Dari survei pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada tanggal 18 Oktober 2010 di lampu merah simpang kampus USU Medan ternyata dari 5 orang remaja jalanan
yang diamati, 2 diantaranya membawa zat adiktif lem kambing dan dihirup secara bergantian, selain itu mereka kerap memperagakan perilaku seks menyimpang terhadap
sesama teman. Dari latar belakang tersebut peneliti tertarik untuk meneliti “Pengetahuan dan Sikap
Remaja Jalanan tentang Kesehatan Reproduksi di Medan Tahun 2011”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka permasalahan yang dapat diambil adalah bagaimana “Pengetahuan dan Sikap Remaja Jalanan tentang Kesehatan Reproduksi di
Medan Tahun 2011”.
C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengetahuan dan sikap remaja jalanan tentang kesehatan reproduksi di Medan Tahun 2011.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui karakteristik responden.
b. Untuk mengetahui pengetahuan remaja jalanan tentang kesehatan reproduksi di
Medan Tahun 2011. c.
Untuk mengetahui sikap remaja jalanan tentang kesehatan reproduksi di Medan Tahun 2011.
Universitas Sumatera Utara
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Pendidikan Kebidanan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu kebidanan khususnya kesehatan reproduksi.
2. Penelitian Selanjutnya
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber imformasi dan sumber acuan bagi peneliti berikutnya yang akan meneliti tentang pengetahuan dan sikap
remaja jalanan tentang kesehatan reproduksi. 3.
Bagi PKPA Pusat Kajian dan Perlindungan Anak dan PIKIR Pusat Kajian Kesehatan Reproduksi dan Gender di kota Medan
Sebagai penelitian awal dan bahan refrensi diperpustakaan serta bahan masukan dalam meningkatkan kesejahteraan kesehatan reproduksi remaja jalanan kota
Medan.
Universitas Sumatera Utara
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengetahuan Knowledge 1. Definisi
Pengetahuan adalah kesan didalam pikiran manusia sebagai hasil pengguaan panca indranya dan berbeda dengan kepercayaan beliefes, takhayul superstition, dan
penerangan-penerangan yang keliru misinformation Soekanto, 2003, hlm. 8. Pengetahuan Knowledge juga diartikan sebagai hasil penginderaan manusia
atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indra yang dimilikinya mata, hidung dan sebagainya, dengan sendirinya pada waktu pengindraan sehingga menghasilkan
pengetahuan. Hal tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi terhadap objek Notoatmodjo. 2007.hlm. 140.
Menurut Roger 1974, dalam Notoatmodjo, 2003, hal. 139 mengatakan bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru, di dalam diri orang tersebut terjadi proses
yang berurutan, yakni : 1. Awarness kesadaran, yakni orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui stimulus objek terlebih dahulu. 2. Interest, yakni orang yang
mulai tertarik pada stimulus. 3. Evaluation, menimbang-nimbang baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya. 4. Trial ,orang yang telah mencoba perilaku baru.
5. Adoption,yakni subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus.
Universitas Sumatera Utara
2. Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan seseorang terhadap objek mempunyai intensitas atau tingkatan yang berbeda-beda. Secara garis besarnya dibagi dalam 6 tingkat pengetahuan :
a. Tahu know
Tahu diartikan hanya sebagai recall memanggil memori yang telah ada sebelumnya setelah mengamati sesuatus Notoatmodjo. 2010.hlm. 27.
Oleh sebab itu tahu ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain :
menyebutkan, menguraikan, mendefenisikan, menyatakan, dan sebagainya
Notoatmodjo. 2007.hlm. 140-141. b.
Memahami comprehension Memahami suatu objek bukan sekedar tahu terhadap objek tersebut, tidak
sekedar dapat menyebutkan, tetapi orang tersebut harus dapat menginterpretasikan secara benar tentang objek yang diketahui tersebut Notoatmodjo. 2010.hlm. 27-28.
c. Aplikasi aplication
Aplikasi diartikan apabila seseorang yang telah memahami objek yang dimaksud dapat menggunakan atau mengaplikasikan prinsip yang telah diketahui tersebut pada
situasi yang lain Notoatmodjo. 2010.hlm. 28 . d.
Analisis analysis Analisis adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan dan memisahkan, dan
mencari hubungan antara komponen-komponen yang terdapat dalam suatu masalah atau objek yang diketahui. Indikasi bahwa pengetahuan seseorang telah sampai pada tingkat
Universitas Sumatera Utara
analisis adalah apabila orang tersebut telah dapat membedakan, atau mengelompokan, membuat diagram bagan terhadap pengetahuan atas objek tersebut Notoatmodjo.
2010.hlm. 28. e.
Sintesis synthesis Sintesis menunjukan kepada suatu kemampuan seseorang untuk merangkum atau
meletakan dalam satu hubungan yang logis dari komponen-komponen pengetahuan yang dimiliki. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi
baru dari formulasi-formulasi yang telah ada Notoatmodjo. 2010.hlm. 28. f.
