Pengaruh Pembinaan Posyandu Terhadap Kualitas Pelayanan Posyandu Di Kabupaten Pakpak Bharat

(1)

PENGARUH PEMBINAAN POSYANDU TERHADAP KUALITAS PELAYANAN POSYANDU DI KABUPATEN PAKPAK BHARAT

SKRIPSI

Oleh :

DENNI BOANG MANALU NIM : 081000225

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN 2011

(2)

PENGARUH PEMBINAAN POSYANDU TERHADAP KUALITAS PELAYANAN POSYANDU DI KABUPATEN PAKPAK BHARAT

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

Oleh :

DENNI BOANG MANALU NIM : 081000225

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN 2011

(3)

HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul :

PENGARUH PEMBINAAN POSYANDU TERHADAP KUALITAS PELAYANAN POSYANDU DI KABUPATEN PAKPAK BHARAT

Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh : DENNI BOANG MANALU

NIM. 081000225

Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 11 Juni 2011 dan

Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji

Ketua Penguji Penguji I

Siti Khadijah Nasution SKM, MKes Prof. dr. Aman Nasution, MPH NIP. 19730803 199903 2 001 NIP. 140019774

Penguji II Penguji III

dr. Heldy B.Z., MPH dr. Fauzi, SKM NIP. 19520601 198203 1 003 NIP. 140052649

Medan, Juni 2011 Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara Dekan,

DR. Drs. Surya Utama, MS NIP. 19610831 198903 1 001

(4)

ABSTRAK

Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat dengan dukungan teknis dari petugas kesehatan. Berdasarkan data dari profil Dinas Kesehatan Kabupaten Pakpak Bharat Tahun 2009 cakupan bayi/balita melakukan penimbangan sebanyak 48,56% dan kunjungan ibu hamil ke posyandu sebanyak 50,34%.

Jenis penelitian ini merupakan penelitian survei dengan metode explanatory yang bertujuan untuk menjelaskan pengaruh pembinaan posyandu terhadap kualitas pelayanan posyandu di Kabupaten Pakpak Bharat Tahun 2010. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh posyandu yang berada di Kabupaten Pakpak Bharat dengan jumlah 89 posyandu, dan yang menjadi sampel penelitian adalah 89 posyandu. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner, observasi dan dianalisis menggunakan uji regresi linear berganda.

Hasil penelitian menunjukkan dari 89 posyandu, kualitas pelayanan posyandu 55 buruk (61,8%), 30 sedang (33,7%), dan 4 baik (4,5%). Berdasarkan regresi linear berganda diperoleh variabel rapat koordinasi berkala pokja posyandu (ρ=0,026), kunjungan bimbingan dan fasilitas (ρ=0,009) dan pemberian penghargaan (ρ=0,000) yang berpengaruh dan merupakan model determinan terhadap kualitas pelayanan posyandu. Variabel yang tidak mempunyai hubungan signifikan dengan variabel tingkat kualitas pelayanan posyandu adalah variabel menghadiri rapat (ρ=0,724).

Berdasarkan hasil penelitian, diharapkan kepada institusi Pembina Posyandu agar dapat memberikan pembinaan dan mengkoordinasikan peran kader Posyandu, dan kepada Kepala Desa dalam pembinaan penyelenggaraan/ pengelolaan Posyandu untuk meningkatkan kualitas posyandu.

(5)

ABSTRACT

Posyandu is one kind of forms of Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) which is organized and managed from, by, for and joint society with technical supports from health workers. Based on the data from Health Office Pakpak Bharat regency 2009, coverage infant/toddler do the weighing is 48.56% and visiting pregnant women to Posyandu is 50,34%.

This kind of research a survey research with explanatory method that supposed to explain impact of Posyandu development in Pakpak Bharat regency 2010. The population in this study were all Posyandu which at Pakpak Bharat regency that have 89 Posyandu. The data collected by questionnaire, observation and analysis by multiple linear regression test.

The result of the research showed that 89 respondents, the quality service of Posyandu was bad by 55 (61,8%), moderate 30 (33,7%), and good 4 (4,5%). Based on multiple linear regression test showed that the coordination periodical meeting of Posyandu’s variable (p=0.026), coaching visit and facilities (ρ=0.009) and awards (ρ=0.000) and determinant of model facility towards the quality service of Posyandu. Variable which doesn’t have significancy relation with the degree of quality service of Posyandu’s variable is the attending meeting (p=0,724).

It is expected to Posyandu developer intitution to provide guidance and coordinate posyandu participation of volunteer, and the village chief in coaching administration / management to increase posyandu quality service.

(6)

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Persetujuan ... i

Abstrak ... ... ii

Daftar Riwayat Hidup... iv

Kata Pengantar ... v

Daftar Isi ... ... viii

Daftar Tabel ... ... x

Daftar Gambar ... xii

BAB I PENDAHULUAN ... ... 1

1.1. Latar Belakang ... 1

1.2. Perumusan Masalah... ... 6

1.3. Tujuan Penelitian ... 6

1.4. Manfaat Penelitian ... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 7

2.1. Posyandu... 7

2.2.1. Pengertian Posyandu ... 7

2.2.2. Tujuan posyandu ... 8

2.2.3. Kegiatan Posyandu ... 9

2.2 Pemerintahan Desa ... 12

2.3. Kader Posyandu ... 14

2.4. Kualitas Pelayanan Posyandu ... 15

2.5. Dukungan Pendampingan dan pembinaan oleh tenaga profesional dan Tokoh Masyarakat ... 19

2.6 Pembinaan Posyandu ... 20

2.7 Kerangka Konsep Penelitian ... 25

BAB III METODE PENELITIAN ... 26

3.1. Jenis Penelitian ... 26

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 26

3.3. Populasi dan Sampel ... 27

3.4. Metode Pengumpulan Data ... 27

3.5. Definisi Operasional ... 27

3.5.1. Pembinaan Puskesmas (variabel bebas) ... 27

3.5.2. Kualitas Pelayanan Posyandu (variabel terikat) ... 29

3.6. Aspek Pengukuran ... 29

3.6.1. Aspek Pengukuran Variabel Bebas ... 29

3.6.2. Aspek Pengukuran Variabel Terikat ... 31

(7)

BAB IV HASIL PENELITIAN ... 32

4.1. Gambaran Lokasi Penelitian... 32

4.1.1. Letak Geografis ... 32

4.1.2. Keadaan Demografis ... 32

4.2. Analisa Univariat ... 35

4.2.1. Gambaran Karakteristik Responden dan Pembinaan Posyandu ... 35

4.2.2. Gambaran Kualitas Pelayanan Posyandu ... 49

4.3. Hasil Uji Statistik Bivariat ... 54

4.4. Hasil Uji Statistik Multivariat... 56

4.5. Hasil Wawancara ... 58

4.6. Hasil Observasi ... 59

BAB V PEMBAHASAN... 62

5.1. Pengaruh Variabel Pembinaan tentang Rapat Koordinasi Berkala Pokja Posyandu terhadap Kualitas Pelayanan Posyandu ... 62

5.2. Pengaruh Variabel Pembinaan tentang Kunjungan Bimbingan dan Fasilitas terhadap Kualitas Pelayanan Posyandu ... 65

5.3. Pengaruh Variabel Pembinaan tentang Menghadiri Rapat yang Diselenggarakan Masyarakat terhadap Kualitas Pelayanan Posyandu ... 67

5.4. Pengaruh Variabel Pembinaan tentang Pemberian Penghargaan terhadap Kualitas Pelayanan Posyandu ... 69

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 71

6.1. Kesimpulan ... 71

6.2. Saran ... 72 DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN :

1. Kuesioner Penelitian

2. Master Data Hasil Penelitian 3. Hasil Pengolahan Statistik 4. Surat Keterangan Izin Penitian

(8)

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 2.1. Tabel Indikator Posyandu ... 18 Tabel 3.1. Aspek Pengukuran Variabel Bebas ... 30 Tabel 3.2. Aspek Pengukuran Variabel Terikat ... 31 Tabel 4.1. Distribusi Penduduk menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin di

Kabupaten Pakpak Bharat Tahun 2009 ... 33 Tabel 4.2. Distribusi Penduduk menurut Luas Wilayah, Jumlah Desa, Jumlah

Penduduk, Jumlah Rumah Tangga dan Kepadatan Penduduk menurut Kecamatan di Kabupaten Pakpak Bharat Tahun 2009 ... 33 Tabel 4.3. Distribusi Penduduk Usia di atas Sepuluh Tahun menurut Tingkat Pendidikan di

Kabupaten Pakpak Bharat Tahun 2009 ... 34 Tabel 4.4.. Distribusi Sarana Kesehatan Kabupaten Pakpak Bharat Tahun 2009

... 34 Tabel 4.5. Distribusi Tenaga menurut Jenis Tenaga Kesehatan di Kabupaten

Pakpak Bharat Tahun 2009 ... 35 Tabel 4.6.. Distribusi Responden menurut Golongan Umur, Tingkat

Pendidikan Kepala Desa... 36 Tabel 4.7. Distribusi Posyandu berdasarkan pembinaan posyandu melalui

Rapat Koordinasi Berkala Pokja Posyandu ... 37 Tabel 4.8. Distribusi Posyandu berdasarkan pembinaan posyandu melalui Kunjungan

Bimbingan ... 38 Tabel 4.9. Distribusi Posyandu berdasarkan pembinaan posyandu melalui Menghadiri

Rapat ... 39 Tabel 4.10. Distribusi Posyandu berdasarkan pembinaan posyandu melalui

Pemberian Penghargaan ... 40 Tabel 4.11. Distribusi Responden menurut Golongan Umur, Tingkat

Pendidikan Kader Posyandu ... 41 Tabel 4.12 Distribusi Posyandu berdasarkan pembinaan posyandu melalui

Rapat Koordinasi Berkala Pokja Posyandu ... 43 Tabel 4.13 Distribusi Pembinaan Posyandu dalam Pelaksanaan

Rapat Koordinasi Berkala Pokja Posyandu ... 44 Tabel 4.14. Distribusi Posyandu berdasarkan pembinaan posyandu melalui Kunjungan

Bimbingan ... 45 Tabel 4.15. Distribusi Pembinaan Posyandu dalam Pelaksanaan

Kunjungan Bimbingan ... 45 Tabel 4.16. Distribusi Posyandu berdasarkan pembinaan posyandu melalui Menghadiri

Rapat ... 46 Tabel 4.17. Distribusi Pembinaan Posyandu dalam Pelaksanaan

Menghadiri Rapat ... 47 Tabel 4.18. Distribusi Posyandu berdasarkan pembinaan posyandu melalui

Pemberian Penghargaan ... 48 Tabel 4.19. Distribusi Pembinaan Posyandu dalam Pelaksanaan

Pemberian Penghargaan ... 48 Tabel 4.20. Distribusi Posyandu berdasarkan Kualitas

(9)

Tabel 4.21. Distribusi Posyandu berdasarkan Kategori Kualitas

Pelayanan Posyandu ... 54

Tabel 4.22. Hasil Uji Statistik Korelasi Pearson ... 56

Tabel 4.23. Hasil Analisis Regresi Linier Berganda ... 58

Tabel 4.24. Fasilitas Posyandu... 59

(10)

DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar 2.1 Kerangka Konseptual Pengaruh Pembinaan Posyandu terhadap

(11)

ABSTRAK

(12)

ABSTRACT

(13)

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Posyandu diselenggarakan untuk kepentingan masyarakat sehingga pembentukan, penyelenggaraan dan pemanfaatannya memerlukan peran serta aktif masyarakat dalam bentuk partisipasi penimbangan balita setiap bulannya, sehingga dapat meningkatkan status gizi balita. Kegiatan ini membutuhkan partisipasi aktif ibu-ibu yang memiliki anak balita untuk membawa balita-balita mereka ke posyandu sehingga mereka dapat memantau tumbuh kembang balita melalui berat badannya setiap bulan (Depkes RI, 2006).

