45
d kepuasan individu dalam hidupnya, yaitu individu yang mempunyai kepuasan yang tinggi terhadap elemen-elemen kehidupannya yang tidak berhubungan
dengan kerja, biasanya akan mempunyai kepuasan kerja yang tinggi Mangkuprawira, 2007.
2.2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kinerja
Tika 2006 mengemukakan bahwa faktor-faktor yang berpengaruh terhadap hasil pekerjaan atau prestasi kerja seseorang atau kelompok, terdiri dari
faktor intern dan ekstern. Faktor intern yang mempengaruhi kinerja karyawan atau kelompok terdiri dari kecerdasan, keterampilan, kestabilan emosi, motivasi,
persepsi peran, kondisi keluarga, kondisi fisik seseorang dan karakteristik kelompok kerja. Sedangkan faktor ekstern antara lain berupa peraturan
ketenagakerjaan, keinginan pelanggan, pesaing, nilai-nilai sosial, serikat buruh, kondisi ekonomi, perubahan lokasi kerja, dan kondisi pasar.
Selain itu, menurut Gibson 1987 menyatakan bahwa ada 3 faktor yang mempengaruhi kinerja yaitu faktor individu, faktor psikologi, dan faktor
organisasi. Faktor individu terdiri dari kemampuan, keterampilan, latar belakang keluarga, pengalaman tingkat sosial dan demografi seseorang. Variabel
kemampuan dan keterampilan merupakan faktor utama yang mempengaruhi perilaku dan kinerja individu sedangkan variabel demografis mempunyai efek
tidak langsung pada perilaku dan kinerja individu. Faktor psikologis terdiri dari persepsi, peran, sikap, kepribadian, motivasi dan kepuasan kerja. Variabel ini
banyak dipengaruhi oleh keluarga, tingkat sosial, pengalaman kerja sebelumnya,
Universitas Sumatera Utara
46
dan variabel demogafis. Variabel seperti persepsi, sikap, kepribadian dan belajar merupakan hal yang kompleks dan sulit diukur. Faktor organisasi berefek tidak
langsung terhadap perilaku dan kinerja individu terdiri dari struktur organisasi, desain pekerjaan, kepemimpinan, sistem penghargaan reward system.
2.2.3 Kinerja Perawat Pelaksana
Kusnanto 2004 mengemukakan bahwa kinerja seorang perawat merupakan suatu bentuk pelayanan professional yang merupakan bagian integral
dari pelayanan kesehatan, didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, bentuk pelayanan biopsikososialspritual yang komprehensif, ditujukan pada individu,
keluarga dan masyarakat baik sakit maupun sehat yang mencakup seluruh proses kehidupan manusia. Pelayanan keperawatan adalah tindakan mandiri perawat
sebagai pelayanan professional yang bersifat humanistik, terintegrasi di dalam pelayanan kesehatan, dapat bersifat independen dan interdependen serta
dilaksanakan dengan berorientasi kepada kebutuhan objektif klien. Dalam melakukan pelayanan keperawatan, perawat perlu mengetahui adanya pembagian
tugas job discription. Hal ini akan memudahkan perawat pelaksana untuk berfungsi sesuai dengan tugas dan tahu apa yang diharapkan dan tidak diharapkan
Priharjo, 1995. Depkes 1998 mengatakan bahwa uraian tugas tenaga perawatan sangat
penting dan banyak manfaatnya yaitu: 1 membantu tenaga perawatan untuk mengetahui dengan pasti tanpa ragu-ragu apa tugasnya dan apa yang diharapkan
dapat dicapai, 2 mencegah tumpang tindih maupun terlupakannya suatu tugas,
Universitas Sumatera Utara
47
serta membantu mencegah perdebatan antar sejawat tentang siapa harus bekerja apa, 3 dapat untuk menganalisa jenis latihan yang diperlukan untuk staf,
4 berperan penting sebagai dasar penilaian individu tenaga perawatan. Adapun uraian tugas job discription kepala ruangan dan perawat pelaksana di ruang
rawat sebagai berikut: 1.