Evaluasi evaluation Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk melakukan justifikasi
atau penilaian terhadap suatu objek tertentu. Penilaian ini dengan sendirinya didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri. Notoatmodjo. 2010.hlm. 29.
3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan
Menurut Mubarak 2007, hlm. 30 “ ada tujuh faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang, yaitu :
a. Pendidikan
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang kepada orang lain terhadap suatu hal agar mereka dapat memahami. Tidak dapat dipungkiri bahwa makin
tinggi pendidikan seseorang semakin mudah pula mereka menerima informasi, dan pada akhirnya makin banyak pula pengetahuan yang dimilikinya. Sebaliknya, jika seseorang
tingkat pendidikannya rendah, akan menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap penerimaan informasi dan nilai-nilai baru diperkenalkan.
Universitas Sumatera Utara
b. Pekerjaan
Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung.
c. Umur
Dengan bertambahnya umur seseorang akan terjadi perubahan pada aspek psikis dan psikologis mental. Pertumbuhan fisik secara garis besar ada empat kategori
perubahan, yaitu perubahan ukuran, perubahan proporsi, hilangnya ciri-ciri lama dan timbulnya ciri-ciri baru. Ini terjadi akibat pematangan fungsi organ. Pada aspek
psikologis dan mental taraf berfikir seseorang semakin matang dan dewasa. d.
Minat Sebagai suatu kecenderungan atau keinginan yang tinggi terhadap sesuatu.
Minat menjadikan seseorang untuk mencoba dab menekuni suatu hal dan pada akhirnya diperoleh pengetahuan yang lebih dalam.
e. Pengalaman
Adalah suatu kejadian yang pernah dialami seseorang dalam berinteraksi dengan lingkungannya. Ada kecenderungan pengalaman yang baik seseorang akan
berusaha untuk melupakan, namun jika pengalaman terhadap objek tersebut menyenangkan maka secara psikologis akan timbul kesan yang membekas dalam emosi
sehingga menimbulkan sikap positif. f.
Kebudayaan Kebudayaan lingkungan sekitar, apabila dalam suatu wilayah mempunyai
budaya untuk menjaga kebersihan lingkungan maka sangat mungkin masyarakat sekitarnya mempunyai sikap untuk selalu menjaga kebersihan lingkungan.
Universitas Sumatera Utara
g. Informasi
Kemudahan memperoleh informasi dapat membantu mempercepat seseorang untuk memperoleh pengetahuan yang baru.
B. Sikap attitude 1. Definisi
Menurut Maramis 2006, hlm, 254 sikap merupakan bentuk respon atau tindakan yang memiliki nilai positif dan negatif terhadap suatu objek atau orang yang
disertai dengan emosi. Sikap adalah juga diartikan sebagai respon tertutup seseorang terhadap stimulus
atau objek tertentu, yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan senang-tidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak baik dan sebagainya
Notoatmodjo. 2010.hlm. 29.
2. Tingkatan Sikap
Sepertinya halnya dengan pengetahuan, sikap juga mempunyai tingkat-tingkat berdasarkan intensitasnya, sebagai berikut :
a. Menerima receiving
Menerima diartikan bahwa orang subjek mau menerima stimulus yang diberikan objek Notoatmodjo. 2010.hlm. 30.
b. Menanggapi responding
Menanggapi disini diartikan memberikan jawaban atau tanggapan terhadap pertanyaan atau objek yang dihadapi Notoatmodjo. 2010.hlm. 31.
Universitas Sumatera Utara
c. Menghargai valuing
Menghargai diartikan subjek atau seseorang memberikan nilai positif terhadap objek atau stimulus, dalam arti membahasnya dengan orang lain, bahkan mengajak atau
mempengaruhi atau menganjurkan orang lain merespon Notoatmodjo. 2010.hlm. 31. d.
Bertanggung Jawab responsible Sikap yang paling tinggi tingakatnya adalah bertanggunga jawab terhadap apa
yang telah diyakininya. Seseorang yang telah mengambil sikap tertentu berdasarkan keyakinannya, dia harus berani mengambil resiko bila ada orang lain yang
mencemoohkan atau ada resiko lain Notoatmodjo. 2010.hlm. 31.
3. Skala Sikap
Sikap dapat diukur dengan mengguanakan Skala Likert. Skala Likert merupakan metode pelaksanaan pernyataan sikap yang menggunakan distribusi
responden sebagai dasar penentuan nilai skalanya. Kelompok uji coba ini hendaknyamemiliki karakteristik yang semirip mungkin dengan karakteristik individu
yang hendak diungkapkan sifatnya. Skala Likert dipergunakan untuk mengukur sikap yang terdiri dari komponen sangat setuju, setuju, tidak setuju, dan sangat tidak setuju
Arikunto, 2006, hlm. 148.