Posyandu dibentuk oleh masyarakat desa/kelurahan dengan tujuan untuk mendekatkan pelayanan kesehatan dasar, terutama Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB), imunisasi, gizi, dan penanggulangan diare kepada masyarakat setempat. Satu posyandu melayani sekitar 80-100 balita. Dalam keadaan tertentu, seperti lokasi geografis, perumahan penduduk yang terlalu berjauhan, dan atau jumlah balita lebih dari 100 orang, dapat dibentuk posyandu baru (Depkes RI, 2006).

Secara kuantitas, perkembangan jumlah posyandu sangat menggembirakan, karena di setiap desa ditemukan sekitar 3-4 posyandu. Pada saat posyandu dicanangkan pada Tahun 1986 jumlah posyandu tercatat sebanyak 25.000 posyandu, pada Tahun 2005 meningkat menjadi 238.699 posyandu (Depkes RI, 2006), dan pada Tahun 2008 menjadi 269.202 posyandu (Depkes RI, 2009). Ditinjau dari aspek

(14)

kualitas masih ditemukan banyak masalah, antara lain kelengkapan sarana dan keterampilan kader yang belum memadai (Depkes RI, 2006).

Menurut Depkes RI (2001) meningkatkan kualitas pelayanan posyandu merupakan tujuan khusus dari revitalisasi posyandu yang salah satunya yaitu meningkatkan pengelolaan dalam pelayanan posyandu. Tujuan dari revitalisasi posyandu tersebut yaitu meningkatkan kemampuan/pengetahuan dan keterampilan teknis serta dedikasi kader di posyandu, memperluas sistem posyandu dengan meningkatkan kualitas dan kuantitas pelayanan di hari buka dan kunjungan rumah, menciptakan iklim kondusif untuk pelayanan dengan pemenuhan sarana dan prasarana kerja posyandu, meningkatkan peran serta masyarakat dan kemitraan dalam penyelenggaraan dan pembiayaan kegiatan posyandu dan memperkuat dukungan pembinaan dan pendampingan teknis dari tenaga profesional dan tokoh masyarakat, termasuk unsur Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM).

Kualitas merupakan inti kelangsungan hidup sebuah lembaga. Gerakan revolusi mutu melalui pendekatan manajemen mutu terpadu menjadi tuntutan yang tidak boleh diabaikan jika suatu lembaga ingin hidup dan berkembang (Assauri, 2003).

Peningkatan kualitas pelayanan merupakan indikator kinerja bagi pelayanan posyandu yang mencakup pelayanan kesehatan ibu dan anak, KB, pemberantasan penyakit menular dengan imunisasi, penanggulangan diare dan gizi serta adanya penimbangan balita. Sasaran penduduk posyandu adalah ibu hamil, ibu menyusui, pasangan usia subur dan balita.

(15)

Kabupaten Pakpak Bharat pada Tahun 2009 mempunyai 8 buah puskesmas, sebanyak 89 posyandu terdiri dari 64 buah (71,91%) posyandu pratama dan 25 buah (28,09%) posyandu madya, posyandu purnama dan mandiri belum ada (Dinkes Pakpak Bharat, 20010).

Kegiatan rutin posyandu diselenggarakan dan dimotori oleh kader posyandu dengan bimbingan teknis dari petugas kesehatan. Jumlah minimal kader untuk setiap posyandu sebanyak 5 orang sesuai dengan jumlah kegiatan utama yang dilaksanakan oleh posyandu dengan sistem layanan 5 meja atau 5 langkah kegiatan, yaitu: (1) Pendaftaran; (2) Penimbangan; (3) Pencatatan/pengisian Kartu Menuju Sehat (KMS); (4) Penyuluhan; dan (5) Pelayanan kesehatan sesuai kewenangannya (Depkes RI, 2006).

Partisipasi masyarakat Pakpak Bharat dalam kegiatan posyandu masih rendah, dapat dilihat dari profil Dinas Kesehatan Kabupaten Pakpak Bharat Tahun 2009 di mana dari 5.016 balita yang ada sedangkan balita yang datang ke posyandu untuk melakukan penimbangan hanya berjumlah 2.436 (48,56%), sedangkan target pencapaian diharapkan sebesar 90%. Kunjungan ibu hamil yang datang ke posyandu untuk mendapatkan pelayanan pemeriksaan adalah sekitar 50,34%, sementara pencapaian target yang diharapkan adalah sebesar 95% (Dinkes Pakpak Bharat, 2009).

Peningkatan kualitas pelayanan posyandu dapat dilakukan dari berbagai aspek pelayanan seperti peningkatan fasilitas sarana dan prasarana, sumber daya manusia, dan kegiatan pelaksanaan posyandu. Pelayanan posyandu yang berkualitas harus diikuti oleh tugas dan fungsi institusi pembina posyandu secara keseluruhan yaitu

(16)

kelangsungan posyandu sebagai unit pelayanan kesehatan dasar masyarakat, khususnya dari kelompok paling rentan ibu dan anak. Meskipun posyandu merupakan unit pelayanan kesehatan dasar berbasis masyarakat yang berada di desa/kelurahan, namun karena peran posyandu sangat menentukan terhadap gambaran kondisi ibu dan anak secara nasional, maka disetiap daerah perlu dilakukan pemantauan kegiatan melalui Revitalisasi Posyandu. Frekuensi dan jenis kegiatan Revitalisasi Posyandu yang dipantau ditetapkan atas kebutuhan masing-masing daerah. Pada tingkat operasional (desa/kelurahan, kecamatan), pemantauan dilakukan secara bulanan, dengan melaksanakan kunjungan lapangan atau dengan mempelajari laporan yang disampaikan oleh posyandu di wilayah kerjanya (Depkes RI, 2001).

Pembinaan posyandu dapat dilakukan dengan berbagai bentuk, antara lain: (1) Rapat koordinasi berkala pokja posyandu, yang bertujuan untuk membahas kemajuan dan kendala penyelenggaraan posyandu; (2) Kunjungan bimbingan dan fasilitas yang bertujuan untuk melihat operasionalisasi kegiatan posyandu, mengetahui kendala yang dihadapi dan memberikan saran penyelesaian dan perbaikannya, baik dalam aspek administratif maupun teknis medis; (3) Menghadiri rapat/pertemuan yang diselenggarakan masyarakat, khususnya yang membahas masalah posyandu dengan tujuan untuk memberikan dukungan moril dalam penyelenggaraan posyandu; (4) Memberikan penghargaan kepada pengurus dan kader posyandu yang berpartisipasi dalam bentuk pemberian tanda penghargaan, bantuan pelatihan, studi banding ke posyandu lain atau pemberian seragam posyandu (Depkes RI, 2006).

(17)

Pembinaan posyandu di Kabupaten Pakpak Bharat dilakukan oleh Puskesmas dan Dinas Kesehatan. Puskesmas melakukan kunjungan ke posyandu setiap bulannya dan melakukan pertemuan lintas sektor sekecamatan dan lintas program secara kesinambungan. Sedangkan ditingkat kabupaten Dinas Kesehatan melakukan pelatihan kader secara berkala.

Penelitian sebelumnya yang berhubungan dengan pembinaan oleh Widodo (2008) menyimpulkan bahwa karakteristik, pembinaan kader dan perilaku kader memiliki pengaruh yang signifikan terhadap peran kader posyandu. Menurut penelitian Dalimunte (2007) bahwa pembinaan puskesmas dari 4 variabel yang diteliti yaitu pemeriksaan pencatatan dan pelaporan, kunjungan ke lokasi posyandu, rapat posyandu dan pelatihan kader, hanya satu variabel yaitu pemeriksaan pencatatan dan pelaporan yang berpengaruh terhadap keaktifan kader posyandu.

Keberhasilan suatu organisasi untuk mencapai tujuannya memerlukan mekanisme kerja yang terarah (Depkes, 2004). Pencapaian tujuan organisasi sebagaimana dikemukakan oleh Fayol (dalam Saydam, 2000) dilakukan melalui fungsi manajemen yaitu proses perencanaan, pengorganisasian, pengkomandoan, pengkoordinasian dan pengendalian untuk mencapai tujuan organisasi yang telah ditentukan.

Berdasarkan uraian latar belakang di atas maka penulis berminat untuk mengadakan penelitian yang terkait dengan pengaruh pembinaan posyandu terhadap kualitas pelayanan posyandu di Kabupaten Pakpak Bharat.

(18)

1.2. Perumusan Masalah

Bagaimana pengaruh pembinaan posyandu terhadap kualitas pelayanan posyandu di Kabupaten Pakpak Bharat.

1.3. Tujuan Penelitian

Menjelaskan pengaruh pembinaan posyandu terhadap kualitas pelayanan posyandu di Kabupaten Pakpak Bharat.

1.4. Manfaat Penelitian

1. Sebagai bahan masukan kepada seluruh penanggungjawab posyandu Kabupaten Pakpak Bharat dalam hal peningkatan pelayanan kesehatan masyarakat, khususnya kualitas pelayanan posyandu.

2. Memberikan sumbangan pemikiran dalam hal pengembangan pembinaan posyandu di Kabupaten Pakpak Bharat pada umumnya.

3. Sebagai bahan pengembangan ilmu pengetahuan kesehatan masyarakat khususnya bidang ilmu Administrasi dan Kebijakan Kesehatan.

(19)

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Posyandu

2.1.1. Pengertian Posyandu

Posyandu merupakan salah satu bentuk UKBM yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat. Posyandu dibutuhkan dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, guna memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi (Depkes RI, 2006).

Dalam upaya menurunkan angka kematian bayi maupun anak balita dan angka kelahiran guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, telah dikembangkan suatu pendekatan keterpaduan, yang dalam pelaksanaannya di tingkat desa dilakukan melalui posyandu. Keterpaduan adalah penyatuan dan penyerasian dinamis kegiatan dari program KIA, KB, gizi, imunisasi dan penanggulangan diare, untuk saling mendukung dalam mencapai tujuan dan sasaran yang disepakati bersama. Keterpaduan dalam posyandu dapat berupa keterpaduan dalam aspek sasaran, aspek lokasi kegiatan, aspek petugas penyelenggara, aspek dana dan lain sebagainya (Nasution, 1997).

Posyandu dapat melaksanakan fungsi dasarnya sebagai unit pemantau tumbuh kembang anak, serta menyampaikan pesan kepada ibu sebagai agen pembaharuan dan anggota keluarga yang memiliki bayi dan balita dengan mengupayakan bagaimana

(20)

memelihara anak secara baik, yang mendukung tumbuh kembang anak sesuai potensinya (Depdagri RI, 2001).

Setiap desa/kelurahan hendaknya dikembangkan wadah posyandu, idealnya satu posyandu dapat melayani sekitar 80-100 balita (120 KK) atau sesuai dengan kemampuan petugas dan keadaan setempat seperti: keadaan geografis, jarak antara kelompok rumah, jumlah kepala keluarga dalam satu kelompok, jadi jumlah posyandu di setiap desa/kelurahan tidak sama.

Bentuk susunan organisasi unit pengelola posyandu di desa ditetapkan melalui kesepakatan dari para anggota pengelola posyandu. Tugas dan tanggung jawab masing-masing unsur pada setiap kepengurusan, disepakati dalam unit/kelompok pengelola posyandu bersama masyarakat setempat, namun pada hakekatnya susunan kepengurusan itu sifatnya fleksibel tergantung kondisi setempat. Dalam tatanan kehidupan masyarakat di desa, unit pengelola posyandu mempunyai kewajiban melaporkan keberadaannya kepada kepala desa/lurah. Oleh karena itu, kepala desa/lurah berkewajiban membina keberadaan unit pengelola posyandu, karena kegiatan posyandu pada dasarnya adalah untuk kepentingan pemajuan perkembangan kualitas sumber daya masyarakat (SDM) dini di daerahnya (Depdagri, 2001).

