15
Diskriminasi kata-kata berkaitan langsung dengan pendengaran nada tinggi Lalwani, 2008.
Pada neural presbycusis terjadi penurunan berat fungsi diskriminasi kata- kata. Penurunan fungsi diskriminasi ini lebih berat dari batas audiometri nada
murni. Meskipun neural presbycusis dapat terjadi pada semua usia, gejala klinis yang ditimbulkan baru akan timbul setelah jumlah saraf yang terlibat turun sampai
tingkat kritis. Pada audiogram akan ditemukan penurunan fungsi pendengaran dengan berbagai jenis Lalwani, 2008.
Pada audiometri strial presbycusis ditemukan grafik datar pada nada murni dan fungsi diskriminasi kata-kata yang baik. Degradasi strial ini terjadi pada usia
pertengahan Lalwani, 2008. Pada conductive presbycusis penurunan fungsi diskriminasi akan
berkurang seiring dengan besarnya pure tone loss Lalwani, 2008.
Tabel 2.1. Gejala Klinis Presbikusis pada Masing-Masing Jenis Lalwani, 2008
2.3.5. Diagnosa Presbikusis
Diagnosa ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan klinis, dan audiometri. Hal yang ditanyakan pada anamnesis adalah riwayat penyakit yang
dapat menyebabkan gangguan dengar sensorineural Hendarto, 2005. Gejala klinis bervariasi, biasanya penderita akan mengalami kesulitan untuk mengerti
pembicaraan yang dikatakan secara cepat, kata-kata yang tidak familiar atau kompleks, serta pembicaraan pada suasana yang bising Dewi, 2009.
Pemeriksaan klinis pemeriksaan otoskopi untuk menilai external acustic canal dan tympanic membrane, tidak ditemukan adanya kelainan. Pada pemeriksaan
audiometri nada murni biasanya ditemukan hasil yang khas yaitu suatu tuli
16
sensorineural, bilateral,
simetris dengan
konfigurasi tergantung
tipe presbikusisnya Dewi, 2009.
2.3.6. Faktor Resiko Presbikusis
Faktor resiko presbikusis adalah usia, suku, tempat tinggal, pajanan suara, pekerjaan, aktivitas rekreasi, jenis kelamin, olahraga, merokok, diet,
hiperlipidemia, hipertensi, dan penyakit vaskular Lalwani, 2008.
2.3.7. Terapi Presbikusis
1. Hearing Aids Alat Bantu Dengar
Pada pasien usia lanjut, penurunan fungsi untuk diskriminasi suara dan pemahaman kata-kata pada lingkungan bising dapat diturunkan dengan
terapi pendengaran, biasanya melalui proses amplifikasi. Alat bantu dengar sekarang telah disempurnakan secara fisik dan dapat dipasang
seutuhnya dalam ear canal. Untuk memaksimalkan keuntungan pendengaran, alat bantu dengar sebaiknya dipilih secara teliti. Akhir-akhir
ini alat bantu dengar digital sudah tersedia dan menjanjikan perbaikan yang bermakna pada ketajaman percakapan, terutama pada kondisi
mendengar yang menyulitkan Lalwani, 2008. 2.
Assistive devices Selain hearing aids banyak alat bantu lain yang dapat membantu individu
atau kelompok untuk dapat mendengar televisi, radio, dan percakapan pada handphone. Pada televisi dapat digunakan headphone yang
dimasukkan pada lubang pendengaran pada televisi, listening loop dengan telecoil pada hearing aid, perangkat infrared tanpa kabel yang mengirim
signal televisi langsung ke pendengar melalui receiver. Telephone amplifier and devices dapat memperbesar suara dari signal telephone.
Sekarang terdapat perangkat handset amplifiers yang dapat dihubungkan langsung pada dasar telephone atau earphone Lalwani,2008.
Cochlear implant adalah suatu alat elektronik yang ditanam melalui operasi untuk menstimulasi saraf pendengaran, alat ini memegang peran
17
penting pada auditoric rehabilitation pasien usia lanjut dengan penurunan pendengaran sensorineural berat Lalwani, 2008.
2.3.8. Prognosis dari Presbikusis