C. Remaja 1. Definisi Remaja
Piaget 121 dalam Hurlock, 1980, hal. 206 mengatakan bahwa “remaja atau “adolescence”Inggris, berasal dari bahasa latin “adolelescere” yang berarti “tumbuh “
atau tumbuh menjadi dewasa, yang memiliki arti yang sangat luas, mencakup kematangan mental, emosional, sosial dan fisik.
Universitas Sumatera Utara
Masa remaja 10-19 tahun merupakan masa peralihan dari masa kanak-kanak kemasa dewasa dimana terjadi perubahan fisik, mental dan psikososial yang cepat dan
berdampak pada berbagai aspek kehidupan selanjutnya Sibagariang, Pusmaika Rismalinda. 2010.hlm. 199.
Masa remaja dapat dibedakan menjadi tiga, yaitu masa remaja awal 10-12 tahun, masa remaja tengah 13-15 tahun dan masa remaja akhir 16-19 Tahun
2. Ciri-ciri masa remaja
Seperti halnya dengan semua periode yang penting selama rentang kehidupan, masa remaja mempunyai ciri-ciri tertentu yang membedakannya dengan periode
sebelum daan sesudahnya. Ciri-ciri tersebut adalah sebagai berikut :
a. Masa remaja sebagai periode yang penting
Pada masa remaja disebut periode penting karena pada masa ini terdapat periode yang akibatnya langsung terhadap sikap dan perilaku serta ada juga akibatnya
yang dalam jangka panjang Hurlock. 1980.hlm. 207.
b. Masa remaja sebagai periode peralihan
Masa remaja merupakan masa peralihan karena pada masa ini anak-anak harus meninggalkan segala sesuatu yang bersifat “kekanak-kanakan” dan juga harus
mempelajari pola perilaku dan sikap baru untuk menggantikan perilaku dan sikap yang sudah ditinggalkan. Namun perlu disadari bahwa apa yang telah terjadi akan
meninggalkan bekasnya dan akan mempengaruhi pola perilaku dan sikap yang baru Hurlock. 1980.hlm. 207.
Universitas Sumatera Utara
c. Masa remaja sebagai periode perubahan
Tingkat perubahan dalam sikap dan perilaku selama masa remaja sejajar dengan tingkat perubahan fisik. Ketika perubahan fisik terjadi dengan pesat, perubahan perilaku
dan sikap juga berlangsung pesat dan demikian sebaliknya. Ada lima perubahan yang sama dan hampir bersifat universal. Pertama,
meningginya emosi, yang intensitasnya tergantung pada perubahan fisik dan psikologis yang terjadi. karena perubahan emosi biasanya terjadi lebih cepat selama masa remaja,
maka meningginya emosi lebih menonjol pada akhir masa remaja. Kedua, perubahan tubuh, minat dan peran yang diharapkan oleh kelompok
sosial untuk dipesankan membuat masalah baru. Remaja akan tetap merasa ditumbuhi masalah sampai ia sendiri menyelesaikannya menurut kepuasanya.
Keempat, dengan berubahnya minat dan peran maka nilai-nilai juga berubah. Apa yang dimasa kanak-kanak dianggap penting, sekarang setelah hampir dewasa tidak
penting lagi. Kelima, sebagian besar remaja bersifat embivalen terhadap perubahan, mereka
menginginkan dan menuntut kebebasan, tetapi mereka sering takut untuk bertanggunga jawab akan akibatnya dan meragukan kemampuan mereka untuk mengetasi tanggung
jawab tersebut Hurlock. 1980.hlm. 207.
d. Masa remaja sebagai usia bermasalah
Ada dua masalah pada masa remaja antara lain : pertama, sepanjang masa kanak-kanak masalah mereka sering diselesaikan oleh orang tua dan guru sehingga
remaja tersebut kurang pengalaman dalam menyelesaikan masalah. Kedua, remaja merasa dirinya mandiri sehingga mereka sering menolak bantuan dari orang lain dalam
menyelesaikan masalah Hurlock. 1980.hlm. 208.
Universitas Sumatera Utara
e. Masa remaja sebagai masa mencari identitas
Seperti yang di jelaskan oleh Erikson 42, dalam Hurlock, 1980, hal. 208 bahwa “identitas diri remaja yang dicari berupa usaha untuk menjelaskan siapa dirinya,
apa peranannya dalam masyarakat. Apakah dia seorang anak atau seorang dewasa? Apakah ia mampu percaya diri sekalipun latar belakang ras atau agama atau nasionalnya
membuat beberapa orang merendahkannya? Secara keseluruhan, apakah dia akan berhasil atau gagal?.
Selanjutnya Erikson juga menjelaskan bagaimana pencarian identitas ini mempengaruhi perilaku remaja.