2.1.2. Tujuan Posyandu

Posyandu diselenggarakan dengan tujuan sebagai berikut: 1. Tujuan umum

Menunjang percepatan penurunan AKI dan AKB di Indonesia melalui upaya pemberdayaan masyarakat.

(21)

2. Tujuan Khusus

a. Meningkatnya peran serta masyarakat dalam penyelenggaraan upaya kesehatan dasar, terutama yang berkaitan dengan penurunan AKI dan AKB. b. Meningkatnya peran lintas sektor dalam penyelenggaraan posyandu, terutama

yang berkaitan dengan penurunan AKI dan AKB.

c. Meningkatnya cakupan dan jangkauan pelayanan kesehatan dasar, terutama yang berkaitan dengan penurunan AKI dan AKB (Depkes RI, 2006).

2.1.3. Kegiatan Posyandu

Kegiatan Posyandu harus dilaksanakan pada tingkat lokal dengan mengikuti arahan dari atas dan sesuai dengan keinginan institusi-institusi pada tingkat administrasi yang lebih tinggi. Khususnya Lembaga Ketahanan Masyarakat Desa (LKMD) dan Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga (PKK) secara langsung terlibat dalam posyandu. LKMD dipimpin oleh kepala desa, sebagai mitra pemerintah dalam pengembangan masyarakat desa, bertanggung jawab untuk mengorganisasikan program. Di sisi lain, PKK sebagai organisasi semi-formal yang bertujuan mengaktifkan peran perempuan dalam proses pembangunan, harus menjamin partisipasi perempuan secara sukarela sebagai kader kesehatan sekaligus sebagai penerima pelayanan (Sciortino, 1999).

LKMD bertanggung jawab untuk mengarahkan program-program kesehatan masyarakat, dan dalam pelaksanaannya, program ini dipercayakan kepada anggota PKK. Mereka ini oleh kepala desa dalam kapasitasnya sebagai ketua LKMD, dipilih untuk menjadi kader-kader kesehatan (Sciortino, 1999).

(22)

Dalam posyandu, para pemimpin PKK dusun bertindak sebagai relawan atau kader. Mereka terlibat di dalamnya seperti pengelola, pendidik, pelaksana dan administrator. Sebagai pengelola mereka harus mengorganisir pertemuan bulanan dan memastikan bahwa para ibu akan hadir ketika staf puskesmas datang (Sciortino, 1999).

Dengan demikian dapat dikatakan bahwa tenaga puskesmas merupakan perpanjangan tangan kader dalam bidang medis, dengan melaksanakan untuk mereka tugas-tugas yang memerlukan pengetahuan medis spesifik yang tidak dimiliki oleh kader. Secara formal, staf puskesmas dianggap hanyalah pembantu, sedangkan tanggung jawab atas pelaksanaan posyandu tetap dipegang oleh kader (Sciortino, 1999).

Penyelenggaraan dilakukan oleh kader yang terlatih di bidang kesehatan, berasal dari PKK, tokoh masyarakat, pemuda dan lain-lain dengan bimbingan tim pembina Pembangunan Kesehatan Masyarakat Desa (PKMD) tingkat kecamatan (Syafrudin, dkk, 2009).

Menurut Efendy (1998), kegiatan posyandu merupakan kegiatan nyata yang melibatkan partisipasi masyarakat dalam upaya pelayanan kesehatan dari masyarakat, oleh masyarakat dan untuk masyarakat, yang dilaksanakan oleh kader-kader kesehatan yang telah mendapatkan pendidikan dan pelatihan dari puskesmas mengenai pelayanan kesehatan dasar.

Posyandu dapat melayani semua anggota masyarakat, terutama: bayi (0-1 tahun), anak balita (1-4 tahun), ibu hamil, ibu menyusui, serta pasangan usia subur (PUS). Posyandu sebaiknya berada pada tempat yang mudah didatangi oleh

(23)

masyarakat dan ditentukan oleh masyarakat sendiri, dengan demikian kegiatan posyandu dapat dilaksanakan di pos pelayanan yang telah ada, rumah penduduk, kepala dusun, tempat pertemuan RT/RK atau di tempat khusus yang dibangun masyarakat. (Syafrudin, dkk, 2009).

Penyelenggara posyandu dilakukan dengan “Sistem Lima Meja”. Dengan demikian upaya yang dapat dilakukan di Posyandu meliputi antara lain :

1. Pemeliharaan kesehatan bayi dan anak balita, melalui: a. Penimbangan bulanan bayi dan anak balita. b. Perbaikan gizi.

c. Pencegahan terhadap penyakit (terutama imunisasi dasar). d. Pengobatan penyakit, khususnya penanggulangan diare.

e. Penyuluhan (kelompok dan perorangan) kepada ibu atau pengasuh bayi/anak balita.

2. Pemeliharaan kesehatan ibu hamil, ibu menyusui dan PUS: a. Perbaikan gizi (terutama anemia gizi).

b. Pencegahan terhadap penyakit (termasuk imunisasi TT). c. Pengobatan Penyakit .

d. Pelayanan kontrasepsi (terutama pil KB).

(24)

2.2. Pemerintahan Desa

Pemerintahan Desa adalah penyelenggaraan urusan pemerintahan oleh Pemerintah Desa dan Badan Permusyawaratan Desa dalam mengatur dan mengurus kepentingan masyarakat setempat berdasarkan asal-usul dan adat istiadat setempat yang diakui dan dihormati dalam sistem Pemerintahan Negara Kesatuan Republik Indonesia. Pemerintah Desa atau yang disebut dengan nama lain adalah Kepala Desa dan Perangkat Desa sebagai unsur penyelenggara pemerintahan desa (Peraturan Pemerintah RI No. 72 Tahun 2005).

Kewenangan Desa diperkuat dengan PP Nomor 72 tahun 2005 tentang Desa. Lebih jauh PP ini menetapkan wewenang kepala desa yang salah satu diantaranya adalah membina kehidupan masyarakat desa dan mengkoordinasikan pembangunan desa secara partisipatif. Kepala desa juga berkewajiban meningkatkan kesejahteraan masyarakat, melaksanakan urusan yang menjadi kewenangan desa, dan memberdayakan masyarakat.

Departemen Dalam Negeri telah menyiapkan beberapa aturan mengenai pelimpahan urusan Kabupaten/kota ke Kelurahan dan Desa. Aturan tersebut antara lain Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 36 tahun 2007 tentang Pelimpahan Urusan Pemerintahan Kabupaten/Kota kepada Lurah. Ditetapkan bahwa pelimpahan urusan pemerintahan kepada Lurah disesuaikan dengan kebutuhan kelurahan dengan memperhatikan prinsip efisiensi dan peningkatan akuntabilitas. Pelaksanaan urusan pemerintahan yang dilimpahkan oleh Bupati/Walikota tersebut disertai dengan sarana, prasarana, pembiayaan, dan personil. Urusan pemerintahan Kabupaten/Kota

(25)

yang dilimpahkan oleh Bupati/Walikota kepada lurah merupakan urusan wajib dan urusan pilihan.

Tugas dan tanggungjawab Lurah/Kepala Desa Pokja Posyandu, yaitu:

1. Memberikan dukungan kebijakan, saran dan dana untuk penyelenggaraan Posyandu.

2. Mengkoordinasikan penggerakan masyarakat untuk dapat hadir pada hari buka posyandu.

3. Mengkoordinasikan peran kader Posyandu, pengurus Posyandu dan tokoh masyarakat untuk berperan aktif dalam penyelenggaraan posyandu.

4. Menindak lanjuti hasil kegiatan Posyandu bersama LKMD.

5. Melakukan pembinaan untuk terselenggaranya kegiatan Posyandu secara teratur (Depkes RI, 2006)

Pokjanal Posyandu desa/kelurahan mempunyai tugas dan fungsi:

1. Mengelola berbagai data dan informasi yang berkaitan dengan kegiatan Posyandu di desa/kelurahan.

2. Menyusun rencana kegiatan tahunan dan mengupayakan adanya sumber-sumber pendanaan untuk mendukung kegiatan pembinaan Posyandu.

3. Melakukan analisis masalah pelaksanaan program berdasarkan alternatif pemecahan masalah sesuai dengan potensi dan kebutuhan desa/kelurahan.

4. Melakukan bimbingan, pembinaan, fasilitasi, pemantauan, dan evaluasi terhadap pengelolaan kegiatan dan kinerja kader Posyandu secara berkesinambungan. 5. Menggerakkan dan mengembangkan partisipasi, gotong royong, dan swadaya

(26)

6. Mengembangkan kegiatan lain sesuai dengan kebutuhan.

7. Melaporkan hasil pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Desa/Lurah dan Ketua Pokjanal Posyandu Kecamatan (Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 54 Tahun 2007).

2.3. Kader Posyandu

Kader adalah warga masyarakat setempat yang terpilih atau ditunjuk oleh mayarakat dengan kata lain kader kesehatan merupakan wakil dari warga setempat, yang membantu masyarakat dalam masalah kesehatan agar diperoleh kesesuaian antara fasilitas pelayanan dan kebutuhan masyarakat yang bersangkutan. Kader sebagai pembaharu diharapkan mampu membawa nilai baru yang sesuai dengan nilai yang ada di daerahnya, dengan menggali segi-segi positifnya. Untuk dapat berperan sebagaimana yang diharapkan dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, maka dibutuhkan para kader yang dipercayai oleh masyarakat (Depkes RI, 2006).

Untuk dapat melaksanakan peran dan fungsinya maka pengertian kader secara lebih jelas adalah tenaga sukarela yang berasal dari masyarakat dan mendapat kepercayaan dari masyarakat setempat. Setelah mendapat pelatihan mereka terpanggil untuk memelihara dan mengembangkan kegiatan yang ada dan mengatasi masalah yang timbul di masyarakat (Depkes RI, 2006).

Untuk keadaan tertentu, karena kesibukan yang dimiliki, tidak mudah mencari anggota masyarakat yang bersedia aktif secara sukarela sebagai kader posyandu. Untuk mengatasinya kedudukan dan peranan kader posyandu dapat digantikan oleh tenaga profesional terlatih yang bekerja secara purna/paruh waktu sebagai kader

(27)

posyandu dengan mendapat imbalan khusus dari dana yang dikumpulkan oleh dan dari masyarakat (Depkes RI, 2006).

Menurut Depkes RI (2006) kriteria kader ialah: (1) Berusia dewasa; (2) Sehat jasmani dan rohani; (3) Dapat membaca dan menulis huruf latin; (4) Diterima dan dipilih oleh masyarakat; (5) Berminat dan mampu melaksanakan tugas sebagai kader posyandu; (6) Mengusai bahasa Indonesia dan bahasa daerah setempat dengan benar; (7) Memahami tatacara, adat, budaya, kepercayaan, kebiasaan dan etika masyarakat setempat.

2.4. Kualitas Pelayanan Posyandu

Pengertian kualitas (mutu) menurut Azwar (1996) adalah yang menunjuk pada tingkat kesempurnaan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan, yang disatu pihak dapat memuaskan para pemakai jasa pelayanan, dan dipihak lain tata cara penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik serta standar yang telah ditetapkan.

Menurut Azwar (1993), beberapa batasan tentang mutu pelayanan:

1. Mutu adalah tingkat kesempurnaan dari penampilan sesuatu yang sedang diamati (Winston Dictionary, 1956).

2. Mutu adalah sifat yang dimiliki oleh suatu program (Donabedian, 1980)

3. Mutu adalah totalitas dari wujud serta ciri-ciri dari statu barang atau jasa yang dihasilkan, yang didalamnya terkandung sekaligus pengertian akan adanya rasa aman dan/atau terpenuhinya kebutuhan para pengguna barang atau jasa yang dihasilkan tersebut (Din ISO 8402, 1986).

