penyebab Nyeri Persalinan
Maryunani 2010, hlm. 19 mengatakan bahwa penyebab nyeri persalinan yaitu :
a. Menurut beberapa penelitian menyatakan nyeri persalinan disebabkan karena
: 1. Penekanan pada ujung ujung syaraf antara serabut otot dari korpus fundus uterus. 2. Adanya iskemik miometrium dan serviks karena kontraksi
sebagai konsekuensi dari pengeluaran darah dari uterus atau karena adanya vasokontriksi akibat aktivitas berlebihan dari syaraf simpatis. 3. Adanya
proses peradangan pada otot uterus. 4. Kontraksi pada serviks dan segmen bawah rahim menyebabkan rasa takut yang memacu aktivitas berlebih dari
syaraf simpatis. 5. Adanya dilatasi dari serviks dan segmen bawah rahim. Nyeri persalinan kala I terutama disebabkan karena dilatasi serviks dan
segmen bawah rahim oleh karena adanya dilatasi, peregangan dan
Universitas Sumatera Utara
kemungkinan robekan jaringan selama kontraksi. 6. Rasa nyeri pada setiap fase persalinan dihantarkan oleh segmen saraf yang berbeda-beda. Nyeri pada
kala I terutama berasal dari uterus. b.
Menurut kala persalinan Nyeri berkaitan dengan kala I persalinan adalah unik dimana nyeri ini
menyertai proses fisiologis normal. Nyeri selama kala I persalinan berasal dari :
1 Dilatasi serviks, dimana merupakan sumber nyeri yang utama.
2 Peregangan segmen uterus bawah.
3 Tekanan pada struktur-struktur yang berdekatan.
4 Hipoksia pada sel-sel otot uterus selama kontraksi Wesson, 2000
5 Area nyeri meliputi dinding abdomen bawah dan area-area pada bagian
lumbal bawah dan sakrum atas.
5. Keunikan Nyeri Persalinan