Dalam usaha mencari perasaan kesinambungan dan kesamaan yang baru, para remaja harus memperjuangkan kembali perjuangan tahun-tahun lalu meskipun untuk
melakukannya mereka harus menunjuk secara artifisial orang-orang yang baik hati untuk berperan sebagai musuh, dan mereka selalu siap untuk menempatkan idola dan ideal
mereka sebagai pembimbing dalam mencapai identitas akhir. Identifikasi yang sekarang terjadi dalam bentuk identitas ego adalah lebih dari sekedar penjumlahan identifikasi
masa kanak-kanak Hurlock. 1980.hlm. 208.
f. Masa remaja sebagai usia yang menimbulkan ketakutan
Anggapan stereotip budaya dalam remaja adalah anak-anak yang tidak rapih, yang tidak dipercaya dan cenderung merusak dan berperilaku merusak, menyebabkan
orang dewasa yang harus membimbing dan mengawasi kehidupan remaja muda takut bertanggung jawab dan bersikap tidak simpatik terhadap perilaku remaja yang normal.
Adanya pandangan yang buruk orang dewasa terhadap remaja membuat peralihan ke masa remaja menjadi sulit Hurlock. 1980.hlm. 208.
Universitas Sumatera Utara
g. Masa remaja sebagai masa yang tidak realistik
Dengan bertambahnya pengalaman pribadi dan sosial, dan meningkatnya kemampuan berpikir rasional, remaja yang lebih bebas memandang dirinya sendiri,
keluarga, teman-teman dan kehidupan pada umumnya secara realistik. Dengan demikian remaja tidak lagi mengalami banyak kekecewaan seperti masih saat muda Hurlock.
1980.hlm. 208-209.
h. Masa remaja sebagai masa diambang masa dewasa
Remaja mulai memusatkan dirinya diri pada perilaku yang dihubungkan dengan status orang dewasa, yaitu merokok, minum-minuman keras, menggunakan
obat-obatan dan terlibat perbuatan seks Hurlock. 1980.hlm. 209.
3. Pertumbuhan Remaja
Pada masa remaja itu, terjadilah suatu pertumbuhan fisik yang cepat disertai banyak perubahan, termasuk didalamnya pertumbuhan organ-organ reproduksi organ seksual
sehingga tercapai kematangan yang ditunjukan dengan kemampuan melaksanakan fungsi reproduksi Widyastuti, Rahmawati Purwaningrum. 2009.hlm. 14.
Perubahan yang terjadi pada pertumbuhan tersebut diikuti munculnya tanda-tanda sebagai berikut :
a. Tanda-tanda Seks Primer 1 Pada Laki-laki, terjadinya mimpi basah.
Mimpi basah adalah pengalaman yang normal bagi semua remaja laki-laki, secara alamiah sperma akan keluar saat tidur, sering pada saat mimpi basah tentang seks,
disebut “mimpi basah”. Mimpi basah sebetulnya merupakan salah satu cara tubuh laki-
Universitas Sumatera Utara
laki ejakulasi. Ejakulasi terjadi karena sperma, yang terus menerus di produksi, perlu dikeluarkan Muadz. 2008.hlm. 52.
Sperma yang telah di produksi akan dikeluarkan dari testis melalui saluran vas deferens kemudian berada dalam cairan mani yang telah ada di vesicula seminalis.
Sperma di simpan dalam kantung mani, jika penuh akan secara otomatis keluar. Mimpi basah umumnya terjadi secara periodik, berkisar setiap 2-3 minggu Muadz. 2008.hlm.
52.
2 Pada Perempuan, terjadinya haid yang pertama menarche
Menstruasi adalah jika sel telur yang dilepaskan pada saat ovulasi tidak dibuahi, maka endometrium akan meluruh dan terjadilah proses menstruasi Sibagariang,
Pusmaika Rismalinda. 2010.hlm. 73. Menstruasi dimulai saat pubertas, berhenti saat hamil atau menyusui, dan
berakhir saat menopause, ketika seorang perempuan berumur sekitar 40-50 tahun. Di
indonesia, menopause terjadi rata-rata diatas 50 tahun Muadz. 2008.hlm. 53.
Ovarium bayi perempuan yang baru lahir mengandung ratusan ribu sel telur, tetapi belum berfungsi. Ketika pubertas, ovariumnya mulai berfungsi dan terjadi
menstruasi. Dalam satu siklus dinding rahim menebal sebagai persiapan jika terjadi kehamilan akibat produksi hormon oleh ovarium Muadz. 2008.hlm. 53.
Sel telur akan matang akan berpotensi untuk di buahi oleh sperma hanya dalam 24 jam. Bila ternyata tidak terjadi pembuahan, telur akan mati dan terjadilah perubahan
pada komposisi kadar hormon yang akhirnya membuat dinding rahim tadi akan meluruh di sertai perdarahan, inilah yang di sebut menstruasi Muadz. 2008.hlm. 53-54.