(28)

Unsur-unsur yang memengaruhi kualitas (mutu) suatu pelayanan dapat diamati dari persepsi penyedia pelayanan, penyelenggara pelayanan maupun pengguna pelayanan. Azwar (1996) terdapat 4 unsur yang memengaruhi kualitas pelayanan kesehatan, yaitu:

1. Unsur masukan

Yang dimaksud dengan unsur masukan ialah hal yang diperlukan terselenggaranya pelayanan kesehatan, meliputi unsur tenaga (man), dana (money) dan sarana (material). Apabila tenaga dan sarana (kuantitas dan kualitas) tidak sesuai dengan standar yang ditetapkan akan berpengaruh pada kualitas pelayanan serta ketersediaan dana yang tidak sesuai dengan kebutuhan dapat mempengaruhi kualitas pelayanan.

2. Unsur Lingkungan

Yang dimaksud dengan unsur lingkungan adalah keadaan sekitar yang memengaruhi pelayanan kesehatan, meliputi unsur kebijakan, organisasi dan manajemen yang baik serta berjalan seimbang sehingga akan memberikan suasana kerja yang baik. Keadaaan ini akan membuat petugas pelayanan memiliki jaminan dari pekerjaan yang akan dilaksanakannya.

3. Unsur Proses

Yang dimaksud dengan unsur proses adalah semua tindakan yang dilakukan pada pelayanan kesehatan. Pelaksanaan pelayanan memerlukan suatu panduan berupa prosedur tetap sehingga kualitas pelayanan dapat diukur, dievaluasi, serta dipertanggungjawabkan. Tindakan tersebut secara umum dapat dibedakan atas dua macam yaitu tindakan medis dan non medis. Secara umum disebutkan

(29)

apabila kedua tindakan ini tidak disesuaikan dengan standar yang telah ditetapkan, maka sulit diharapkan baiknya kualitas pelayanan.

4. Unsur Keluaran.

Unsur keluaran adalah yang menunjukkan pada penampilan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan (performance). Penampilan yang dimaksud disini banyak macamnya. Pertama, penampilan aspek medis. Kedua, penampilan aspek non medis. Secara umum disebutkan apabila keduanya penampilan ini tidak sesuai dengan standar yang telah ditetapkan maka berarti pelayanan kesehatan diselenggarakan bukan yang berkualitas.

Menurut Depdagri RI (2001), kegiatan posyandu dapat diukur dari aspek asupan (input), proses, luaran (output), dan dampak (outcome) sebagai berikut:

a. Indikator asupan (input):

1. Jumlah Posyandu yang telah lengkap sarana dan obat-obatnya. 2. Jumlah kader yang telah dilatih dan aktif bekerja.

3. Jumlah kader yang mendapat akses untuk meningkatkan ekonominya.

4. Adanya dukungan pembiayaan dari masyarakat setempat, pemerintah dan lembaga donor untuk kegiatan Posyandu.

b. Indikator proses:

1. Meningkatnya frekuensi pelatihan kader Posyandu.

2. Meningkatnya frekuensi pendampingan dan pembinaan Posyandu. 3. Meningkatnya jenis pelayanan yang dapat diberikan.

4. Meningkatnya partisipasi masyarakat untuk Posyandu. 5. Menguatnya kapasitas pemantauan pertumbuhan anak.

(30)

c. Indikator luaran (output):

1. Meningkatkan cakupan bayi dan balita yang dilayani. 2. Pencapaian cakupan seluruh balita.

3. Meningkatnya cakupan ibu hamil dan ibu menyusui yang dilayani. 4. Meningkatnya cakupan kasus yang dipantau dalam kunjungan rumah. d. Indikator dampak (outcome):

1. Meningkatnya status gizi balita.

2. Berkurangnya jumlah anak yang berat badannya tidak cukup naik. 3. Berkurangnya prevalensi penyakit anak (cacingan , diare, ISPA). 4. Berkurangnya prevalensi anemia ibu hamil dan ibu menyusui. 5. Mantapnya pola pemeliharaan anak secara baik di tingkat keluarga. 6. Mantapnya kesinambungan Posyandu.

Menurut Depkes (2006), seperangkat indikator yang digunakan sebagai penentu tingkat perkembangan pelayanan posyandu sebagaimana tertera pada tabel 2.1.

Tabel 2.1 Tabel Indikator Posyandu

No Indikator Pratama Madya Purnama Mandiri

1. Frekuensi penimbangan <8 >8 >8 >8

2. Rerata kader tugas <5 ≥5 ≥5 ≥5

3. Rerata cakupan D/S <50% <50% ≥50 ≥50

4. Cakupan kumulatif KIA <50% <50% ≥50 ≥50

5. Cakupan kumulatif KB <50% <50% ≥50 ≥50

6. Cakupan kumulatif Imunisasi <50% <50% ≥50 ≥50

7. Program tambahan - - + +

(31)

2.5 Dukungan Pendampingan dan Pembinaan oleh Tenaga Profesional dan Tokoh Masyarakat.

Tugas kader Posyandu untuk mengelola dan melayani masyarakat untuk mendukung peningkatan kualitas SDM dini merupakan tugas yang berat dan dilakukan secara sukarela. Berkaitan dengan hal tersebut, mengingat berbagai keterbatasan yang dimiliki kader, maka keberhasilannya akan sangat tergantung dari seberapa jauh upaya pelaksanaan tugas kader mendapatkan dukungan pendampingan maupun bimbingan tenaga professional terkait maupun dari para tokoh masyarakat.

Secara teknis pendampingan dapat dilakukan oleh tenaga profesional pada saat posyandu buka, yakni melalui pelayanan pada meja II, III, IV, dengan cara meningkatkan keterampilan kader dalam menimbang, mencatat hasil penimbangan pada kartu KMS maupun register dan memahami hasil penimbangan, serta melakukan penyuluhan perorangan tentang hal-hal yang perlu diketahui oleh para ibu baik untuk dirinya maupun untuk anaknya.

Secara teratur pembinaan harus dilakukan oleh pengelola Posyandu di desa untuk memajukan penyelenggaraan Posyandu. Selain itu, pembinaan juga dilakukan oleh Dinas/Instansi yang peduli dan terkait dengan kegiatan program Posyandu, seperti Pokjanal Posyandu Kecamatan, unsur Puskesmas (Bidan di Desa/Polindes), Dinas Pendidikan, BKKBN, Kepala Desa/Lurah, Tim Penggerak PKK, dan organisasi kemasyarakatan lainnya yang mengelola Posyandu. Pembinaan dapat dilakukan secara sendiri atau dalam kesatuan Tim yang dibentuk untuk pembinaan Posyandu, disesuaikan dengan situasi dan kebutuhan setempat (Depkes RI, 2001).

(32)

2.6. Pembinaan Posyandu

Istilah pembinaan menurut Kamus Besar Indonesia (2008) yaitu mengusahakan supaya lebih baik (maju, sempurna, dan sebagainya). Menurut Saydam (2000), pengertian pembinaan berarti pembaharuan, penyempurnaan atau usaha, tindakan atau kegiatan yang dilaksanakan secara berdaya guna dan berhasil guna untuk memperoleh hasil yang lebih baik.

Peraturan pemerintah No. 7 tahun 1987 bab VIII Pasal 18 menyebutkan bahwa pembinaan teknis diantaranya meliputi kegiatan pengawasan, pengendalian, dan penilaian pelaksanaan upaya kesehatan. Pembinaan teknis ini dimaksudkan untuk menciptakan adanya keseragaman serta untuk menjamin hasil guna dan daya guna yang optimal.

Pembinaan posyandu dilaksanakan secara terpadu melalui kelompok kerja posyandu (pokja posyandu) yang ada di desa/kelurahan. Tujuan dilakukannya pembinaan adalah agar posyandu dapat menyelenggarakan berbagai kegiatannya sehingga tujuan didirikannya posyandu dapat dicapai. Pembinaan yang dilakukan meliputi: peningkatan pengetahuan, keterampilan pengurus dan kader posyandu serta pembinaan administrasi yang mencakup penyelenggaraan dan keuangan (Depkes RI, 2006).

Bantuan pemerintah dapat berupa fasilitas, bimbingan teknis, pemenuhan sarana/prasarana dasar, seperti: bantuan vaksin, obat-obatan, dacin, sarung timbangan, dan sebagainya. Maka fungsi pembinaan dari pemerintah tetap ada. Oleh karena itu fungsi pembinaan dari pemerintah itu perlu dikoordinasikan dan diorganisasikan (Depkes RI, 2006).

(33)

Kelembagaan yang mengkoordinasikan fungsi pembinaan dari pemerintah, yang diorganisasikan melalui wadah kelompok kerja operasional posyandu (pokjanal posyandu). Di desa/kelurahan dikoordinasikan melalui pokja posyandu. Fungsi pembinaan meliputi 3 aspek manajemen, yaitu aspek program, aspek kelembagaan dan aspek personil atau sumber daya manusia pengelola posyandu (Depkes RI, 2006).

Pembinaan posyandu dapat dilakukan dengan berbagai bentuk, antara lain: 1. Rapat koordinasi berkala pokja posyandu, yang bertujuan untuk membahas

kemajuan dan kendala penyelenggaraan posyandu.

Dalam melaksanakan kegiatan, posyandu berkoordinasi dengan puskesmas, dan tenaga medis/paramedis yang bertugas pada saat posyandu berlangsung. Rapat koordinasi membutuhkan data dan laporan yang mendukung monitoring pelaksanaan program, seperti kunjungan rutin ke posyandu dan rapat bulanan ke puskesmas. Diperlukan laporan kegiatan yang terorganisir dengan baik seperti format laporan yang sudah standar dan adanya kesepakatan jadwal pelaporan (MDGs, 2009). Menurut penelitian Rita Prasetyowati mengenai (1998) mengenai hubungan antara aspek manajemen yang dilakukan petugas koordinator Penyuluhan Kesehatan Masyarakat (PKM) dengan tingkat perkembangan posyandu Di Kabupaten Dati II Tegal Tahun 1997/1998 menyatakan ada hubungan yang bermakna antara aspek perencanaan, penggerakan, pelaksanaan, pengendalian, pengawasan, dan penilaian dengan tingkat perkembangan posyandu. Untuk itu koordinator PKM melakukan rencana kerja bulanan, rapat kerja bulanan yang rutin dan terjadwal serta meningkatkan hubungan lintas sektoral, baik vertikal maupun horizontal, dengan

(34)

mengefektifkan kelompok kerja posyandu, dan forum komunikasi antar lintas sektoral terkait.

Menurut hasil penelitian Dana, dkk (2005) bahwa pembinaan posyandu posyandu belum sepenuhnya dilakukan oleh petugas kesehatan, hal tersebut dikarenakan kurangnya kesadaran dan kemauan sendiri, tetapi karena disuruh oleh atasan.

Untuk meningkatkan pemanfaatan posyandu perlu koordinasi lintas sektoral, karena jajaran pemerintah yang terlibat dalam posyandu masih terbatas dari petugas puskesmas. Instansi lain seperti petugas kecamatan ataupun instansi yang lainnya belum terlibat dalam kegiatan posyandu. Instansi lain di kecamatan yang tergabung dalam tim Pokjanal sangat dibutuhkan keterlibatannya dalam pembinaan posyandu baik melalui lembaga PKK maupun melalui pembinaan terhadap kepala desa/lurah, kepala dusun ataupun kelian banjar. Tim Pokjanal Posyandu juga perlu secara aktif terlibat dalam kegiatan posyandu, serta dapat memfasilitasi kegiatan posyandu dan penentuan jadwal posyandu. (Widiastuti, 2006).

Menurut Supriyanto (1998) yang mengutip pendapat Dana, dkk (2005) bahwa penilaian kebutuhan posyandu merupakan penilaian mengenai informasi tentang kegiatan pelaksanaan program atau hasil kerja dengan suatu kriteria atau tujuan yang telah ditetapkan, yang hasilnya dapat digunakan untuk memperbaiki, mempertahankan atau mengakhiri program. Dalam pengambilan keputusan, penilaian merupakan sumber informasi yang digunakan untuk perencanaan yang lebih baik di masa yang akan datang.

