xv
kesehatan pada perawat di RSUD Gunung Tua Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2013”.
1.2 Perumusan Masalah
Dari uraian latar belakang di atas, yang menjadi perumusan masalah dalam penelitian ini adalah :
“Bagaimana kualitas tidur dan keluhan kesehatan pada perawat di ruang rawat inap RSUD Gunung Tua Kab. Padang Lawas Utara tahun 2013.”
1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan umum
Untuk mengetahui kualitas tidur dan keluhan kesehatan pada perawat di ruang rawat inap RSUD Gunung Tua Kab. Padang Lawas Utara Tahun 2013.
1.3.2 Tujuan khusus
1. Untuk mengetahui kualitas tidur perawat di ruang rawat inap RSUD Gunung
Tua Kab. Padang Lawas Utara Tahun 2013. 2.
Untuk mengetahui keluhan kesehatan perawat di ruang rawat inap RSUD Gunung Tua Kab. Padang Lawas Utara Tahun 2013.
xvi
1.4. Manfaat Penelitian
1. Bagi perawat dapat menambah pengetahuan dan pemahaman mengenai
kualitas tidur dan keluhan kesehatan yang berkaitan dengan kualitas tidur. 2.
Bagi manajemen Rumah Sakit sebagai informasi, sehingga dapat diketahui apakah shift kerja yang diterapkan sudah cukup baik terhadap keselamatan
dan kesehatan perawat di RSUD Gunung Tua Kab. Padang Lawas Utara. 3.
Sebagai sumbangan pemikiran dan masukan bagi pihak pengelola RSUD Gunung Tua Kab. Padang Lawas Utara untuk upaya peningkatan keselamatan
dan kesehatan kerja.
xvii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Tidur
2.1.1. Definisi Tidur
Tidur merupakan keadaan tidak sadar yang relatif lebih responsif terhadap rangsangan internal. Perbedaan tidur dengan keadaan tidak sadar lainnya adalah pada
keadaan tidur siklusnya dapat diprediksi dan kurang respons terhadap rangsangan eksternal. Tidur dianggap sebagai keadaan pasif yang dimulai dari input sensoric
walaupun mekanisme inisiasi aktif juga mempengaruhi keadaan tidur. Faktor homeostatistik faktor S maupun faktor sirkardian faktor C juga berinteraksi untuk
menentkan waktu dan kualitas tidur Riadi dkk, 2010.
2.1.2. Fungsi Tidur
Fungsi tidur adalah restorative memperbaiki kembali organ-organ tubuh Riadi dkk, 2010. Semua makhluk hidup perlu istirahat setelah melakukan
aktivitaskegiatan, karena aktivitas tersebut memerlukan jaringan hidup sehingga akan timbul kerusakan pada jaringan tersebut, karenanya manusia memerlukan tidur
untuk memperbaiki kerusakan yang dimaksud Ayas, 2004.
2.1.3. Fisiologi Tidur
Tidur adalah suatu periode istirahat bagi tubuh berdasarkan atas kemauan serta kesadaran dan secara utuh atau sebagian fungsi tubuh yang akan dihambat atau
dikurangi. Tidur juga digambarkan sebagai suatu tingkah laku yang ditandai dengan karakteristik pengurangan gerakan tetapi bersifat reversibel terhadap rangsangan luar.
Tidur dibagi menjadi dua tahapan secara garis besarnya yaitu:
