Adiel Fitra : Manifestasi Dari Central Giant Granuloma Di Rongga Mulut Di Tinjau Dari Gambaran Radiografi, 2009. USU Repository © 2009
Gambar 17 : Hasil akhir saat oklusi
28
Gambar 18 : Hasil akhir pandangan ekstra oral
28
5.1.2 Perawatan Tanpa Pembedahan
Perawatan CGCG tanpa pembedahan memiliki beberapa kelebihan dibandingkan dengan pembedahan, yakni tidak menimbulkan kecacatan, tidak ada
pertimbangan estetis, biaya yang murah dan mudah dalam pemakaian. Obat-obatan yang sering digunakan untuk merawat CGCG antara lain injeksi steroid intralesional,
calcitonin sistemik dan intralesional interferon- .
23-29
Adiel Fitra : Manifestasi Dari Central Giant Granuloma Di Rongga Mulut Di Tinjau Dari Gambaran Radiografi, 2009. USU Repository © 2009
Perawatan dengan steroid pertama kali dilakukan oleh Body dkk tahun 1981.
24
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Sujata Mohanty dan Aakarsh Jhamb, perawatan CGCG pada mandibula dengan intralesional steroid menunjukkan hasil
yang memuaskan.
23,25
Kelebihan steroid yang digunakan pada perawatan CGCG yakni:
1. Mudah dalam pemakaian dan sedikit invasif.
2. Perawatan yang relaif singkat rata-rata 6 minggu, jika dibandingkan dengan
calcitonin dan interferon- selama 3-27 bulan. 3.
Tingkat keberhasilan yang relatif tinggi dibandingkan dengan calcitonin atau interferon-
4. Lebih murah dan mudah didapatkan
5. Efek samping sistemik yang minimal
6. Tidak mengganggu perkembangan gigi.
7. Perawatan pilihan selain bedah atau perawatan konservatif lainnya di masa yang
akan datang.
23,27
Namun, kekurangan steroid yakni: 1. Responnya tidak dapat diprediksi dibandingkan dengan prosedur bedah.
2. Gagal mencapai sasaran sel neoplastik seperti sel stromal berbentuk spindle. 3. Penyembuhan terjadi jika jaringan fibrokolagen terbentuk lalu ossifikasi.
23
4. Kontraindikasi dengan diabetes melitus, peptic ulcer, dan imun tubuh yang lemah.
24,25
Adiel Fitra : Manifestasi Dari Central Giant Granuloma Di Rongga Mulut Di Tinjau Dari Gambaran Radiografi, 2009. USU Repository © 2009
Prosedur perawatan dengan injeksi intralesional kortikosteroid yakni: 1.
Anestesi lokal dilakukan. 2.
Insisional biopsi dilakukan pada lesi hingga massa padat terlihat. 3.
Aspirasi biopsi dengan jarum aspirasi 4.
Setelah biopsi diperiksa, dipastikan bahwa diagnosa lesi adalah CGCG. 5.
Perawatan dengan injeksi intralesional kortikosteroid dilakukan selama 6 minggu. Pada kunjungan pertama dan kedua dilakukan penyuntikan campuran 7 cm
3
triamcinolone acetonide dan 0,5 marcaine dengan epinephrine 1200.000 dicampur pada rasio 1:1.
6. Pada kunjungan ketiga hingga keenam, 6 cm
3
campuran kortikosteroid disuntikka n ke lesi.
7. Selama kunjungan ketiga hingga keenam, lesi diperiksa dan dilihat dengan
pengambilan foto seperti foto panoramik, untuk melihat penyembuhan yang terjadi.
30
Perawatan CGCG tanpa pembedahan yang lain adalah perawatan dengan calcitonin. Lesi CGCG dilaporkan dapat sembuh dengan perawatan calcitonin secara
sistemik, pada berbagai konsentrasi selama sedikitnya 1 tahun dan tanpa rekuren. Namun, calcitonin yang merupakan obat sistemik yang memiliki beberapa efek
samping antara lain hipokalsium dan hiperparatiroid sekunder. Oleh karena itu,
Adiel Fitra : Manifestasi Dari Central Giant Granuloma Di Rongga Mulut Di Tinjau Dari Gambaran Radiografi, 2009. USU Repository © 2009
perawatan dengan calcitonin dalam jangka waktu panjang tidak dianjurkan pada pasien khususnya pada pasien anak-anak.
24,25
Perawatan CGCG tanpa pembedahan cocok untuk lesi yang berkembang
lambat, namun keberhasilan perawatan tanpa pembedahan pada lesi yang besar dan berkembang cepat kurang memuaskan dibandingkan perawatan CGCG dengan
pembedahan.
25
5.2 Prognosa
