Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Teknik Pengumpulan Data a. Pengambilan Sampel Air Tenaga Defenisi Operasional dan Aspek Pengukuran Variabel

29

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian survei yang bersifat deskriptif analitik dengan desain case control, yaitu memilih kasus yang menderita penyakit batu saluran kemih dan kontrol yaitu pasien yang tidak menderita penyakit batu saluran kemih. Peneliti melakukan observasi untuk mengetahui paparan yang dialami subjek pada waktu yang lalu retrospektif.

1.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di RSUD Sibuhuan Kabupaten Padang Lawas dari bulan Desember - Maret 2016 dikarenakan di RSUD Sibuhuan Kabupaten Padang Lawas jumlah kasus penyakit batu saluran kemih di rumah sakit tersebut cukup tinggi. 3.3 Populasi dan Sampel Penelitian 3.3.1 Populasi Penelitian 1. Populasi kasus yaitu seluruh penderita batu saluran kemih yang berobat di RSUD Sibuhuan selama periode Januari-Desember 2015 yang berjumlah 50 Pasien. 2. Populasi kontrol yaitu seluruh penduduk bukan penderita batu saluran kemih yang berobat di RSUD Sibuhuan selama periode Januari-Desember 2015 yang berjumlah 50 Pasien. Universitas Sumatera Utara

3.3.2 Sampel Penelitian

Sampel kasus yaitu penderita batu saluran kemih yang berobat di RSUD Sibuhuan Kabupaten Padang Lawas selama periode Januari - Desember tahun 2015. Dengan jumlah 31 pasien yang memenuhi kriteria inklusi ekslusi sebagai berikut : 1. Kriteria Inklusi 1 Pernah berobat di RSUD Sibuhuan Kabupaten Padang Lawas selama periode Januari - Desember 2015, didiagnosa menderita penyakit batu saluran kemih, bertempat tinggal dan berada di Kabupaten Padang Lawas pada saat penelitian dan bersedia untuk mengikuti penelitian. 2 Sumur yang digunakan penderita batu saluran kemih tidak mengalami perubahan minimal 6 bulan sebelum didiagnosis terkena batu saluran kemih sampai saat dilakukan penelitian. 2. Kriteria Ekslusi 1 Telah pindah rumah atau meninggal. 2 Tidak bersedia untuk mengikuti penelitian. Sampel kontrol yaitu bukan penderita batu saluran kemih dan tidak mempunyai gejala klinis batu saluran kemih yang pernah berobat di RSUD Sibuhuan selama periode Januari - Desember 2015. Dengan jumlah 31 pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi sebagai berikut : Universitas Sumatera Utara 1. Kriteria Inklusi 1 Seluruh penduduk bukan penderita batu saluran kemih yang bertempat tinggal dekat rumah penderita batu saluran kemih. 2 Tidak mempunyai keluhan batu saluran kemih. 3 Bertempat tinggal dan berada di Kabupaten Padang Lawas pada saat penelitian. 4 Tidak satu rumah dengan kasus. 5 Sumur yang digunakan tidak mengalami perubahan minimal 6 bulan sampai saat dilakukan penelitian. 2. Kriteria Eksklusi 1 Telah pindah rumah atau meninggal 2 Tidak bersedia untuk mengikuti penelitian

3.3.3 Besar Sampel Penelitian

Besar sampel diambil dengan rumus studi kasus kontrol untuk pengujian hipotesis terhadap Odds Ratio Lemeshow, 1990 : Keterangan : n = Besar sampel minimum pada kasus dan kontrol Z 1 - α = Nilai baku normal berdasarkan α yang ditentukan α = 0,05 = 1,96 Z1- β = Nilai baku normal berdasarkan β yang ditentukan β = 0,20 = 0,84 P 1 = Proporsi pajanan pada kelompok kasus Universitas Sumatera Utara P 2 = Proporsi pajanan pada kelompok kontrol sebesar 0,39 Hardjoenoet al., 2006 Q 2 = 1 - P 2 = 1 - 0,39 = 0,61 P 1 -P 2 = Selisih proporsi pajanan minimal yang dianggap bermakna, ditetapkan sebesar 0,35 P 1 = P 2 + 0,35= 0,39 + 0,35 = 0,74 Q 1 = 1 - P 1 = 1- 0,74 = 0,26 P = P 1 +P 2 2 P = 0,74+0,612= 0,565 Q = 1-0,565= 0,435 Dengan memasukan nilai-nilai diatas pada rumus, diperoleh : n1= n2 = 1,96 2 0,76 - 0,39 2 = 30,26 dibulatkan menjadi 31 Dengan demikian besar sampel untuk tiap kelompok adalah 31 kasus kelompok kasus sebanyak 31, dan kelompok kontrol sebanyak 31 yang diambil dengan cara simple random sampling yaitu pengambilan sampel dengan cara mengundi anggota populasi teknik undian. Dalam penelitian ini pertimbangan tertentu tersebut berdasarkan kriteria inklusi dimana kasus dan kontrol yang memenuhi kriteria inklusi diambil sebagai sampel penelitian. Universitas Sumatera Utara 3.4 Metode Pengumpulan data 3.4.1 Data Primer a. Hasil pemeriksaan sampel air b. Hasil wawancara langsung menggunakan kuesioner dengan responden pada kelompok kasus dan kelompok kontrol