xviii
1. Fase Rapid Eye Movement REM disebut juga active sleep.
2. Fase Nonrapid Eye Movement NREM disebut juga quiet sleep Riadi dkk,
2010. 1. REM
Rapid Eye Movement
Setelah beberapa waktu mulai terjadi perubahan besar, dimana bola mata bergerak-gerak dengan cepat dan EEG menunjukkan aktivitas yang sama seperti saat
bangun. Ini adalah tanda seseorang mamasuki tahap tidur REM dan hanyut dalam mimpi. Akan tetapi tubuh tidak dapat merespon aktifitas otak karena semua tonus
tegangan otot manghilang sama sekali Anonim, 2006. Setelah tahapan REM selama kurang lebih 10 menit, akan kembali ke tahap 2
dan seterusnya hingga satu siklun terpenuhi. Sepanjang malam, siklus ini akan berulang-ulang dialami. Mendekati pagi hari hormon kortisol dilepaskan untuk
mempersiapkan diri menghadapi hari baru dengan segar Anonim, 2006. Saat tidur, seseorang akan melewati 4-6 siklus tidur yang lengkap dimana
setiap 1 siklus terdiri dari 4 stadium NREM dan 1 tahapan REM. Siklus tidur biasanya akan meningkat dari stadium 1 sampai stadium 4 ke stadium 2 dan diakhiri
dengan periode tahapan tidur REM. Dengan 1 siklus yang berurutan, stadium 3 dan stadium 4 akan memendek dan tahapan tidur REM memanjang. Siklus tidur pada
setiap orang berbeda karena memiliki total waktu tidur yang berbeda pula Potter Perry, 2003 dalam Wahyuni, 2007. Dari satu siklus sampai tiga siklus pertama,
stadium 3 dan stadium 4 mendominasi sementara pada akhir siklus ketiga stadium 2 dan tahapan tidur REM mendominasi dan stadium 4 NREM dapat tidak muncul
Craven Hirnle, 2001.
xix
2. NREM Non Rapid Eye Movement
Fase awal tidur didahului oleh fase NREM yang terdiri dari 4 stadium , lalu diikuti oleh fase REM. Keadaan tidur normal antara fase NREM dan REM terjadi
secara bergantian antara 4-7 kali siklus semalam. Bayi baru lahir total tidur 16-20 jamhari, anak-anak 10-12 jamhari, kemudian menurun 9-10 jamhari pada umur
diatas 10 tahun dan kira-kira 7-7,5 jam pada orang dewasa Japardi, 2002. Tipe NREM dibagi dalam 4 stadium yaitu:
1. Tahap Satu
Merupakan tahap drowsiness, dimana seseorang masih menyadari kondisi di
sekelilingnya sehingga masih merasa belum tidur Anonim, 2006. Pikiran melayang- layang antara gambaran yang terpotong-potong dan dalam keadaan tidur dan tidak
tidur tanpa disadari. Selama pada tahap ini akan dengan mudah terbangun Nicol, 1997.
2. Tahap dua
Pada tahap ini, ambang sadar semakin tinggi sehingga semakin sulit dibangunkan. Akan terbangun dengan sentuhan atau panggilan yang berulang-ulang.
Tahap tidur ini adalah tahap tidur yang paling banyak dialami seseorang, kira-kira 50 dari total tidur satu malam Sleepclinicjakarta, 2006. Pada fase ini didapatkan
bola mata berhenti bergerak, tonus otot masih berkurang, tidur lebih dalam daripada fase pertama Japardi, 2002.
xx
3. Tahap tiga
Tahap 3 dan tahap 4 disebut tidur dalam atau tidur slow wave, karena gelombang otak yang semakin lambat slow wave dengan frekuensi yang lebih
rendah. Tahap 3 lebih merupakan masa peralihan ke tahap 4 Anonim, 2006. Tahap 4 adalah tidur yang paling nyenyak, keadaan yang relatif tanpa mimpi dan orang yang
tidur susah terbangun Nicol, 1997. Dari tahap 4 biasanya akan kembali perlahan hingga tahap 2 Anonim, 2006.