(35)

2. Kunjungan bimbingan dan fasilitas yang bertujuan untuk melihat operasionalisasi kegiatan posyandu, mengetahui kendala yang dihadapi dan memberikan saran penyelesaian dan perbaikannya, baik dalam aspek administratif maupun teknis medis.

Kegiatan posyandu akan berjalan dengan baik jika didukung dengan fasilitas yang memadai. Fasilitas yang disediakan hendaknya harus cukup dan sesuai dengan tugas dan fungsi yang harus dilaksanakan serta ada tersedianya waktu, tempat yang tepat, sesuai dan layak untuk menunjang kegiatan posyandu. (Siagian, 1998).

Kunjungan bimbingan berupa pengawasan yang dilakukan pada posyandu untuk mendeteksi penyimpangan dan kemudian memberikan solusi dan tindak lanjut yang berakhir pada perbaikan kegiatan. Pengawasan yang dilakukan mengacu pada ketepatan pelaksanaan sesuai dengan prosedur minimal yang telah ditetapkan. Pengawasan posyandu yang terbatas akan berpengaruh pada pengelolaan posyandu dalam peningkatan cakupan kegiatannya. Supervisi petugas puskesmas merupakan bimbingan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan (Saripawan &Hasan Basri, 2007).

3. Menghadiri rapat/pertemuan yang diselenggarakan masyarakat, khususnya yang membahas masalah posyandu dengan tujuan untuk memberikan dukungan moril dalam penyelenggaraan posyandu.

Dalam peningkatan kualitas pelayanan posyandu, petugas puskesmas,kader bersama dengan tokoh-tokoh masyarakat secara bersama-sama agar berusaha memecahkan permasalahan mengenai posyandu dalam setiap kesempatan pertemuan, rapat ataupun pertemuan masyarakat lainnya. Adanya dukungan sosial oleh

(36)

masyarakat sekitar (social support) dalam kegiatan posyandu, akan membantu meningkatkan informasi tentang kualitas pelayanan posyandu di masyarakat (Jazid, 1991).

Menurut pendapat Widagdo (2006) Peranan pemimpin dan tokoh masyarakat akan sangat penting dalam pertemuan-pertemuan, sebab dalam setiap kesempatan selalu menjelaskan manfaat program posyandu. Para pimpinan masyarakat hendaknya aktif dalam mengajak warga masyarakat untuk mengelola kegiatan posyandu sehingga akan meningkatkan kualitas pelayanan di posyandu.

4. Memberikan penghargaan kepada pengurus dan kader posyandu yang berpartisipasi dalam bentuk pemberian tanda penghargaan, bantuan pelatihan, studi banding ke posyandu lain atau pemberian seragam posyandu (Depkes RI, 2006).

Menurut Suryatim (2001) pemberian penghargaan terhadap loyalitas kader akan sangat membantu untuk mempertahankan keaktifan kader posyandu, sehingga akan membuat kinerja kader semakin meningkat.

Pelatihan bagi kader bertujuan meningkatkan pengetahuan dan keterampilan sekaligus dedikasi kader agar timbul kepercayaan diri untuk melaksanakan tugas sebagai kader posyandu dalam melayani masyarakat, baik di posyandu maupun saat melakukan kunjungan rumah (Depdagri & Otda, 2001).

Pelatihan bagi kader sangat diperlukan dari petugas kesehatan yang berguna untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader dalam melaksanakan tugas dan fungsinya (Junadi, 1990).

(37)

2.7. Kerangka Konsep Penelitian

Berdasarkan tujuan penelitian dan studi kepustakaan, maka kerangka konsep penelitian pengaruh pembinaan posyandu terhadap kualitas pelayanan posyandu secara skematis dapat digambarkan sebagai berikut:

Variabel Bebas Variabel Terikat

Gambar 2.1. Kerangka Konseptual Pengaruh Pembinaan Posyandu terhadap Kualitas Pelayanan Posyandu

Kualitas Pelayanan Posyandu Pembinaan Posyandu

1.Rapat koordinasi berkala pokja posyandu

2.Kunjungan bimbingan 3.Menghadiri rapat 4.Pemberian penghargaan

(38)

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1. Jenis Penelitian

Jenis penelitian ini merupakan penelitian survei, bertujuan untuk membuat penilaian terhadap suatu kondisi, dan hubungannya antara variabel yang diteliti. Metode yang digunakan dalam penelitian ini explanatory yaitu menjelaskan pengaruh pembinaan posyandu terhadap kualitas pelayanan posyandu di Kabupaten Pakpak Bharat (Singarimbun, 1995).

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian

Lokasi yang digunakan untuk penelitian ini adalah di Kabupaten Pakpak Bharat. Pemilihan lokasi dengan pertimbangan yaitu hasil cakupan kegiatan pelayanan di posyandu belum mencapai nilai standar yang diharapkan, antara lain partisipasi masyarakat (D/S) atau balita yang dibawa ke posyandu untuk ditimbang dan kunjungan ibu hamil juga masih rendah masing-masing sebesar 48,56% dan 50,34%. Sementara target pencapaian masing-masing 90% dan 95% berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI Tahun 2008.

Penelitian ini pelaksanaannya mulai tanggal 14 Februari sampai dengan tanggal 4 Maret 2011.

(39)

3.3. Populasi dan Sampel

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh posyandu yang berada di Kabupaten Pakpak Bharat yaitu 89 posyandu, dan yang menjadi sampel penelitian adalah 89 posyandu. Untuk menilai pembinaan yang dilakukan oleh institusi pembina posyandu (Pemerintahan Desa), maka sebagai populasi sasaran adalah satu orang kader posyandu yang mewakili setiap posyandu dan paham terhadap segala aktivitas yang dilaksanakan di posyandu, serta mengetahui kondisi dan perkembangan posyandu. Penilaian kader terhadap pembinaan posyandu didukung oleh penilaian Kepala Desa.

3.4. Metode Pengumpulan Data

Data yang dikumpulkan terdiri dari data primer dan data sekunder, yaitu: 1. Data primer diperoleh melalui wawancara langsung dengan responden, yang

berpedoman pada kuesioner penelitian yang telah dipersiapkan terlebih dahulu. 2. Data sekunder diperoleh dari laporan-laporan resmi terutama data di Posyandu

wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Pakpak Bharat tentang kegiatan posyandu.

3.5. Definisi Operasional

Berdasarkan kerangka konsep yang telah dibuat maka variabel penelitian ini dapat didefinisikan sebagai berikut :

3.5.1 Pembinaan Posyandu (variabel bebas)

Pembinaan posyandu yang dalam hal ini diukur dari 4 indikator, yaitu:

1. Rapat koordinasi berkala pokja posyandu adalah penilaian kader yang didukung oleh penilaian Kepala Desa terhadap kuantitas dan kualitas pertemuan yang

(40)

dilakukan kader bersama kepala desa untuk meningkatkan pelaksanaan kegiatan posyandu.

2. Kunjungan bimbingan adalah penilaian kader terhadap bimbingan yang diberikan kepala desa dalam peningkatan program kerja posyandu.

3. Menghadiri rapat adalah penilaian kader terhadap keterlibatan kepala desa untuk kesinambungan program posyandu.

4. Pemberian penghargaan adalah pemberian penghargaan terhadap keterlibatan kader dalam kegiatan program posyandu.

Pembinaan posyandu dapat dikategorikan, yaitu 3 kategori antara lain:

1. Kategori baik adalah persepsi kader yang didukung oleh persepsi Kepala Desa mengenai rapat koordinasi berkala pokja posyandu, kunjungan bimbingan, menghadiri rapat dan pemberian penghargaan dalam melaksanakan kegiatan pengelolaan posyandu secara keseluruhan telah terpenuhi.

2. Kategori cukup adalah persepsi kader yang didukung oleh persepsi Kepala Desa mengenai rapat koordinasi berkala pokja posyandu, kunjungan bimbingan, menghadiri rapat dan pemberian penghargaan dalam melaksanakan kegiatan pengelolaan posyandu secara keseluruhan hanya sebagian saja terpenuhi.

3. Kategori kurang adalah persepsi kader yang didukung oleh persepsi Kepala Desa mengenai rapat koordinasi berkala pokja posyandu, kunjungan bimbingan, menghadiri rapat dan pemberian penghargaan dalam melaksanakan kegiatan pengelolaan posyandu sangat sedikit sekali atau secara keseluruhan tidak terpenuhi.

(41)

3.5.2. Kualitas Pelayanan Posyandu (variabel terikat)

Kualitas pelayanan posyandu adalah hasil yang diukur dengan standart baik atau tinggi, seperti pelaksanaan kegiatan dari ketersediaan fasilitas, proses kegiatan posyandu, dan indikator pelayanan posyandu.

Aspek pengukuran terhadap kualitas pelayanan posyandu berdasarkan hasil penilaian terdiri dari 3 kategori sebagai berikut:

1. Kategori baik apabila penampilan posyandu lengkap fasilitas sarana dan obat-obatan, dan kegiatan peningkatan pengelolaan posyandu dengan melaksanakan pelatihan kader, pembinaan dan pelatihan tambahan, serta capaian kinerja sesuai dengan indikator pelayanan posyandu.

2. Kategori sedang apabila penampilan posyandu sebagian tersedia fasilitas sarana dan obat-obatan, dan kegiatan peningkatan pengelolaan posyandu melaksanakan pelatihan kader, pembinaan dan pelatihan tambahan, serta sebagian besar capaian kinerja sesuai dengan indikator pelayanan posyandu.

3. Kategori buruk apabila penampilan posyandu tidak lengkap fasilitas sarana dan obat-obatan, dan kegiatan peningkatan pengelolaan posyandu tidak melaksanakan pelatihan kader, pembinaan dan pelatihan tambahan, serta sebagian kecil capaian kinerja sesuai dengan indikator pelayanan posyandu.

(42)

3.6. Aspek Pengukuran

Aspek pengukuran dalam hal ini adalah pembinaan posyandu sebagai variabel bebas (rapat koordinasi berkala pokja posyandu, kunjungan bimbingan, menghadiri rapat dan pemberian penghargaan) dan kualitas pelayanan posyandu sebagai variabel terikat.

3.6.1. Aspek Pengukuran Variabel Bebas

Aspek pengukuran pada variabel bebas (meliputi: rapat koordinasi berkala pokja posyandu, kunjungan bimbingan, menghadiri rapat dan pemberian penghargaan). Aspek pengukuran dapat dilihat pada Tabel 3.1. sebagai berikut :

Tabel 3.1. Aspek Pengukuran Variabel Bebas No Variabel Kategori

Jawaban Jumlah Indikator Bobot Nilai Kategori

Variabel Skor

Skala Ukur 1. Rapat koordinasi

berkala pokja posyandu

1. Pernah

2. Kadang-kadang 3. Tidak pernah

4 3

2 1 1. Baik 2. Cukup 3. Kurang 10-12 7-9 4-6 Interval

2 Kunjungan bimbingan

1. Pernah

2. Kadang-kadang 3. Tidak pernah

3 3

2 1 1. Baik 2. Cukup 3. Kurang 7-9 5-6 3-4 Interval

3 Menghadiri rapat 1. Pernah

2. Kadang-kadang 3. Tidak pernah

3 3

2 1 1. Baik 2. Cukup 3. Kurang 7-9 5-6 3-4 Interval

4 Pemberian penghargaan

1. Pernah

2. Kadang-kadang 3. Tidak pernah

4 3

2 1 1. Baik 2. Cukup 3. Kurang 10-12 7-9 4-6 Interval

(43)

3.6.2. Aspek Pengukuran Variabel Terikat

Aspek pengukuran variabel terikat meliputi keberhasilan pelaksanaan posyandu dalam penimbangan dapat dilihat pada tabel 3.2.