Kepala Ruangan a.
Melaksanakan fungsi perencanaan, meliputi: 1
Merencanakan jumlah dan kategori tenaga perawatan serta tenaga lain sesuai kebutuhan
2 Merencanakan jumlah jenis peralatan keperawatan yang diperlukan
sesuai kebutuhan 3
Merencanakan dan menentukan jenis kegiatanasuhan keperawatan yang akan diselenggarakan sesuai kebutuhan pasien
b. Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan, meliputi:
1 Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan pelayanan di
ruang rawat 2
Menyusun dan mengatur daftar dinas tenaga perawatan dan tenaga lain, sesuai kebutuhan dan ketentuan peraturan yang berlaku bulanan,
mingguan, harian dan lain-lain 3
Melaksanakan program orientasi kepada tenaga perawatan baru atau tenaga lain yang akan bekerja di ruang rawat
4 Memberi pengarahan dan motivasi kepada tenaga perawatan untuk
melaksanakan asuhan keperawatan sesuai ketentuanstandar
Universitas Sumatera Utara
48
5 Mengkoordinasikan seluruh kegiatan yang ada dengan cara bekerja
sama dengan berbagai pihak yang terlibat dalam pelayanan di ruang rawat
6 Mengadakan pertemuan berkala dengan pelaksana perawatan dan
tenaga lain yang berada di wilayah tanggung jawabnya 7
Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan di bidang keperawatan, antara lain, melalui pertemuan ilmiah
8 Mengenal jenis dan kegunaan barangperalatan serta mengusahakan
pengadaannya sesuai kebutuhan pasien, agar tercapai pelayanan optimal
9 Menyusun permintaan rutin meliputi kebutuhan alat, obat dan bahan
lain yang diperlukan di ruang gawat 10
Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan agar selalu dalam keadaan siap pakai
11 Mengatur dan mengawasi pelaksanaan inventarisasi peralatan
12 Melaksanakan program orientasi kepada pasien dan keluarganya
meliputi penjelasan tentang peraturan rumah sakit, tata tertib ruangan, fasilitas yang ada dan cara penggunaannya serta kegiatan rutin sehari-
hari di ruangan 13
Mendampingi dokter selama kunjungan keliling visite dokter untuk memeriksa pasien dan mencatat program pengobatan, serta
menyampaikannya kepada staf untuk melaksanakannya
Universitas Sumatera Utara
49
14 Mengelompokkan pasien dan mengatur penempatannya di ruang
rawat menurut tingkat kegawatan, infeksi dan non infeksi, untuk memudahkan pemberian asuhan keperawatan
15 Mengadakan pendekatan kepada setiap pasien yang dirawat, untuk
mengetahui keadaannya dan menampung keluhan serta membantu memecahkan masalah yang dihadapinya
16 Menjaga perasaan pasien agar merasa aman dan terlindung selama
pelaksanaan pelayanan berlangsung 17
Memberi penyuluhan kesehatan terhadap pasienkeluarga dalam batas wewenangnya
18 Menjaga perasaan petugas agar merasa aman dan terlindung selama
pelaksanaan pelayanan berlangsung 19
Memelihara dan mengembangkan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan dan kegiatan lain yang dilakukan, secara tepat
dan benar. Hal ini sangat penting untuk tindakan perawatan selanjutnya
20 Mengadakan kerja sama yang baik dengan Kepala Ruang Rawat lain,
seluruh Kepala Bidang, Kepala Bagian, Kepala Instalasi dan Kepala UPF di rumah sakit
21 Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik antara petugas,
pasien dan keluarganya, sehingga memberi ketenangan 22
Memberi motivasi tenaga non perawatan dalam memelihara kebersihan ruangan dan lingkungannya
Universitas Sumatera Utara
50
23 Meneliti pengisian formulir sensus harian pasien di ruangan