2.2. Kualitas tidur
Dalam sebuah penelitian menjelaskan apabila dilihat dari segi usia individu seorang bayi normal membutuhkan waktu untuk tidur selama 16-18 jam sehari,
sedangkan manusia dewasa normal rata-rata membutuhkan waktu tidur antara 7-8 jam sehari. Kebutuhan tidurnya akan berkurang antara 4-6 jam sehari. Dari penjelasan
tersebut dapat dilihat bahwa kualitas tidur seseorang tidak selamanya tergantung dari lamanya waktu yang dihabiskan untuk tidur, akan tetapi juga dipengaruhi oleh
kondisi fisik dan emosional. Tidur yang berkualitas tinggi adalah tidur yang nyenyak tidak terlalu sering terbangun di tengah malam, dan apabila terbangun akan mudah
untuk tidur kembali serta tidak mengalami gangguan-gangguan yang berarti Handayani, 2008.
Tidur terdiri dari kualitas tidur dan kuantitas tidur. Kualitas tidur adalah kemampuan tiap individu untuk mempertahankan keadaan tidur dan untuk
mendapatkan tahap tidur REM dan NREM yang pas. Sementara kuantitas tidur adalah keseluruhan waktu tidur indivudu Kozier, 2010.
xxi
Kualitas tidur adalah kepuasan seseorang terhadap tidur, sehingga seseorang tersebut tidak memperlihatkan perasaan lelah, mudah terangsang, dan gelisah, lesu,
apatis, kehitaman disekitar mata, kelopak mata bengkak, konjungtiva merah, mata perih, perhatian terpecah-pecah, sakit kepala, dan sering menguap atau mengantuk
Aimul, 2006. Hal yang terpenting dalam tidur adalah kualitas tidur Kompas, 2007.
Kualitas tidur merupakan sumber kesegaran, tenaga, dan vitalitas yang dibutuhkan untuk mengoptimalkan kebutuhan keesokan harinya. Kualitas tidur adalah kebutuhan
mutlak yang sama pentingnya dengan makanan bergizi dan olah raga Kompas, 2007. Kualitas tidur akan naik apabila ada keseimbangan antara tidur fase NREM
dan fase REM Kompas, 2003. Kualitas tidur dipengaruhi oleh berapa hal, yaitu : lelap atau tidaknya tidur, frequent arrousal sering terbangun di malam hari, dan
kadar oksigen di dalam tubuh Tabloidnova, 2001. Kualitas tidur juga dipengaruhi oleh kedalaman tidur Kompas, 2003.
Ketika memiliki kualitas tidur baik, maka segala aktivitas tubuh dan aktivitas kehidupan sehari-hari akan berjalan lancar. Sebaliknya, jika kualitas tidur buruk,
berbagai efek negatif muncul. Antibodi menjadi lemah, berdasarkan studi JAMA, mereka yang tidur kurang dari 7 jam per malam bisa 3 kali lebih rentan mengalami
rasa dingin.
xxii
2.2.1. Gangguan Kualitas Tidur
Gangguan kualitas tidur adalah kondisi dimana seseorang mengalami resiko perubahan jumlah dan kualitas pola istirahat yang menyebabkan ketidaknyamanan
Japardi, 2002. Gangguan kualitas tidur dapat dialami semua lapisan masyarakat baik kaya,
berpendidikan tinggi, dan rendah maupun orang muda, serta yang sering ditemukan usia lanjut Japardi, 2002.
Pada orang normal, gangguan tidur yang berkepanjangan akan mengakibatkan perubahan-perubahan pada siklus tidur biologiknya, menurun daya
tahan tubuh serta menurunkan prestasi kerja, mudah tersinggung, depresi, kurang konsentrasi, kelelahan, yang pada akhirnya dapat mempengaruhi keselamatan diri
sendiri atau orang lain. Menurut beberapa peneliti gangguan tidur yang berkepanjangan didapatkan 2,5 kali lebih sering mengalami kecelakaan mobil
dibandingkan pada orang yang tidurnya cukup Japardi, 2002. Hampir semua orang pernah mengalami gangguan tidur selama masa
kehidupannya. Diperkirakan tiap tahun 20-40 orang dewasa mengalami kesukaran tidur dan 17 diantaranya mengalami masalah serius Japardi, 2002.