Universitas Sumatera Utara
b. Tanda-tanda Seks Sekunder
1 Rambut
Rambut yang mencolok tumbuh pada masa remaja adalah rambut kemaluan, pada pria terjadi sekitar satu tahun setelah testes dan penis mulai membesar. Ketika
rambut kemaluan hampir selesai tumbuh, maka menyusul rambut ketiak dan rambut di wajah, seperti halnya kumis dan cambang Widyastuti, Rahmawati Purwaningrum.
2009.hlm. 15. Sedangkan pada wanita, tumbuhnya rambut kemaluan ini terjadi setelah pinggul
dan payudara mulai berkembang. Bulu ketiak dan bulu pada kulit wajah mulai tampak setelah haid. Semua rambut kecuali rambut wajah mula-mula lurus dan terang warnanya,
kemudian menjadi lebih subur, lebih kasar, lebih gelap dan agak keriting Widyastuti, Rahmawati Purwaningrum. 2009.hlm. 15-16.
2 Kulit
Pada laki-laki kulit lebih kasar, lebih tebal, pori-pori membesar. Akan tetapi berbeda dengan kulit wanita walaupaun sama dengan laki-laki tetapi kulit wanita tetap
lebih lembut jika dibandingkan dengan laki-laki Widyastuti, Rahmawati Purwaningrum. 2009.hlm. 16.
3 Kelenjar lemak dan kelenjar keringat
Kelenjar lemak di bawah kulit menjadi lebih aktif. Sering kali menyebabkan jerawat karena produksi minyak meningkat. Aktivitas kelenjar keringat juga bertambah,
terutama bagian ketiak. Pada wanita baunya menusuk sebelum dan selama haid Widyastuti, Rahmawati Purwaningrum. 2009.hlm. 15-16.
Universitas Sumatera Utara
4 Otot
Menjelang akhir masa puber, otot semakin membesar dan kuat. Akibatnya akan membentuk bahu, lengan dan tungkai kaki Widyastuti, Rahmawati Purwaningrum.
2009.hlm. 15-16. 5
Suara Seirama dengan bertumbuhnya rambut pada kemaluan, maka terjadi perubahan
suara. Mula-mula serak , kemudian volumenya juga meningkat berbeda dengan wanita, suara serak jarang terjadi biasanya suara akan berubah menjadi merdu Widyastuti,
Rahmawati Purwaningrum. 2009.hlm. 15-16. 6
Pinggul Pinggulpun menjadi berkembang membesar dan membulat. Hal ini sebagai
akibat membesarnya tulang pinggul dan berkembangnya lemak dibawah kulit Widyastuti, Rahmawati Purwaningrum. 2009.hlm. 16.
7 Payudara
Seiring pinggul membesar, maka payudara juga membesar dan puting susu menonjol. Hal ini terjadi secara harmonis sesuai pula dengan berkembang dan makin
besarnya kelenjar susu sehingga peyudara menjadi lebih besar dan lebih bulat Widyastuti, Rahmawati Purwaningrum. 2009.hlm. 16.
Universitas Sumatera Utara
D. Homeless 1. Definisi
Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia 1995, dalam Sibagariang, Pusmaika Rismalinda, 2010, hal. 206 “Homeless adalah orang yang bergelandangan, orang yang
tidak tentu tempat kediamannya dan pekerjaannya”. Children of the Street anak-anak yang tumbuh dari jalanan, yaitu anak-anak yang
berada di jalanan living and working in the street, tidak punya rumah Homeless, dan jarang bahkan tidak pernah kontak dengan keluarga Rohman, et al, 2000: 5.
2. Penyebab terjadinya Homeless
a. Bencana alam dan penggusuran
b. Transmigrasi yang gagal
Masyarakat berbondong-bondong pergi kedaerah yang menurut mereka akan membuat perubahan hidup. Karena tidak mampu bersaing di kota besar dan tidak punya
uang untuk kembali kekampungnya akhirnya menjadi pengemis, gelandangan, bahkan ada yang menjadi gila Sibagariang, Pusmaika Rismalinda. 2010.hlm. 206.
c. Keluarga broken home
Orang tua yang bercerai, terhimpit masalah ekonomi, terlibat tindak kriminalitas, dan asusila menyebabkan anak-anak tidak tahan terhadap keadaan yang mereka alami
sehingga kabur dari rumah dan menjadi gelandangan Sibagariang, Pusmaika Rismalinda. 2010.hlm. 206.
d. Pendidikan yang minim dan sempitnya lapangan pekerjaan.
Di era globalisasi dengan kemajuan IPTEK dan persaingan semakin ketat, menyebabkan mereka yang memiliki pendidikan dan keterampilan yang rendah, tidak
Universitas Sumatera Utara
mampu menghadapi persaingan tersebut sehingga semakin terpuruk ekonominya dan tidak menutup kemungkinan mereka akan menjadi tuna wisma Sibagariang, Pusmaika
Rismalinda. 2010.hlm. 206.