Tabel 3.2. Aspek Pengukuran Variabel Terikat

3.7. Teknik Analisa Data

Analisa data menggunakan uji Regresi Linier Berganda pada α = 0,05, untuk

melihat secara bersamaan beberapa variabel bebas terhadap variabel terikat yaitu mengetahui pengaruh pembinaan posyandu terhadap kualitas pelayanan posyandu di Kabupaten Pakpak Bharat Tahun 2010.

Rumus :

Keterangan :

Y = Variabel dependen (Kualitas Pelayanan Posyandu) X = Variabel independen (Pembinaan Posyandu)

α = Konstanta

β = Koefisien regresi

e = Komponen kesalahan (Yasril, 2009)

No Variabel Jumlah

Indikator

Bobot Nilai

Kategori

Variabel Skor

Skala Ukur 1. Kualitas Pelayanan

Posyandu

26 2

1. Baik 2. Sedang 3. Buruk

44-52 35-43 26-34

Interval

(44)

BAB IV

HASIL PENELITIAN

4.1. Gambaran Lokasi Penelitian 4.1.1. Letak Geografis

Kabupaten Pakpak Bharat sebagai hasil pemekaran dari Kabupaten Dairi, terletak pada garis 2015'00''-3032'00" Lintang Utara dan 90000' - 98031' Bujur Timur, dengan luas wilayah Kabupaten Pakpak Bharat adalah 1.218,30 km2 dan berada pada ketinggian antara 700 – 1500 meter diatas permukaan laut. Kabupaten Pakpak Bharat mempunyai batas-batas wilayah adalah sebagai berikut:

- Sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Dairi - Sebelah Timur dengan Kabupaten Toba Samosir

- Sebelah Selatan dengan Kabupaten Aceh Singkil dan Kabupaten Humbang Hasundutan

- Sebelah Barat dengan Kabupaten Aceh Singkil.

Secara administrasi Kabupaten Pakpak Bharat dengan kondisi geografis, yang terdiri dari 8 kecamatan dan 52 desa. Sebagai pusat pemerintahan Kabupaten Pakpak Bharat terletak di Kecamatan Salak.

4.1.2. Keadaan Demografis

Berdasarkan data dari Badan Pusat Statistik (BPS) Kabupaten Pakpak Bharat Tahun 2010, jumlah penduduk Kabupaten Pakpak Bharat sebanyak 42.814 jiwa yang terdiri dari laki-laki 21.144 jiwa dan perempuan 21.670 jiwa. Sebagian besar penduduk (44,54%) pada kelompok umur 15-44 tahun. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.1.

(45)

Tabel 4.1. Distribusi Penduduk menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin di Kabupaten Pakpak Bharat Tahun 2009.

Kelompok Umur (Tahun)

Jumlah

Penduduk %

Jenis Kelamin

Laki-laki Perempuan

n % n %

1. 0 – 4 6.035 14,10 3.024 14,30 3.011 13,90 2. 5 – 14 11.396 26,62 6.038 28,56 5.358 24,73 3. 15 – 44 19.071 44,54 9.130 43,18 9.941 45,87 4. 45 – 64 4.924 11,50 2.356 11,14 2.568 11,85 5. ≥ 65 1.388 3,24 596 2,82 792 3,65 Jumlah 42.814 100 21.144 100 21.670 100 Sumber: Badan Pusat Statistik Kabupaten Pakpak Bharat Tahun 2010.

Jumlah rumah tangga sebanyak 8.436 kepala keluarga, bila dibandingkan dengan luas Kabupaten Pakpak Bharat (1.218,30 Km2), maka rata-rata tingkat kepadatan penduduknya mencapai 35 jiwa per km2. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.2.

Tabel 4.2. Distribusi Penduduk menurut Luas Wilayah, Jumlah Desa, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga dan Kepadatan Penduduk menurut Kecamatan di Kabupaten Pakpak Bharat Tahun 2009.

No Kecamatan

Luas Wilayah

(Km2)

Desa Jumlah Penduduk Jumlah Rumah Tangga Rata-rata jiwa/ Rumah Tangga Kepadatan Penduduk

1. Salak 245,57 6 7.009 1.459 4,80 29

2. Sitellu Tali Urang Jehe

473,62 10 9.596 2.023 4,74 20

3. Pagindar 75,45 4 1.325 262 5,06 18

4. Sitellu Tali Urang Julu

53,02 5 3.542 723 4,90 67

5. Pergetteng Sengkut

66,64 5 3.798 715 5,31 57

6. Kerajaan 147,61 10 8.739 1.702 5,13 59

7. Tinada 74,03 6 4.559 801 5,69 62

8. Siempat Rube 82,36 6 4.246 751 5,65 52

Jumlah 1.218,30 52 42.814 8.436 5,08 35

(46)

Tingkat pendidikan formal penduduk di Kabupaten Pakpak Bharat pada usia sepuluh tahun keatas menunjukkan bahwa sebanyak 25,41% tamat SD dan sebanyak 18,52% tidak/ belum tamat SD. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada Tabel 4.3. Tabel 4.3. Distribusi Penduduk Usia di atas Sepuluh Tahun menurut Tingkat

Pendidikan di Kabupaten Pakpak Bharat Tahun 2009.

No Tingkat Pendidikan Jumlah %

1 Tidak/ belum pernah sekolah 2.794 12,37

2 Tidak/ belum tamat SD 4.184 18,52

3 Tamat SD 5.741 25,41

4 Tamat SLTP 3.734 16,53

5 Tamat SLTA 4.080 18,06

6 Akademi/ Diploma III 1.410 6,24

7 Universitas 648 2,87

Jumlah 22.591 100

Sumber: Dinas Kesehatan Kabupaten Pakpak Bharat Tahun 2010

Pembangunan sarana kesehatan di Kabupaten Pakpak Bharat diarahkan untuk meningkatkan kualitas, jangkauan dan pemerataan pelayanan kesehatan. Situasi sarana kesehatan di Kabupaten Pakpak Bharat seperti pada Tabel 4.4.

Tabel 4.4. Distribusi Sarana Kesehatan Kabupaten Pakpak Bharat Tahun 2009.

No Jenis Sarana Kesehatan Jumlah

1. Rumah Sakit Umum 1

2. Puskesmas Perawatan 2

3. Puskesmas Non Perawatan 6

4. Puskesmas Keliling 9

5. Puskesmas Pembantu 25

6. Praktik Dokter Umum 1

7. Polindes 6

8. Poskesdes 50

9. Posyandu 89

10. Apotek 2

11 Toko Obat 3

Jumlah 194

(47)

Tenaga kesehatan yang bertugas pada berbagai sarana pelayanan kesehatan di di Kabupaten Pakpak Bharat pada Tahun 2009 berjumlah 293 orang yang berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS), Pegawai Tidak Tetap (PTT) dan tenaga honorer. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.5.

Tabel 4.5. Distribusi Tenaga menurut Jenis Tenaga Kesehatan di Kabupaten Pakpak Bharat Tahun 2009.

No Jenis Tenaga Kesehatan Jumlah

1. Medis (dokter spesialis, dokter umum, dokter gigi) 28

2. Kesehatan Masyarakat (SKM) 12

3. Perawat (D-III Perawat dan SPK) 100

4. Bidan (D-III Bidan dan Bidan) 108

5. Farmasi (Apoteker, S-1 Farmasi, D-III Farmasi dan SMF) 13

6. Sanitasi (D-III Sanitasi dan APK) 8

7. Gizi (D-III Gizi dan D-1 Gizi) 8

8. Teknis Medis (TEM, Rontgen dan Analis) 16

Jumlah 293

Sumber: Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Pakpak Bharat Tahun 2010 4.2. Analisis Univariat

Analisis univariat dilakukan untuk melihat distribusi frekuensi dari variabel independen dan dependen dalam penelitian yang meliputi: umur, pendidikan, pekerjaan, rapat koordinasi berkala pokja posyandu, kunjungan bimbingan dan fasilitas, menghadiri rapat dan pemberian penghargaan.

4.2.1. Gambaran Karakteristik Responden dan Pembinaan Posyandu 4.2.1.1.Karakteristik Kepala Desa

Berdasarkan hasil penelitian kareteristik Kepala Desa sebagian besar responden berada pada kelompok umur dewasa madya (41-60 tahun) yaitu sebanyak 39 responden (75%). Jenis kelamin responden sebagian besar laki-laki yaitu sebanyak 50 responden (96,2%). Tingkat pendidikan responden sebagian besar tamat Sekolah

(48)

Lanjut Tingkat Atas (SLTA) yaitu sebanyak 51 responden (98,1%). Gambaran krakteristik responden pada penelitian dapat dilihat pada Tabel. 4.6.

Tabel 4.6 Distribusi Responden menurut Golongan Umur, Jenis Kelamin dan Tingkat Pendidikan Kepala Desa

No Karakteristik Responden Jumlah

F %

1. Golongan Umur

Umur Dewasa Muda (21-40) 13 25,0

Umur Dewasa Madya (41-60) 39 75,0

(Gunarsa, 1991)

Jumlah 52 100,0

2. Jenis Kelamin

Laki-laki 50 96,2

Perempuan 2 3,8

Jumlah 52 100,0

3. Pendidikan

Tamat SLTA 51 98,1

Tamat Akademi/ PT 1 1,9

Jumlah 52 100

4.2.1.2 Gambaran Pembinaan Posyandu menurut Penilaian Kepala Desa

Pembinaan posyandu yang dilakukan di Kabupaten Pakpak Bharat meliputi rapat koordinasi berkala pokja posyandu, kunjungan bimbingan dan fasilitas, menghadiri rapat dan pemberian penghargaan.

1. Rapat Koordinasi Berkala Pokja Posyandu

Distribusi responden terhadap pertanyaan melaksanakan rapat koordinasi secara berkala dalam setahun, sebagian besar menjawab kadang-kadang sebanyak 46 responden (88,5%), responden yang menindak lanjuti hasil kegiatan posyandu bersama LKMD adalah sebagaian besar menjawab tidak pernah sebanyak 31 responden (59,6%). Distribusi responden terhadap pertanyaan pelaksanaan pembinaan rapat koordinasi membahas penyelesaian masalah dan kendala dalam

(49)

kegiatan posyandu adalah sebagian besar menjawab tidak pernah sebanyak 28 responden (53,8%), kegiatan posyandu di lakukan evaluasi sesuai dengan program kerja posyandu sebagian besar responden menjawab tidak pernah sebanyak 26 responden (50%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.7.

Tabel 4.7. Distribusi Posyandu berdasarkan pembinaan posyandu melalui Rapat Koordinasi Berkala Pokja Posyandu

No Uraian Jawaban F %

1. Apakah Bapak/Ibu pernah melaksanakan rapat koordinasi secara berkala dalam setahun?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 2 46 4 3,8 88,5 7,7

Jumlah 52 100

2. Apakah Bapak/Ibu pernah menindaklanjuti hasil kegiatan posyandu bersama LKMD?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 31 19 2 59,6 36,5 3,8

Jumlah 52 100

3. Apakah Bapak/Ibu melaksanakan pembinaan rapat koordinasi pernah membahas penyelesaian masalah dan kendala dalam kegiatan posyandu?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 28 19 5 53,8 36,5 9,6

Jumlah 52 100

4. Apakah Bapak/Ibu dalam melaksanakan rapat koordinasi kegiatan posyandu di lakukan evaluasi sesuai dengan program kerja posyandu?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 26 20 6 50,0 38,5 11,5

(50)

2.. Kunjungan Bimbingan

Distribusi responden terhadap pertanyaan mengikuti kegiatan posyandu serta membimbing kader, sebagian besar menjawab kadang-kadang sebanyak 45 responden (86,5%). Distribusi responden terhadap pertanyaan menyelenggarakan penyuluhan kesehatan, KB, dan gizi kepada pengunjung posyandu adalah sebagaian besar menjawab tidak pernah sebanyak 28 responden (53,8%), responden yang tidak pernah memberikan motivasi kepada kader maupun pengunjung posyandu saat menghadiri kegiatan posyandu adalah sebanyak 29 responden (55,8%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.8.