Prevalensi gangguan tidur setiap tahun cendrung meningkat, hal ini juga sesuai dengan peningkatan usia dan berbagai penyebabnya. Kaplan dan Sadock
melaporkan kurang lebih 40-50 dari populasi usia lanjut menderita gangguan tidur. Gangguan tidur kronik 10-15 disebabkan oleh gangguan psikiatri, ketergantungan
obat dan alkohol Japardi, 2002.
2.2.2. Efek Gangguan Tidur
xxiii
Dalam sebuah penelitian menyebutkan bahwa gangguan tidur dapat menimbulkan beberapa efek pada manusia. Ketika kurang tidur seseorang akan
berpikir dan bekerja lebih lambat, membuat banyak kesalahan, dan sulit untuk mengingat sesuatu. Hal ini mengakibatkan penurunan produktivitas kerja dan dapat
menyebabkan kecelakaan. Selanjutnya, di Amerika kerugian akibat hal di atas diperkirakan mencapai 18 milyar dollar per tahun. Efek lainnya pada pekerja yaitu
pekerja menjadi lebih cepat marah, tidak sabar, gelisah, dan depresi. Masalah ini dapat mengganggu pekerjaan dan hubungan keluarga, serta mengurangi aktivitas
sosial Nurmianto, 2004. Gangguan tidur dapat menyebabkan beberapa efek pada pekerja shift,
gangguan tidur dapat mempengaruhi penurunan performance kerja, produktivitas dan kualitas kerja, serta hubungan dalam pekerjaan. Tanpa tidur yang cukup pekerja
menjadi lebih sulit untuk berkonsentrasi, memahami sesuatu, dan dalam berkomunikasi. Selain itu Bell menjelaskan akibat dari gangguan tidur sebagai
berikut Bell, 2005: a.
Kurang tidur pada pekerja menyebabkan penurunan yang signifikan pada performance kerja dan kewaspadaan mencapai 32.
b. Penurunan kewaspadaan dan tidur yang berlebihan berpengaruh pada
kemampuan kognitif dalam berpikir dan memproses informasi. c.
Pekerja shift akan mengalami gangguan dalam kehidupan keluarga. d.
Tidur yang berlebihan juga meningkatkan risiko 2 kali lipat terjadinya kesakitan akibat kerja secara terus-menerus.
xxiv
Hal di atas diperkuat dengan pernyataan penelitian Klein bahwa gangguan tidur dapat mengakibatkan kelelahan yang merupakan keluhan kesehatan yang serius
di tempat kerja. Kurang tidur pada pekerja merupakan sebab utama penurunan produktivitas, ketidakhadiran pekerja absentisme, dan kecelakaan di tempat kerja
Klein, 2004.
2.3. Shift Kerja
2.3.1. Definisi Shift Kerja
Shift kerja dapat diartikan sebagai pembagian kerja dalam waktu jam yang meliputi kerja pagi, sore dan malam Setyawati, 1996 dalam Wijaya dkk., 2006.
Shift kerja adalah semua pengaturan jam kerja sebagai pengganti atau sebagai tambahan kerja siang hari sebagaimana yang bisa dilakukan Kuswadji, 1997 dalam
Wijaya dkk., 2006.
