Fisiologi Pendengaran Telinga 1. Anatomi Telinga

9

2.1.2. Fisiologi Pendengaran

Tahapan-tahapan pendengaran Tortora dan Derrickson, 2012 : 1. Aurikula mengarahkan gelombang suara menuju eksternal auditory canal. 2. Membran timpani bergetar. 3. Tulang-tulang pendengaran bergetar mulai dari malleus, incus, stapes. 4. Jendela oval bergetar. 5. Perilymph terdorong pada scala vestibuli, mendorong membran vestibularis dan menggerakan endolymph pada cochlear duct. 6. Basilaris membrane bergetar, menggerakan sel rambut pada organ spiral terhadap tectorial membrane. Pelengkungan stereocilia memicu potensial aksi terhadap saraf vestibularis. Sel rambut mengubah gerakan mekanik menjadi signal elektrik. Ketika membran basiler bergetar, sterosilia pada sel rambut juga akan bergetar dan akan berhubungan satu sama lain melalui suatu protein penghubung yang disebut tip link protein menyebabkan inisiasi proses tranduksi melalui suatu mechanical gated ion channel, yaitu perpindahan ion K+ pada endolymph masuk ke dalam sitosol sel rambut menyebabkan depolarisasi sepanjang plasma membran dan akan membuka voltage gated Ca+ channel pada dasar sel rambut. Masuknya Ca+ akan memicu eksositosis neurotransmitter glutamate, semakin tinggi glutamate yang tereksitasi semakin tinggi frekuensi impulsnya. Ketika sterocilia bergerak ke arah yang berlawanan akan menyebabkan hiperpolarisasi, menurunkan pelepasan neurotransmitter dari sel rambut dan menurunkan frekuensi pada saraf sensori Tortora, 2008. Badan sel dari saraf sensoris berada pada spiral ganglia. Impuls dari saraf vestibulocochlea akan melewati spiral ganglia, axon dari spiral ganglia akan bersinapse dengan saraf pada cochlear nuclei pada medulla oblongata di sisi yang sama. Kemudian sebagian axon dari cochlear nuclei akan menyilang kontralateral menuju medulla dan naik menuju suatu lintasan yang disebut lateral meniscus dan berakhir pada inferior coliculus di otak tengah, sebagian axon dari cochlear nuclei akan berakhir pada superior olivary nucleus di pons pada masing-masing sisi Tortora dan Derrickson,2012. 10 Perbedaan waktu sampainya impuls pada kedua telinga pada superior olivary nuclei dapat menentukan lokasi sumber suara. Akson dari superior olivary nuclei juga naik menuju lateral meniscus dan berakhir pada inferior coliculi. Dari tiap inferior coliculus, impuls juga dihantarkan ke medial geniculate nucleus pada thalamus dan akhirnya menuju ke primary auditory area pada cerebral cortex di lobus temporalis area 41 dan 42. Primary auditory area pada kiri dan kanan otak menerima informasi pada kedua telinga karena banyaknya akson pendengaran yang berjalan menyilang Tortora dan Derrickson, 2012. 2.2. Gangguan Pendengaran 2.2.1. Definisi Gangguan Pendengaran