24 Memeriksa dan meneliti pengisian daftar permintaan makanan,
berdasarkan macam dan jenis makanan pasien kemudian memeriksameneliti ulang pada saat penyajiannya sesuai dengan
dietnya 25
Memelihara buku register dan berkas catatan medik 26
Membuat laporan harian dan bulanan mengenai pelaksanaan kegiatan asuhan keperawatan serta kegiatan lain di ruang rawat. Selanjutnya
menyampaikannya kepada Kepala Seksi PerawatanKepala Bidang Perawatan
c. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian, meliputi:
1 Mengawasi dan menilai pelaksanaan asuhan keperawatan yang telah
ditentukan 2
Melaksanakan penilaian terhadap upaya peningkatan pengetahuan dan keterampilan di bidang perawatan
3 Mengawasi peserta didik dari institusi pendidikan untuk memperoleh
pengalaman belajar, sesuai tujuan program pendidikan yang telah ditentukan oleh institusi pendidikan
4 Melaksanakan penilaian dan mencantumkannya ke dalam daftar
penilaian pelaksanaan pekerjaan pegawai DP3, bagi pelaksana perawatan dan tenaga lain di ruang rawat yang berada di bawah
tanggung jawabnya, untuk berbagai kepentingan kenaikan pangkatgolongan dan melanjutkan sekolah
Universitas Sumatera Utara
51
5 Mengawasi dan mengendalikan pendayagunaan peralatan perawatan
serta oba-obatan secara efektif dan efisien 6
Mengawasi pelaksanaan sistem pencatatan dan pelaporan kegiatan asuhan keperawatan serta mencatat kegiatan lain di ruang rawat
2. Perawat Pelaksana
a. Memelihara kebersihan ruang rawat dan lingkungan
b. Menerima pasien baru sesuai prosedur dan ketentuan yang berlaku
c. Memelihara peralatan perawatan dan medis agar selalu dalam keadaan siap
pakai d.
Melaksanakan program orientasi kepada pasien tentang ruangan, lingkungan, peraturantata tertib yang berlaku, fasilitas yang ada dan cara
penggunaannya, serta kegiatan rutin sehari-hari di ruangan e.
Menciptakan hubungan kerja sama yang baik dengan pasien dan keluarganya
f. Mengkaji kebutuhan dan masalah kesehatan pasien, sesuai batas
kemampuannya, dengan cara: 1
Mengamati keadaan pasien tanda vital, kesadaran, keadaan mental dan keluhan utama
2 Melaksanakan anamnesa
g. Menyusun rencana keperawatan sesuai dengan kemampuannya
h. Melaksanakan tindakan keperawatan kepada pasien sesuai kebutuhan dan
batas kemampuannya, antara lain: 1
Melaksanakan tindakan pengobatan sesuai progaram pengobatan
Universitas Sumatera Utara
52
2 Memberi penyuluhan kesehatan kepada pasien dan keluarganya
mengenai penyakitnya i.
Berperan serta melaksanakan latihan mobilisasi kepada pasien j.
Membantu merujuk pasien kepada petugas kesehatan atau institusi pelayanan kesehatan lain yang lebih mampu, untuk menyelesaikan
masalah kesehatan yang tidak dapat ditanggulangi k.
Melakukan pertolongan pertama kepada pasien dalam keadaan darurat secara tepat dan benar sesuai kebutuhan, serta PROTAP yang berlaku.
Selanjutnya segera melaporkan tindakan yang telah dilakukan, kepada dokter ruang rawatdokter penanggung jawab ruangan
l. Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan sesuai batas kemampuannya
m. Memantau dan menilai kondisi pasien. Selanjutnya melakukan tindakan
yang tepat berdasarkan hasil pemantauan tersebut, sesuai batas kemampuannya
n. Menciptakan dan memelihara hubungan kerja sama yang baik dengan
anggota tim kesehatan dokter, ahli gizi, analis, pekarya kesehatan, pekarya rumah tangga dan lain-lain
o. Berperan serta dengan anggota tim kesehatan dalam membahas kasus dan
upaya meningkatkan mutu asuhan keperawatan p.