2.3.2. Jenis Sistem Shift Kerja
Ada dua kelompok besar kerja shift, yaitu permanen dan rotasi. Namun demikian dipandang dari sudut kesehatan yang penting ialah apakah kerja shift itu
mengandung unsur kerja malam atau tidak. Pembagian berikutnya ialah sistem shift terputus dan sistem shift terus menerus. Sistem shift terputus berlangsung antara hari
Senin sampai dengan Jumat atau antara hari Senin sampai dengan hari Sabtu. Faktor sosial, seperti aktivitas rekreasi keluarga pada akhir pekan dalam sistem tadi tidak
menjadi masalah. Sistem shift terus-menerus berlangsung selama 7 hari seminggu termasuk hari-hari libur. Pada sistem shift ini faktor rekreasi keluarga akan sangat
terganggu. Dalam hal ini perlu ditambahkan pula faktor pisah keluarga pada pekerja
xxv
sistem shift terus-menerus, yang bekerja di tempat terpencil pekerja anjungan minyak lepas pantai, awak kapal laut, awak pesawat tenbang, eksekutif manca
negara Kuswadji, 1997. Pembagian sistem kerja shift lainnya ialah: jumlah hari kerja malam yang
berturut-turut, awal dan akhir kerja shift, jangka waktu masing-masing shift, urutan rotasi shift, jangka daur shift dan keteraturan sistem shift Kuswadji, 1997.
Pembagian menurut jumlah hari kerja malam yang berturut-turut paling sedikit ada tiga jenis Kuswadji, 1997 :
1 Metropolitan rota Pada sistem ini pekerja bekerja menurut giliran 2-2-2 pagi, pagi, siang, siang,
malam, malam, libur, libur. Sistem ini banyak dipakai di Inggris. Pada sistem ini hari libur Sabtu dan Minggu hanya terjadi sekali dalam 8 minggu.
Tabel 2.1. Metropolitan Rota
Minggu 1 Senin Pagi
Minggu 5 Senin
Malam
Selasa Pagi Selasa
Malam Rabu sore
Rabu Libur
Kamis Sore
Kamis Libut
Jumat Malam
Jumat Pagi
Sabtu Malam
Sabtu Pagi
Minggu Libur
Minggu Sore
Minggu 2 Senin
Libur Minggu 6
Senin Sore
Selasa Pagi
Selasa Malam
Rabu Pagi
Rabu Malam
Kamis Sore
Kamis Libur
Jumat Sore
Jumat Libur
Sabtu Malam
Sabtu Pagi
Minggu Malam
Minggu Pagi
Minggu 3 Senin
Libur Minggu 7
Senin Sore
xxvi
Selasa Libur
Selasa Sore
Rabu Pagi
Rabu Malam
Kamis Pagi
Kamis Malam
Jumat Sore
Jumat Libur
Sabtu Sore
Sabtu Libur
Minggu Malam
Minggu Pagi
Minggu 4 Senin
Malam Minggu 8
Senin Pagi
Selasa Libur
Selasa Sore
Rabu Libur
Rabu Sore
Kamis Pagi
Kamis Malam
Jumat Pagi
Jumat Malam
Sabtu Sore
Sabtu Libur
Minggu Sore
Minggu Libur
Keterangan : Pagi pukul 6 – 14; sore pukul 14 – 22; malam pukul 22 – 6
2 Continental rota Pada sistem ini pekerja bekerja menurut giliran 2-2-3 pagi, pagi, siang, siang,
malam, malam, malam, libur, libur. Sistem ini banyak dipakai di negara-negara daratan Eropa. Pada sistem ini hari libur Sabtu dan Minggu akan terjadi setiap 4
minggu.
Tabel 2.2. Continental Rota
Minggu 1 Senin
Pagi Minggu 3
Senin Malam
Selasa Pagi
Selasa Malam
Rabu Sore
Rabu Libur
Kamis Sore
Kamis Libur
Jumat Malam
Jumat Pagi
Sabtu Malam
Sabtu Pagi
Minggu Malam
Minggu Pagi
Minggu 2 Senin
Libur Minggu 4
Senin Sore
Selasa Libur
Selasa Sore
Rabu Pagi
Rabu Malam
Kamis Pagi
Kamis Malam
xxvii
Jumat Sore
Jumat Libur
Sabtu Sore
Sabtu Libur
Minggu Sore
Minggu Libur
Keterangan: Pagi 6-14; sore 14-22; malam 22-6 3 Sistem 4 orang siklus 32 jam
Dalam sistem ini lepas jaga tidak ada dan tidak ada libur. Keuntungannya ialah setiap orang akan mengalami tidak kerja pagi sebanyak lima kali seminggu
baik buat mereka yang sekolah di pagi hari. Pergantian pada tengah malam, sehingga pekerja dapat selalu tidur pada malam hari sebelum bekerja atau sesudah
bekerja Kuswadji, 1997.