3.4.2 Data Sekunder

Data sekunder diperoleh dari rekam medis pasien di RSUD Sibuhuan Kabupaten Padang Lawas tahun 2015.

3.5 Teknik Pengumpulan Data a. Pengambilan Sampel Air

Sampel air di ambil dari sumber air yang digunakan oleh semua responden baik kelompok kasus maupun kelompok kontrol. Dalam mengambil sampel dengan menggunakan botol aqua. Sampel diambil dari tengah-tengah sumur dan teknik pengambilan sampel dengan cara membilas botol aqua dengan air yang akan diambil sebagai sampel sambil dikocok beberapa kali kemudian dibuang sebanyak 3 kali. Botol aqua di isi air sampai penuh kemudian langsung ditutup. b. Kegiatan Laboratorium Sampel yang telah diambil dari sumber air selanjutnya diperiksa kadar kesadahan total CaCO 3 di Balai Teknik Kesehatan Lingkungan Lingkungan BTKL.

c. Tenaga

Penelitian ini di bantu oleh petugas dari RSUD Sibuhuan Kabupaten Padang Lawas dan pemeriksaan di Laboratorium Balai Teknik Kesehatan Universitas Sumatera Utara Lingkungan Lingkungan BTKL, sepenuhnya dikerjakan oleh petugas Balai Teknik Kesehatan Lingkungan Lingkungan BTKL.

3.6 Defenisi Operasional dan Aspek Pengukuran Variabel

Tabel 3.1 Definisi Operasional dan Aspek Pengukuran Variabel penelitian No Variabel Defenisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala 1 Umur Umur pasien berdasarkan ulang tahun terakhir pada saat dilakukan penelitian Kuesioner Kategori: 1. 20-40 tahun 2. 41-60 tahun 3. 60 tahun Ordinal 2 Lama tinggal Durasi responden berdomisili di lokasi penelitian Kuesioner Kategori: 1. 0-20 tahun 2. 20 tahun Ordinal 3 Jenis kelamin Suatu konsep kultural yang Berupaya membuat perbedaan dictinction dalam hal perilaku, peran, mentalitas,dan karakteristik emosional antara laki- laki dan perempuan yang berkembang dalam masyarakat Kuesioner Kategori: 1.Pria 2.Wanita Nominal 4 Pekerjaan Jenis pekerjaan yang dimiliki responden sebagai tumpuan untuk mendapatkan uang Kuesioner Kategori: 1.PNS 2.Non PNS Nominal 5 Asal air minum Sumber air minum yang digunakan responden Kuesioner Kategori: 1.Air sumur pompagali 2. Air isi ulang Nominal 6 Riwayat orang tua Penilaian adanya riwayat ayah dan ibu, yang menderita penyakit batu saluran kemih dan memiliki hubungan garis keturunan secara Kuesioner Kategori: 1.Ada riwayat keluarga yang menderita batu saluran kemih 2.Tidak ada riwayat keluarga Nominal Universitas Sumatera Utara langsung yang menderita batu saluran kemih 7 Riwayat saudara kandung Penilaian adanya saudara kandung yang menderita penyakit batu saluran kemih dan memiliki hubungan garis keturunan secara langsung Kuesioner Kategori: 1.Ada riwayat saudara kandung yang menderita batu saluran kemih 2.Tidak ada riwayat saudara kandung yang menderita batu saluran kemih Nominal 8 Kesadahan air sumur Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI No.416MenkesPerI X1990, tentang Syarat-Syarat Kualitas Air Bersih, menyatakan bahwa kadar maksimum kesadahan CaCO3 yang diperbolehkan yaitu 500 mglt. Pengukuran laboratorim dengan metode titimetri Kategori: 1. Sadah 2. Tidak sadah Nominal 9 Kejadian penyakit batu saluran kemih Semua pasien yang menderita penyakit batu saluran kemih, berdasarkan diagnosa dokter sesuai data sekunder RSUD Sibuhuan Data sekunder RSUD Sibuhuan Kategori: 1. Ya 2. Tidak Nominal

3.7 Teknik Pengolahan Data