Tabel 4.8. Distribusi Posyandu berdasarkan pembinaan posyandu melalui Kunjungan Bimbingan

No Uraian Jawaban F %

1. Apakah pernah Bapak/Ibu mengikuti kegiatan posyandu serta membimbing kader ?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 0 45 7 0 86,5 13,5

Jumlah 52 100

2. Apakah Bapak/Ibu pernah menyelenggarakan penyuluhan kesehatan, keluarga berencana (KB), dan gizi kepada pengunjung posyandu?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 28 16 8 53,8 30,8 15,4

Jumlah 52 100

3. Apakah Bapak/Ibu sebagai penanggungjawab posyandu pernah memberikan motivasi kepada kader maupun pengunjung posyandu saat menghadiri kegiatan posyandu?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 29 18 5 55,8 34,6 9,6

(51)

3. Menghadiri Rapat

Distribusi responden terhadap pertanyaan melaksanakan rapat dengan melibatkan tokoh masyarakat, tokoh agama dan LKMD dalam pembinaan posyandu, sebagian menjawab kadang-kadang adalah sebanyak 36 responden (69,2%). Distribusi responden terhadap pertanyaan membahas persiapan posyandu dan kader pelaksana posyandu sebagian menjawab tidak pernah adalah sebanyak 26 responden (50%), memberikan dukungan moril kepada kader dalam penyelenggaraan posyandu sebagian menjawab tidak pernah sebanyak 30 responden (57,7%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.9.

Tabel 4.9. Distribusi Posyandu berdasarkan pembinaan posyandu melalui Pelaksanaan Menghadiri Rapat.

No Uraian Jawaban F %

1. Apakah Bapak/Ibu melaksanakan rapat dengan melibatkan tokoh masyarakat, tokoh agama dan LKMD dalam pembinaan

posyandu?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 6 36 10 11,5 69,2 19,2

Jumlah 52 100

2. Dalam kegiatan rapat, apakah Bapak/Ibu pernah membahas persiapan posyandu dan kader pelaksana posyandu?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 26 13 13 50,0 25,0 25,0

Jumlah 52 100

3. Apakah Bapak/Ibu memberikan dukungan moril kepada kader dalam penyelenggaraan posyandu?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 30 13 9 57,7 25,0 17,3

(52)

4. Pemberian Penghargaan

Distribusi responden terhadap pertanyaan memberikan penghargaan kepada kader yang aktif dalam kegiatan posyandu, sebagian menjawab kadang-kadang adalah sebanyak 40 responden (76,9%), mengadakan pelatihan untuk menambah pengetahuan kader sebagian besar menjawab tidak pernah adalah sebanyak 26 responden (50%). Distribusi responden terhadap pertanyaan memberikan penghargaan kepada pengurus posyandu, sebagian besar menjawab tidak pernah adalah sebanyak 24 responden (46,2%). Memberikan honor kepada kader posyandu setiap bulan sebagian besar menjawab kadang-kadang adalah sebanyak 22 responden (42,3%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.10.

Tabel 4.10. Distribusi Posyandu berdasarkan pembinaan posyandu melalui Pemberian Penghargaan.

No Uraian Jawaban F %

1. Apakah Bapak/Ibu pernah memberikan penghargaan kepada kader yang aktif dalam kegiatan posyandu?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 2 40 10 3,8 76,9 19,2

Jumlah 52 100

2. Apakah Bapak/Ibu pernah mengadakan pelatihan untuk menambah pengetahuan kader?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 26 17 9 50,0 32,7 17,3

Jumlah 52 100

3. Apakah Bapak/Ibu pernah memberikan penghargaan kepada pengurus posyandu?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 24 12 16 46,2 23,1 30,8

(53)

4. Apakah Bapak/Ibu memberikan honor kepada kader posyandu setiap bulan?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah

22 22 8

42,3 42,3 15,4

Jumlah 52 100

4.2.1.3. Karakteristik Kader Posyandu

Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden berada pada kelompok umur dewasa muda (21-40 tahun) yaitu sebanyak 79 responden (88,8%). Tingkat pendidikan responden sebagian besar tamat SLTA yaitu sebanyak 53 responden (59,6%). Sebagian responden bekerja sebagai petani yaitu sebanyak 62 responden (69,7%). Gambaran karakteristik responden pada penelitian dapat dilihat pada Tabel 4.11.

Tabel 4.11. Distribusi Responden menurut Golongan Umur, Tingkat Pendidikan, dan Pekerjaan Kader Posyandu

No Karakteristik Responden Jumlah

F %

1. Golongan Umur

Umur Dewasa Muda (21-40) 79 88,8

Umur Dewasa Madya (41-60) 10 11,2

(Gunarsa, 1991)

Jumlah 89 100,0

2. Tingkat Pendidikan

Tamat SD 9 10,1

Tamat SLTP 22 24,7

Tamat SLTA 53 59,6

Akademi/ PT 5 5,6

Jumlah 89 100,0

3. Jenis Pekerjaan

Tidak bekerja 8 9,0

Wiraswasta 18 20,2

Petani 62 69,7

PNS 1 1,1

(54)

4.2.1.4.Gambaran Pembinaan Posyandu menurut Penilaian Kader Posyandu Pembinaan posyandu yang dilakukan di Kabupaten Pakpak Bharat meliputi rapat koordinasi berkala pokja posyandu, kunjungan bimbingan dan fasilitas, menghadiri rapat dan pemberian penghargaan.

1. Rapat Koordinasi Berkala Pokja Posyandu

Berdasarkan hasil penelitian, dari 89 posyandu yang diundang Kepala Desa mengikuti rapat koordinasi secara berkala dalam setahun kadang-kadang yaitu sebanyak 78 posyandu (87,6%), dan dari 86 posyandu diadakan rapat koordinasi berkala sebagian besar dilaksanakan 1 kali dalam 1 tahun yaitu sebanyak 50 posyandu (58,1%). Berdasarkan hasil penelitian diketahui dari 86 posyandu upaya menindaklanjuti hasil kegiatan posyandu bersama LKMD tidak pernah dilakukan yaitu sebanyak 46 posyandu (53,5%).

Berdasarkan hasil penelitian, dari 86 posyandu ikut membahas penyelesaian masalah dan kendala posyandu kadang-kadang dilakukan yaitu sebanyak 54 posyandu (62,8%). Dari 86 posyandu yang tidak pernah diadakan tindak lanjut kegiatan posyandu dilakukan evaluasi sesuai dengan program kerja posyandu yaitu sebanyak 64 posyandu (74,4%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.12.

(55)

Tabel 4.12. Distribusi Posyandu berdasarkan pembinaan posyandu melalui Rapat Koordinasi Berkala Pokja Posyandu.

No Uraian Jawaban F %

1. Apakah Ibu pernah diundang Kepala Desa mengikuti rapat koordinasi secara berkala dalam setahun ?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 3 78 8 3,4 87,6 9,0

Jumlah 89 100

Frekuensi rapat koordinasi rapat berkala pada Tahun 2010 a. 1 kali/ tahun

b. 2 kali/ tahun c. 3 kali/ tahun

50 28 8 58,1 32,6 9,3

Jumlah 86 100

2. Apakah dalam rapat ada upaya menindaklanjuti hasil kegiatan posyandu bersama LKMD?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 46 35 5 53,5 40,7 5,8

Jumlah 86 100

3. Apakah Ibu pernah ikut membahas penyelesaian masalah dan kendala kegiatan posyandu ?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 27 54 5 31,4 62,8 5,8

Jumlah 86 100

4. Apakah dalam rapat koordinasi semua tindak lanjut kegiatan posyandu di lakukan evaluasi sesuai dengan program kerja posyandu?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 64 19 3 74,4 22,1 3,5

Jumlah 86 100

Berdasarkan uraian dan tabel diatas, didapatkan sebagian besar penilaian responden terhadap pelaksanaan rapat koordinasi berkala pokja posyandu berada dalam kategori kurang yaitu sebanyak 52 posyandu (58,4%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.13.

(56)

Tabel 4.13. Distribusi Pembinaan Posyandu dalam Pelaksanaan Rapat Koordinasi Berkala Pokja Posyandu.

No Kategori F %

1. 2. 3.

Kurang Cukup Baik

52 32 5

58,4 36,0 5,6

Jumlah 89 100

2. Kunjungan Bimbingan

Berdasarkan hasil penelitian, dari 89 posyandu diketahui Kepala Desa datang ke posyandu mengikuti kegiatan posyandu serta membimbing kader dilakukan kadang-kadang yaitu sebanyak 80 posyandu (89,9%), dan dari 86 posyandu yang menyatakan pernah Kepala Desa mengikuti kegiatan Posyandu serta membimbing kader sebagian besar dilaksanakan 1 kali dalam 1 tahun yaitu sebanyak yaitu 47 posyandu (54,7%).

Berdasarkan hasil penelitian, dari 86 posyandu dapat diketahui bahwa Kepala Desa menyelenggarakan penyuluhan kesehatan, KB, dan gizi kepada pengunjung posyandu tidak pernah dilaksanakan yaitu sebanyak 49 posyandu (57,0%). Dari 86 posyandu diketahui bahwa Kepala Desa pernah memberikan motivasi kepada kader maupun pengunjung posyandu saat menghadiri kegiatan posyandu dilakukan kadang-kadang yaitu sebanyak 46 posyandu (53,5%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.14.

(57)

Tabel 4.14. Distribusi Posyandu berdasarkan pembinaan posyandu melalui Kunjungan Bimbingan

No Uraian Jawaban F %

1. Apakah pernah Kepala Desa datang ke posyandu mengikuti kegiatan posyandu serta membimbing kader ?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 3 80 6 3,4 89,9 6,7

Jumlah 89 100

Frekuensi kunjungan bimbingan pada Tahun 2010 a. 1 kali/ tahun

b. 2 kali/ tahun c. 3 kali/ tahun d. 4 kali/ tahun

47 33 4 2 54,6 38,4 4,7 2,3

Jumlah 86 100

2. Apakah pernah Kepala Desa menyelenggarakan penyuluhan kesehatan, KB, dan gizi kepada pengunjung posyandu?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 49 37 0 57,0 43,0 0

Jumlah 86 100

3. Apakah Kepala Desa pernah memberikan motivasi kepada kader maupun pengunjung posyandu saat menghadiri kegiatan

posyandu?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 35 46 5 40,7 53,5 5,8

Jumlah 86 100

Berdasarkan uraian dan tabel diatas, didapatkan sebagian besar penilaian responden terhadap pelaksanaan kunjungan bimbingan berada dalam kategori cukup yaitu sebanyak 45 posyandu (50,6%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.15. Tabel 4.15. Distribusi Pembinaan Posyandu dalam Pelaksanaan Kunjungan

Bimbingan

No Kategori F %

1. 2. 3. Kurang Cukup Baik 38 45 6 42,7 50,6 6,7

(58)

3. Menghadiri Rapat

Berdasarkan hasil penelitian dari 89 posyandu, Kepala Desa melibatkan tokoh masyarakat, tokoh agama dan LKMD dalam pembinaan posyandu kadang-kadang dilaksanakan yaitu 74 posyandu (83,1%). Dari 78 posyandu menghadiri rapat sebagaian besar dihadiri 1 kali dalam 1 tahun yaitu sebanyak 41 posyandu (52,6%).

Berdasarkan hasil penelitian diketahui dari 78 posyandu membahas persiapan posyandu dan kader pelaksana posyandu tidak pernah dilakukan yaitu sebanyak 46 posyandu (59,0%). Dari 78 posyandu Kepala Desa memberikan dukungan moril kepada kader dalam penyelenggaraan posyandu tidak pernah dilakukan yaitu sebanyak 63 posyandu (80,8%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.16.

Tabel 4.16. Distribusi Posyandu berdasarkan pembinaan posyandu melalui Pelaksanaan Menghadiri Rapat.