Tabel 2.3. Sistem Empat Orang Siklus 32 Jam Shift
Hari dalam seminggu S S R K J S A
S S R K J S A S S R K J S A
Malam
A B C D A B C D A B C D A B
C D A B C D A
Pagi D A B C D A B
C D A B C D A B C D A B C D
Sore C D A B C D A
B C D A B C D A B C D A B C
Malam
B C D A B C D A B C D A B C
D A B C D A B
Pagi A B C D A B C
D A B C D A B C D A B C D A
Sore
D A B C D A B C D A B C D A
B C D A B C D Keterangan : Malam 00-08; pagi 08-16; sore 16-24
Menurut awal dan akhir jam kerja shift, lama satu shift, dan keteraturannya sistem dapat dibagi sebagai berikut:
1. Sistem 3 shift biasa
Masing-masing pekerja akan mengalami 8 jam kerja yang sama selama 24 jam: dinas pagi antara pukul 6-14, dinas sore antara pukul 14-22 dan dinas malam
antara pukul 22-6. Dinas pagi memungkinkan keluarga dapat makan bersama pada malam harinya, bisa mengerjakan hobby baik pada sore hari atau malamnya. Bila
xxviii
dinas pagi dimulai terlalu pagi misalnya pukul 4, akan sangat melelahkan dan tidur malam menjadi lebih singkat. Dinas sore sangat tidak baik untuk kehidupan sosial,
namun sebaliknya untuk tidur sangat menguntungkan. Dinas malam buruk dipandang dan berbagai segi. Makan malam bersama dan kegiatan hobby terganggu. Tidur
terganggu akibat berbagai sebab: bising di siang hari, tidur terputus karena harus makan siang, tidur terus sampai sore. Akhirnya mereka mengalami kelelahan karena
tidur yang tidak pulas. 2.
Sistem Amerika Menurut sistem ini dinas pagi mulai pukul 8-16, dinas sore antara pukul 16-24
dan dinas malam antara pukul 24-8. Sistem ini memberikan keuntungan fisiologik dan sosial. Kesempatan tidur akan banyak terutama pada pekerja pagi dan sore.
Setiap shift akan mengalami makan bersama keluarga paling sedikit sekali dalam sehari.
3. Sistem 12-12
Di penambangan minyak lepas pantai dipakai sistem 12-12. Selama 12 jam dinas pagi dan selama 12 jam dinas malam. Jadwal antara 7-19 dan 19-7. Satu
minggu kerja siang dan satu minggu kerja malam. Pisah dengan keluarga. Setelah dinas 2 minggu, biasanya setelah dinas malam, pulang ke rumah dan tinggal dengan
keluarga. Dipandang dari sudut kesehatan kerja atau ergonomi bekerja menurut cara demikian tidak baik. Namun beberapa perkecualian dapat dilakukan, misalnya bila
pekerjaan im tidak terlalu berat. Bila pekerjaan shift dilakukan selama ini, masing- masing shift baik siang atau malam, harus diikuti dengan istirahat dua hari.
xxix
2.3.3 Efek Shift Kerja
Variabel utama manusia yang berkaitan dengan kerja shift adalah circardian rhytm. Kebanyakan fungsi tubuh manusia berjalan secara ritmik dalam siklus 24 jam.