3. Dampak Homeless
a. Diskriminasi
Seorang tuna wisma dianggap tidak berharga, penggangu dan kriminal oleh masyarakat Sibagariang, Pusmaika Rismalinda. 2010.hlm. 207.
b. Kehidupan yang tidak sehat
Kehidupan jalanan yang tak layak huni, tidak memperhatikan lingkungan, bahkan dirinya sendiri kurang diperhatikan. Makanan yang dimakan tidak mencukupi
gizinya untuk kesehatan Sibagariang, Pusmaika Rismalinda. 2010.hlm. 207. c.
Meningkatkan kriminalitas dan memperburuk tatanan kota. Karena tidak mempunyai pekerjaan tetap, untuk mencukupi kebutuhan, mereka
terpaksa melakukan cara yang haram seperti mencuri Sibagariang, Pusmaika Rismalinda. 2010.hlm. 207.
d. Kehamilan yang tidak diinginkan.
Bagi wanita yang homeless merupakan resiko yang sangat tinggi untuk mengalami beberapa kasus perkosaan atau pelecehan seksual yang pada akibatnya
terjadi kehamilan yang tidak dikehendaki Sibagariang, Pusmaika Rismalinda. 2010.hlm. 207.
Universitas Sumatera Utara
E. Kesehatan Reproduksi Remaja
Menurut Widyastuti, Rahmawati dan Purwaningrum2009, hlm. 1 “Kesehatan Reproduksi adalah keadaan kesejahtera fisik, mental dan sosial secara utuh, yang tidak
semata-mata bebas dari penyakit atau kecacatan, dalam semua hal yang berkaitan dengan sistem reproduksi, serta fungsi dan prosesnya”.
Ruang lingkup Kesehatan Reproduksi Remaja Triad KRR terbagi atas 3 antara lain sebagai berikut :
1. Seksualitas
Dalam kamus bahasa indonesia seks berarti jenis kelamin. Dan segala sesuatu yang berhubungan dengan jenis kelamin disebut seksualitas. Perilaku seksual adalah segala
tindakan yang bisa diamati berupa tindakan seksual terhadap orang lain atau dirinya sendiri, mengungkapkan diri secara seksual atau cara bicara dan bertindak Sibagariang,
Pusmaika Rismalinda. 2010.hlm. 208. Kelainan perilaku seksual sexsual disorders adalah kecenderungan seseorang
untuk memperoleh kepuasan seksual melalui tingkah laku tertentu. Misalnya, sadisme memperoleh kepuasan seksual dengan melukai atau menyiksa pasangannya Muadz.
2008.hlm. 49-50. Tujuan seksualitas secara umum meningkatkan kesejahteraan kehidupan manusia,
secara khusus adalah untuk prokreasi menciptakan atau meneruskan keturunan dan rekreasi memperoleh kenikmatan biologisseksual Sibagariang, Pusmaika
Rismalinda. 2010.hlm. 212.
Universitas Sumatera Utara
Adapun konsekwensi hubungan seksualitas adalah KDT Kehamilan Tak Diinginkan, aborsi dan Infeksi Menular Seksual PMS.
2. HIVAIDS
HIV adalah singkatan dari Human Immunodeficiency Virus. Virus ini menurunkan sampai merusak kekebalan tubuh manusia. Setelah beberapa tahun jumlah virus semakin
banyak sehingga sistem kekebalan tubuh tidak lagi mampu melawan penyakit yang masuk. Ketika individu sudah tidak lagi memiliki kekebalan tubuh maka semua penyakit
dapat dengan mudah masuk kedalam tubuh Muadz. 2008.hlm. 74. Selanjutnya AIDS adalah singkatan dari Acquired Immuno Deficiency Syndrome
atau kumpulan dari berbagai gejala penyakit akibat turunya kekebalan tubuh individu akibat HIV Muadz. 2008.hlm. 72.
a. Fase-fase AIDS
Untuk sampai pada fase AIDS seseorang yang telah terinfeksi HIV akan melewati
beberapa fase, antara lain : 1 Fase Pertama
Pada awal terinfeksi ciri-cirinya belum dapat dilihat meskipun yang bersangkutan melakukan tes darah, karena pada fase ini system antibodi terhadap HIV
belum terbentuk, tetapi yang bersangkutan sudah dapat menulari orang lain. Masa ini disebut dengan window Period biasanya antara 1-6 bulan Muadz. 2008.hlm. 76.
Universitas Sumatera Utara
2 Fase Kedua
Fase ini berlangsung lebih lama sekkitar 2-10 tahun setelah terinfeksi HIV. Pada fase kedua orang ini sudah HIV positif dan belum menampakan gejala-gejala sakit,
tetapi sudah dapat menularkan pada orang lain Muadz. 2008.hlm. 77. 3 Fase Ketiga
Pada fase ketiga muncul gejala-gejala awal penyakit yang disebut dengan penyakit yang terkait dengan HIV Muadz. 2008.hlm.77.