Melaksanakan tugas pagi, sore, malan dan hari libur secara bergilir sesuai jadwal dinas
q. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik dengan pasien dan
keluarganya, sehingga tercipta ketenangan
Universitas Sumatera Utara
53
r. Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan oleh Kepala Ruang Rawat
s. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan di bidang keperawatan,
antara lain, melalui pertemuan ilmiah dan penataran t.
Melaksanakan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan yang tepat dan benar, sehingga tercipta sistem informasi rumah sakit yang dapat
dipercaya akurat u.
Melaksanakan serah terima tugas kepada petugas pengganti secara lisan maupun tertulis, pada saat pergantian dinas
v. Menyiapkan pasien yang akan pulang, meliputi:
1 Menyediakan formulir untuk penyelesaian administrasi, seperti:
a Surat izin pulang
b Surat keterangan istirahat sakit
c Petunjuk diet
d Resep obat untuk di rumah, jika diperlukan
e Surat rujukan atau pemeriksaan ulang
f Surat keterangan lunas pembayaran dan lain-lain
2 Memberi penyuluhan kesehatan kepada pasien dan keluarganya sesuai
dengan keadaan dan kebutuhan pasien, mengenai: a
Diet b
Pengobatan yang perlu dilanjutkan dan cara penggunaanya c
Pentingnya pemeriksaan ulang di rumah sakit, Puskesmas atau institusi pelayanan kesehatan lain
Universitas Sumatera Utara
54
d Cara hidup sehat, seperti pengaturan istirahat, makanan yang
bergizi atau bahan pengganti sesuai dengan keadaan sosial ekonomi
3 Melatih pasien menggunakan alat bantu yang dibutuhkan, seperti:
a Rollstoel
b Tongkat penyangga
c Protesa
4 Melatih pasien untuk melaksanakan tindakan keperawatan di rumah
sakit, misalnya: a
Merawat luka b
Melatih anggota gerak 5
Mengantar pasien yang akan pulang sampai pintu keluarga ruang rawat
Universitas Sumatera Utara
55
BAB 3 KERANGKA PENELITIAN
3.1. Kerangka Konseptual
Kerangka konseptual penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi pengaruh kemampuan supervisi kepala ruangan terhadap kinerja perawat
pelaksana di ruang rawat inap Rumah Sakit Islam Malahayati Medan. Dalam hal ini, supervisi diartikan sebagai kegiatan yang terencana seorang manajer melalui
aktivitas bimbingan, pengarahan, observasi, motivasi, dan evaluasi pada stafnya dalam melaksanakan kegiatan atau tugas sehari-hari Wiyana, 2008.
Fokus utama yang diteliti yaitu kemampuan supervisi kepala ruangan terutama dalam memberikan pengarahan kepada perawat pelaksana. Instrumen
yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner kompetensi supervisi kepala ruangan menurut perawat pelaksana untuk mengukur sifat-sifat atau
kualitas kompetensi atau kemampuan yang meliputi kompetensi pengetahuan, kompetensi entrepreneurial, kompetensi intelektual, kompetensi sosioemosional,
kompetensi berinteraksi, kuesioner kinerja perawat pelaksana, dan modul pelatihan supervisi. Kuesioner kompetensi supervisi kepala ruangan dan kinerja
perawat pelaksana diberikan sebelum dan sesudah pelatihan supervisi kepala ruangan dan kinerja perawat pelaksana diberikan sebelum dan sesudah pelatihan
supervisi kepala ruangan. Sedangkan modul pelatihan diberikan kepada kepala ruangan pada saat pelatihan supervisi dilaksanakan.
Universitas Sumatera Utara