Inilah yang disebut circadian rhytm ritme sirkadian. Selain itu disebutkan bahwa kerja shift malam akan berdampak pada respon
fisiologis tubuh, efek sosial, dan efek penampilan kerja Pulat, 2002. 1. Efek Fisiologis
Beberapa efek kerja shift terhadap tubuh:
a. Mempengaruhi kualitas tidur. Tidur siang tidaklah seefektif tidur pada malam
hari karena terdapat banyak gangguan. Biasanya memakan waktu dua hari istirahat untuk menggantikan waktu tidur malam akibat kerja shift malam.
b. Kurangnya kemampuan fisik untuk bekerja pada malam hari. Walaupun
masalah penyesuaian sirkadian merupakan alasan yang utama, ada alasan lain yaitu perasaan mengantuk dan lelah.
c. Mempengaruhi kemampuan mental. Johnson dalam Pulat melaporkan bahwa
berkurangnya kapasitas mental mempengaruhi perilaku waspada terhadap pekerjaan seperti pengontrolan dan monitoring kualitas. Lebih lanjut, Kelly
dan Schneider dalam Pulat menyatakan bahwa kesalahan dapat meningkat secara bermakna 80 sampai 180 karena bertambahnya lama kerja shift.
d. Gangguan kegelisahan juga telah dilaporkan terjadi di antara pekerja shift
malam. Kehilangan waktu tidur dan efek sosial dari kerja shift juga merupakan alasan utama.
xxx
e. Gangguan saluran pencernaan. Thiis-Everson melaporkan bahwa dari 6000
pekerja Norwegia, 35 pekerja shift malam mengalami gangguan perut, 13,4 mengalami ulserasi, dan 30 mengalami gangguan usus.
2. Efek Sosial a.
Mengganggu kehidupan keluarga. b.
Sedikitnya kesempatan untuk berinteraksi dengan kerabat dan rekan. c.
Mengganggu aktivitas kelompok. 3. Efek Performansi
Wyatt dan Marriott dalam mengkonfirmasikan bahwa sebagai akibat dari efek fisiologis dan sosial, performansi penampilan juga akan menurun pada malam hari.
2.4. Perawat
2.4.1. Definisi Perawat
Keperawatan merupakan suatu bentuk pelayanan professional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan
kiat keperawatan, berbentuk pelayanan biopsikososial dan spiritual yang komprehensif, ditujukan kepada individu, keluarga dan masyarakat baik sakit maupun
sehat yang mencakup seluruh proses kehidupan manusia Alimul, 2006. Asuhan keperawatan dilakukan dilakukan dalam upaya peningkatan
kesehatan, pencegahan penyakit, penyembuhan, pemulihan serta pemeliharaan kesehatan dengan penekanan pada upaya pelayanan kesehatan utama primary health
care untuk memungkinkan setiap orang mencapai kemampuan hidup sehat dan produktif. Kegiatan ini dilakukan sesuai dengan wewenang tanggung jawab serta
etika profesi keperawatan, yang memungkinkan setiap penduduk orang mencapai
xxxi
kemampuan hidup sehat dan produktif. Rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang diberikan pada klien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan dalam menggunakan
proses keperawatan, berpedoman pada standar keperawatan, dilandasi etika dan etiket keperawatan disekolah secara profesional dalam kontek kebutuhan asuhan
keperawatan. Gaffar, 1999. Menurut Undang-undang RI No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, perawat
adalah mereka yang memiliki keahlian dan kualifikasi yang diberi kewenangan berdasarkan pendidikannya setelah melalui proses registrasi dan pemberian izin dari
pemerintah sesuai dengan peraturan perundang-undangan. Ellis dan Hartley 1984 menjelaskan pengertian perawat yaitu seseorang yang berperan dalam merawat atau
memelihara, membantu dan melindungi seseorang karena sakit, cedera dan proses penuaan Gaffar, 1999.
Organisasi Keperawatan Sedunia yaitu International Council of Nurses atau ICN 1972 merumuskan fungsi unik perawat yaitu melakukan pengkajian dari
individu sehat maupun sakit dimana segala aktivitas yang dilakukan berguna untuk kesehatan atau pemulihan kesehatan berdasarkan pengetahuan yang dimiliki.