Tahap ini belum dapat disebut dengan gejala AIDS. Gejala-gejala yang berkaitan dengan infeksi HIV antara lain, keringat berlebihan pada waktu malam, diare
terus menerus, pembekakan kelenjar getah bening, flu tidak sembuh-sembuh, nafsu makan berkurang, lemah, dan berat badan terus berkurang Muadz. 2008.hlm. 77.
4 Fase Keempat
Fase keempat sudah masuk pada tahap AIDS. Sampai saat ini belum ada obat- obatan yang dapat menghilangkan HIV dari dalam tubuh. Obat-obatan yang selama ini
digunakan menahan perkembangan virus Muadz. 2008.hlm. 77.
b. Cara Penularan
Syarat utama yang harus dipenuhi dalam penularan HIV untuk bisa masuk ke dalam tubuh melalui aliran darah, bisa berbentuk luka, pembuluh darah maupun lewat
membrane mukosa selaput lendir Media penularan HIVAIDS hanya pada darah, cairan sperma dan cairan vagina Muadz. 2008.hlm. 75.
HIVAIDS dapat ditularkan melalui hubungan seksual yang tidak aman tidak menggunakan kondom dengan orang yang telah terinfeksi HIV, penggunaan jarum
suntik, tindik, tatoo yang dapat menimbulkan luka dan tidak disterilkan, dipergunakan
Universitas Sumatera Utara
secara bersama-sama dan sebelumnya telah digunakan oleh orang yang terinfeksi HIV, melalui transfusi darah yang terinfeksi HIV dan ibu hamil yang terinfeksi HIV akan
menularkan pada anak yang di kandungannya pada saat, antenatal saat hamil yaitu melalui plasenta, intranatal persalinan yaitu bayi terpapar darah ibu atau cairan vagina
dan postnatal nifas yaitu melalui air susu ibu Muadz. 2008.hlm. 76.
c. PemeriksaanTest HIVAIDS
Seseorang tidak akan diketahui apakah dia terinfeksi HIVAIDS atau tidak, tanpa melakukan tes HIVAIDS lewat contoh darah. Untuk tes antibodi HIV, yang biasa
dilakukan diantaranya yaitu : tes Elisa, Rapid Test dan Test Western Blot Muadz. 2008.hlm. 83 .
d. Pencegahan HIVAIDS pada Remaja
1 Tidak melakukan hubungan seksual sebelum menikah. Yang di tekankan disini
yaitu hubungan seks tidak aman beresiko PMS dan infeksi PMS memperbesar resiko penularan HIVAIDS Muadz. 2008.hlm. 80.
2 Mencari informasi yang lengkap dan benar yang berkaitan dengan HIVAIDS
Muadz. 2008.hlm. 80. 3
Mendiskusikan secara terbuka permasalahan yang sering dialami remaja. Dalam hal ini tentang masalah perilaku seksual dengan orang tua, guru, teman
maupun orang yang memang paham mengenai hal ini Muadz. 2008.hlm. 80. 4
Menghindari pengguanaan obat-obatan terlarang dan jarum suntik tatoo dan tindik Muadz. 2008.hlm. 80.
5 Tidak melakukan kontak langsung percampuran darah dengan orang yang
sudah terpapar HIV Muadz. 2008.hlm. 80.
Universitas Sumatera Utara
6 Menghindari perilaku yang dapat mengarah pada perilaku yang tidak sehat
dan tidak bertanggung jawab Muadz. 2008.hlm. 80.
e. Pengobatan HIVAIDS
Sampai saat ini HIVAIDS belum dapat di sembuhkan, upaya pengobatan hanya untuk manahan lajunya tahap perkembangan virus Muadz. 2008.hlm. 82-83.
3. NAPZA Narkotika, Alkohol, Psikotropika, dan Zat adiktif lainya a. Pengertian
NAPZA adalah zat kimiawi yang di masukkan ke dalam tubuh manusia, baik secara oral melalui mulut maupun dihirup melalui hidung Muadz. 2008.hlm. 87-88.
Kata lain yang sering di pakai adalah Narkoba Narkotika, Psikotropika dan bahan adiktif yaitu nama segolongan zat alamiah, semi sintetik maupun sintetik Tanjung.
2005.hlm. 17.
b. Jenis-jenis NAPZA 1 Narkotika
Penggolongan NARKOTIKA menurut UU.RI NO.22 Tahun 1976, antara lain : a
GanjaMariyuanaKanabis Sativa Halusinogen Ganja dapat membuat ketagihan secara mental dan berfikir menjadi lamban
dan pecandunya nampak bodoh. Mulanya Kanabis Sativa banyak digunakan sebagai obat relaksan untuk mengatasi intoksikasi keracunan ringan Tanjung. 2005.hlm. 19.
Universitas Sumatera Utara
Mengandung bahan kimia delta-9 tetrahydrocanabinol THC yang dapat mempengaruhi pemakai dalam cara melihat dan mendengar. Penggunaan dalam jangka
panjang dapat menyebabkan schizoprenia kegilaan Tanjung. 2005.hlm. 19. b
Opioid Opioid atau opiad berasal dari kata opium, jus dari bunga opium, papaver,
somniverum, yang mengandung 20 alkaloid opium termasuk morfin Wilopo, et al, 2008: 89.
