3 Persalinan anjuran, yaitu apabila proses persalinan yang berlangsung dengan
kekuatan untuk persalinan ditimbulkan dari luar dengan jalan rangsangan.
2.1.2 Sebab-sebab Mulainya Persalinan
Sebab-sebab terjadinya persalinan belum diketahui dengan pasti, sehingga menimbulkan beberapa teori yang berkaitan dengan mulai terjadinya persalinan.
Adapun teori-teori tentang penyebab terjadinya persalinan adalah Johariyah, 2012:
1 Teori Peregangan Otot a
Otot rahim mempunyai kemampuan untuk meregang dalam batas tertentu. b
Setelah melewati batas tersebut terjadi kontraksi rahim sehingga persalinan dapat dimulai.
c Pada kehamilan ganda, sering terjadi kontraksi setelah keregangan sehingga
menimbulkan proses persalinan. 2 Teori Penurunan Progesteron
a Proses penuaan plasenta dimulai pada umur kehamilan 28 minggu, dimana
terjadi pelebaran pada jaringan ikat sehingga pembuluh darah mengalami penyempitan.
b Produksi Progesteron mengalami penurunan, sehingga otot rahim menjadi
lebih sensitif terhadap oksitosin. c
Akibatnya otot rahim mulai berkontraksi setelah terjadi penurunan hormon progesteron.
3 Teori Oksitosin Internal a
Oksitosin dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis parst posterior.
Universitas Sumatera Utara
b Perubahan keseimbangan estrogen dan progesteron dapat mengubah
sensitivitas otot rahim, sehingga terjadi kontraksi Braxton Hicks. c
Menurunnya konsentrasi akibat tuanya kehamilan, maka oksitosin dapat meningkat, sehingga persalinan dapat dimulai.
4 Teori Prostaglandin
a Konsentrasi prostaglandin meningkat sejak umur 15 minggu yang dikeluarkan
oleh desidua. b
Pemberian prostaglandin pada saat hamil dapat menimbulkan kontraksi otot rahim sehingga hasil konsepsi dikeluarkan.
c c.Prostaglandin dianggap dapat menjadi pemicu persalinan.
5 Teori Hipothalamus-Pituitari dan Glandula Suprarenalis a
Teori ini menunjukkan pada kehamilan dengan anancephalus sering terjadi kelambatan persalinan karena tidak terbentuk hypothalamus.
b Malpar pada tahun 1933 mengangkat otak kelinci percobaan, hasilnya
menunjukkan kehamilan kelinci berlangsung lebih lama. c
Dari hasil penelitian tersebut dapat disimpulkan terdapat hubungan antara hypothalamus dengan mulainya persalinan.
d Glandula suprarenalis merupakan pemicu terjadinya persalinan.
2.1.3 Proses Persalinan