Aktivitas ini dilakukan dengan berbagai cara untuk mengembalikan kemandirian pasien secepat mungkin Gaffar, 1999.
xxxii
2.4.2. Tugas Perawat
Tugas seorang perawat antara lain: a. Memperhatikan kebutuhan pasien.
b. Merawat manusia dengan tanggung jawab, mengerti diri dan motivasi. c. Memberi pelayanan asuhan kepada orang yang menderita sakit.
Perawat dalam melaksanakan tugas perawatan harus selalu mengutamakan keamanan dan keselamatan pasien serta tidak mengabaikan dirinya. Menurut
Abraham Maslow, bahwa kebutuhan dasar manusia yang nomor dua adalah kebutuhan rasa aman tersebut terhadap pasien yang dirawatnya. Lingkungan tempat
perawatan pasien yang tertib dan aman akan membantu mempercepat penyembuhan pasien, untuk itu bila melaksanakan tugas harus memperhatikan prinsip keamanan
keselamatan dan kesehatan kerja Tarigan dalam Sriyati, 2008.
2.5. Kerangka Konsep
Perawat Kualitas Tidur
Keluhan Kesehatan
xxxiii
BAB III METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Penelitian ini bersifat deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui kualitas tidur dan keluhan kesehatan pada perawat di ruang rawat inap RSUD Gunung Tua
Kab. Padang Lawas Utara tahun 2013.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1. Lokasi
Lokasi penelitian adalah di RSUD Gunung Tua Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2013.
Adapun alasan penentuan lokasi adalah: 1.
Belum pernah dilakukan penelitian. 2.
Ada kesediaan dan dukungan dari pihak Rumah Sakit.
3.2.2. Waktu Penelitian
Waktu Penelitian dilaksanakan dari bulan Juni 2012 – April 2013.
3.3. Populasi dan Sampel
3.3.1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat di ruang rawat inap RSUD Gunung Tua Kab. Padang Lawas Utara sejumlah 30 orang.
xxxiv
3.3.2. Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh jumlah populasi total sampling yaitu seluruh perawat rawat inap di RSUD Kab. Padang Lawas Utara sebanyak 30
orang.
3.4. Metode Pengumpulan Data
1. Data primer.
Data yang diperoleh secara langsung dari responden melalui wawancara dengan menggunakan alat ukur berupa kuesioner. Data primer didapatkan
menggunakan kuesioner mengenai kualitas tidur perawat. Kuesioner yang digunakan dari Pittsburg Sleep Quality Index PSQI Bussye, et al., 1988. Sedangkan
kuesioner keluhan kesehatan disusun dengan berpedoman pada buku “Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia: Aplikasi Konsep dan Proses Keperawatan” karangan Aziz
Aimul. 2.
Data sekunder Data yang tidak langsung dapat diperoleh dari RSUD Gunung Tua Kabupaten
Padang Lawas Utara meliputi data keperawatan dan gambaran umum mengenai RSUD gunung Tua Kabupaten Padang Lawas Utara.
xxxv
3.5. Definisi Operasional
a. Kualitas tidur adalah kepuasan tidur perawat yang dinilai berdasarkan kualitas
tidur subjektif, latensi tidur, durasi tidur, efisiensi tidur, gangguan tidur, penggunaan obat tidur dan gangguan pada siang hari seperti mengantuk.
b. Keluhan kesehatan adalah masalah kesehatan yang dikeluhkan oleh perawat
sehubungan dengan kualitas tidur yang terdiri atas: kehitaman di sekitar mata, bengkak di kelopak mata, gangguan saluran pencernaan, lemah, letih, lesu,
sakit kepala, dan mata perih yang dialami dalam sebulan terakhir. c.
Perawat adalah tenaga perawat di ruang rawat inap RSUD Gunung Tua Kab. Padang Lawas Utara.
3.6. Aspek Pengukuran