No Uraian Jawaban F %

1. Apakah Kepala Desa pada saat melaksanakan rapat melibatkan tokoh masyarakat, tokoh agama dan LKMD dalam pembinaan posyandu?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 11 74 4 12,4 83,1 4,5

Jumlah 89 100

Frekuensi pelaksanaan rapat pada Tahun 2010 a. 1 kali/ tahun

b. 2 kali/ tahun c. 3 kali/ tahun

41 33 4 52,6 42,3 5,1

Jumlah 78 100

2. Apakah pada saat rapat ada membahas persiapan posyandu dan kader pelaksana posyandu?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah 46 31 1 59,0 39,0 1,3

(59)

3. Apakah Kepala Desa memberikan dukungan moril kepada kader dalam penyelenggaraan posyandu?

a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Pernah

63 15 0

80,8 19,2 0

Jumlah 78 100

Berdasarkan uraian dan tabel diatas, didapatkan sebagian besar penilaian responden terhadap pelaksanaan menghadiri rapat berada dalam kategori kurang yaitu sebanyak 54 posyandu (60,7%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.17.

Tabel 4.17. Distribusi Pembinaan Posyandu dalam Pelaksanaan Menghadiri Rapat

No Kategori f %

1. 2. 3.

Kurang Cukup Baik

54 31 4

60,7 34,8 4,5

Jumlah 89 100

4. Pemberian Penghargaan

Berdasarkan hasil penelitian, dari 89 posyandu dapat diketahui bahwa kadang-kadang mendapat penghargaan bila aktif dalam kegiatan posyandu yaitu sebanyak 68 posyandu (76,4%). Diketahui dari 89 posyandu Kepala Desa mengadakan pelatihan untuk menambah pengetahuan kader tidak pernah dilakukan yaitu sebanyak 79 posyandu (88,8%).

Berdasarkan hasil penelitian, dari 89 posyandu Kepala Desa memberikan penghargaan kepada pengurus posyandu tidak pernah dilakukan yaitu sebanyak 54 posyandu (60,7%). Dari 89 posyandu Kepala Desa kadang-kadang memberikan honor kepada kader posyandu setiap bulan yaitu sebanyak 62 posyandu (69,7%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.18.

(1)

Model Summary

,845a ,713 ,700 ,319

Model 1

R R Square

Adjusted R Square

Std. Error of the Estimate

Predictors: (Constant), Pemberian penghargaan total, Kunjungan bimbingan total, Menghadiri rapat total, Rapat koordinasi berkala total

ANOVAb

21,242 4 5,311 52,276 ,000a

8,533 84 ,102

29,775 88

Regression Residual Total Model 1

Sum of

Squares df Mean Square F Sig.

Predictors: (Constant), Pemberian penghargaan total, Kunjungan bimbingan total, Menghadiri rapat total, Rapat koordinasi berkala total

Dependent Variable: Kualitas pelayanan posyandu total b.

Coefficientsa

-,057 ,145 -,392 ,696

,166 ,073 ,173 2,267 ,026

,162 ,061 ,169 2,674 ,009

-,023 ,065 -,023 -,354 ,724

,711 ,076 ,685 9,336 ,000

(Constant) Rapat koordinasi berkala total Kunjungan bimbingan total Menghadiri rapat total Pemberian

penghargaan total Model

B Std. Error Unstandardized

Coefficients

Beta Standardized

Coefficients

t Sig.

Dependent Variable: Kualitas pelayanan posyandu total a.

(2)

Frequencies

umur responden

13 25,0 25,0 25,0

39 75,0 75,0 100,0

52 100,0 100,0

Umur Dewasa Muda (21-40) Umur Dewasa Madya (41-60) Total

Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

jenis kelamin responden

50 96,2 96,2 96,2

2 3,8 3,8 100,0

52 100,0 100,0

laki-laki perempuan Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

pendidikan terakhir responden

51 98,1 98,1 98,1

1 1,9 1,9 100,0

52 100,0 100,0

Tamat SLTA Tamat

Akademi/Perguruan Tinggi

Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Apakah Bapak/Ibu pernah melaksanakan rapat koordinasi secara berkala dalam setahun?

2 3,8 3,8 3,8

46 88,5 88,5 92,3

4 7,7 7,7 100,0

52 100,0 100,0

Tidak pernah Kadang-kadang Pernah

Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

(3)

Frequency Table

Apakah Bapak/Ibu menindak lanjuti hasil kegiatan posyandu bersama LKMD?

31 59,6 59,6 59,6

19 36,5 36,5 96,2

2 3,8 3,8 100,0

52 100,0 100,0

Tidak pernah Kadang-kadang Pernah

Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Apakah Bapak/Ibu melakukan rapat koordinasi pernah membahas penyelesaian masalah dan kendala dalam kegiatan posyandu?

28 53,8 53,8 53,8

19 36,5 36,5 90,4

5 9,6 9,6 100,0

52 100,0 100,0

Tidak pernah Kadang-kadang Pernah

Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Apakah Bapak/Ibu dalam melaksanakan rapat koordinasi kegiatan posyandu dilakukan evaluasi sesuai dengan program kerja posyandu?

26 50,0 50,0 50,0

20 38,5 38,5 88,5

6 11,5 11,5 100,0

52 100,0 100,0

Tidak pernah Kadang-kadang Pernah

Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Rapat koordinasi berkala total

27 51,9 51,9 51,9

23 44,2 44,2 96,2

2 3,8 3,8 100,0

52 100,0 100,0

kurang Cukup Baik Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

(4)

Frequency Table

Apakah Bapak/Ibu pernah menyelenggarakan penyuluhan kesehatan, KB, dan gizi kepada pengunjung posyandu?

28 53,8 53,8 53,8

16 30,8 30,8 84,6

8 15,4 15,4 100,0

52 100,0 100,0

Tidak pernah Kadang-kadang Pernah

Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Apakah Bapak/Ibu sebagai penanggungjawab posyandu pernah memberikan motivasi kepada kader maupun pengunjung posyandu saat menghadiri kegiatan

posyandu?

29 55,8 55,8 55,8

18 34,6 34,6 90,4

5 9,6 9,6 100,0

52 100,0 100,0

Tidak pernah Kadang-kadang Pernah

Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Kunjungan bimbingan total

16 30,8 30,8 30,8

30 57,7 57,7 88,5

6 11,5 11,5 100,0

52 100,0 100,0

kurang Cukup Baik Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Apakah Bapak/Ibu melaksanakan rapat dengan melibatkan tokoh masyarakat, tokoh agama dan LKMD dalam pembinaan posyandu?

6 11,5 11,5 11,5

36 69,2 69,2 80,8

10 19,2 19,2 100,0

52 100,0 100,0

Tidak pernah Kadang-kadang Pernah

Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

(5)

Frequency Table

Dalam kegiatan rapat, apakah Bapak/Ibu pernah membahas persiapan posyandu dan kader pelaksana posyandu?

26 50,0 50,0 50,0

13 25,0 25,0 75,0

13 25,0 25,0 100,0

52 100,0 100,0

Tidak pernah Kadang-kadang Pernah

Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Apakah Bapak/Ibu memberikan dukungan moril kepada kader dalam penyelenggara posyandu?

30 57,7 57,7 57,7

13 25,0 25,0 82,7

9 17,3 17,3 100,0

52 100,0 100,0

Tidak pernah Kadang-kadang Pernah

Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Menghadiri rapat total

19 36,5 36,5 36,5

22 42,3 42,3 78,8

11 21,2 21,2 100,0

52 100,0 100,0

kurang Cukup Baik Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Apakah Bapak/Ibu pernah memberikan penghargaan kepada kader yang aktif dalam kegiatan posyandu?

2 3,8 3,8 3,8

40 76,9 76,9 80,8

10 19,2 19,2 100,0

52 100,0 100,0

Tidak pernah Kadang-kadang Pernah

Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

(6)

Apakah Bapak/ibu pernah mengadakan pelatihan untuk menambah pengetahuan kader?

26 50,0 50,0 50,0

17 32,7 32,7 82,7

9 17,3 17,3 100,0

52 100,0 100,0

Tidak pernah Kadang-kadang Pernah

Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Apakah Bapak/Ibu pernah memberikan penghargaan kepada pengurus posyandu?

24 46,2 46,2 46,2

12 23,1 23,1 69,2

16 30,8 30,8 100,0

52 100,0 100,0

Tidak pernah Kadang-kadang Pernah

Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Apakah Bapak/Ibu memberikan honor kepada kader posyandu setiap bualn?

22 42,3 42,3 42,3

22 42,3 42,3 84,6

8 15,4 15,4 100,0

52 100,0 100,0

Tidak pernah Kadang-kadang Pernah

Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Pemberian penghargaan total

18 34,6 34,6 34,6

28 53,8 53,8 88,5

6 11,5 11,5 100,0

52 100,0 100,0

kurang Cukup Baik Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Pengaruh Pembinaan Posyandu Terhadap Kualitas Pelayanan Posyandu Di Kabupaten Pakpak Bharat

ABSTRAK

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL

DAFTAR GAMBAR

ABSTRAK

Frequencies

Frequencies

Frequency Table

Frequency Table

Frequency Table

Parts

Dokumen yang terkait

Resistensi Masyarakat Terhadap Pembentukan Propinsi Tapanuli Di Kabupaten Pakpak Bharat (Kajian Sosoilogi Politik Terhadap Perlawanan Masyarakat Dalam Pembentukan Propinsi Tapanuli)

Pengelolaan Hutan Kemenyan Dikecamatan Siempat Rube Kabupaten Pakpak Bharat

Pandangan PKS Pakpak Bharat Terhadap Partisipasi Politik Perempuan

EFEKTIVITAS PELAYANAN PROGRAM POS PELAYANAN TERPADU (POSYANDU) PLUS (STUDI PADA POSYANDU MAWAR DAN POSYANDU BROTOWALI DI KABUPATEN TANGGAMUS TAHUN 2012)

Pengaruh Peran Kader Posyandu Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Dalam Penimbangan Balita Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2015

Pengaruh Peran Kader Posyandu Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Dalam Penimbangan Balita Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2015

Pengaruh Peran Kader Posyandu Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Dalam Penimbangan Balita Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2015

Pengaruh Peran Kader Posyandu Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Dalam Penimbangan Balita Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2015

Pengaruh Peran Kader Posyandu Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Dalam Penimbangan Balita Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2015

Pengaruh Peran Kader Posyandu Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Dalam Penimbangan Balita Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2015

Dukungan

Links

Pengaruh Pembinaan Posyandu Terhadap Kualitas Pelayanan Posyandu Di Kabupaten Pakpak Bharat

ABSTRAK

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL

DAFTAR GAMBAR

ABSTRAK

Frequencies

Frequencies

Frequency Table

Frequency Table

Frequency Table

Parts

Dokumen yang terkait

Resistensi Masyarakat Terhadap Pembentukan Propinsi Tapanuli Di Kabupaten Pakpak Bharat (Kajian Sosoilogi Politik Terhadap Perlawanan Masyarakat Dalam Pembentukan Propinsi Tapanuli)

Pengelolaan Hutan Kemenyan Dikecamatan Siempat Rube Kabupaten Pakpak Bharat

Pandangan PKS Pakpak Bharat Terhadap Partisipasi Politik Perempuan

EFEKTIVITAS PELAYANAN PROGRAM POS PELAYANAN TERPADU (POSYANDU) PLUS (STUDI PADA POSYANDU MAWAR DAN POSYANDU BROTOWALI DI KABUPATEN TANGGAMUS TAHUN 2012)

Pengaruh Peran Kader Posyandu Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Dalam Penimbangan Balita Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2015

Pengaruh Peran Kader Posyandu Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Dalam Penimbangan Balita Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2015

Pengaruh Peran Kader Posyandu Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Dalam Penimbangan Balita Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2015

Pengaruh Peran Kader Posyandu Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Dalam Penimbangan Balita Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2015

Pengaruh Peran Kader Posyandu Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Dalam Penimbangan Balita Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2015

Pengaruh Peran Kader Posyandu Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Dalam Penimbangan Balita Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2015

Dokumen yang Anda mencari sudah siap untuk unduhkan