2 PSIKOTROPIKA
Psikotropika adalah obat-obatan yang bukan NARKOTIKA, tetapi mempunyai efek yang sama dengan narkotika apabila salah digunakan contohnya adalah opiad
Tanjung. 2005.hlm. 24. Opiat alami atau yang disintetikan adalah heroin diacethylmorphine, kodein 3-
methoxymorphine dan hydromorphone Dilaudid Muadz. 2008.hlm. 89. Contoh obat-obatan yang tergolong jenis Psikotropika antara lain adalah sebagai
berikut : a
Shabu Pemakai merasa fly dengan perasaan kosong, smentara itu berangsur-angsur
mengakibatkan kegelisahan yang luar biasa, efek langsung penggunaanya menjurus pada perilaku kekerasan. Dapat menyebabkan impoten dan kejang-kejang serta mati
merana akibat over dosis Tanjung. 2005.hlm. 25. b
Ekstacy Inex, Amphetamin Akibat menggunakan ekstacy adalah diare, mual, muntah, hiperaktif, gemetar tak
terkontrol, denyut nadi cepat, hilang selera makan, rasa haus amat sangat, sakit kepala dan pusing-pusing dan akibat over dosis dapat mati Tanjung. 2005.hlm. 28-29.
Universitas Sumatera Utara
c Morfin
Merupakan turunan opium yang terbuat dari hasil pencampuran getah poppy papaver sormari ferum dengan bahan kimia lain, sifatnya menjadi semi sintetik.
Dahulu digunakan untuk mengurangi rasa sakit saat pembedahanoperasi Tanjung.s 2005.hlm. 23.
Morfin rasanya pahit, bebentuk tepung halus berwarna putih atau dalam bentuk cairan berwarna. Pemakaianya dengan cara menghisap dan disuntikan Muadz.
2008.hlm. 93. d
Heroin Heroin mempunyai kekuatan 2 kali lipat dari morfin, digunakan untuk
analgesik dan euforiknya yang baik untuk kanker terminal Muadz. 2008.hlm. 93 Heroin ini merupakan turunan morfin yang sudah mengalami proses kimiawi. Heroin
disebut juga putaw, warnanya putih tidak berbau Tanjung. 2005.hlm. 24. e
Kokain Efek dari penggunaan kokain akan menyebabkan Paranoid, halusinasi serta
kurang percaya diri. Pemakaian obat ini merusak susunan saraf otak dan bisa menyebabkan kematian Tanjung. 2005.hlm. 24.
f Codein
Codein termasuk garam atau turunan dari opiumcandu, efek codein lebih lemah daripada heroin Muadz. 2008.hlm. 93.
g Candu
Candu tanaman Papaver Somniferum di dapat dengan menyadap menggores buah yang hendak masak. Getah yang keluar berwarna putih dan dinamai “Lates”
Muadz. 2008.hlm. 92.
Universitas Sumatera Utara
3 Bahan Adiktif
Meskipun zat adiktif bukan psikotropika tetapi penyalahgunaannya dapat berdampak buruk bagi penggunanya, karena dapat menimbulkan ketergantungan. Selain
merusak kesehatan diri pribadi akibat minuman keras yang mengandung etanol, karbohidrat tapi dapat memabukan. Begitu juga dengan tembakau yang mengandung tar
dan nikotin yang dapat menimbulkan penyakit jantung koroner Tanjung. 2005.hlm. 30. Contoh lain untuk zat adiktif adalah lem biasanya yang di gunakan lem kambing
dan whipped cream Muadz. 2008.hlm. 94.
Universitas Sumatera Utara
BAB III KERANGKA PENELITIAN
A. Kerangka Konsep
Kerangka konsep dalam penelitian ini menjelaskan tentang variabel-variabel yang akan diamati atau diukur melelui penelitian yang akan dilakukan. Pada skema kerangka
konsep dibawah ini dapat dilihat bahwa sampel dalam penelitian ini adalah remaja jalanan, dimana peneliti bermaksud untuk mengetahui bagaimana pengetahuan dan sikap
remaja jalanan tentang kesehatan reproduksi yang meliputi seksualitas, HIVAIDS dan NAPZA.
Dari uraian tersebut, maka dapat digambarkan kerangka konsep penelitian sebagai berikut :
Skema 1. Kerangka Konsep Kesehatan reproduksi yang
meliputi :
- Seksualitas - HIVAIDS
- NAPZA Sikap remaja jalanan
Pengetahuan remaja jalanan
Universitas Sumatera Utara
B. Defenisi Operasional
NO Variabel
Defenisi Operasional
Alat ukur Cara ukur
Hasil ukur Skala
1. Pengetahuan
Hasil dari tahu remaja jalanan
tentang kesehatan
reproduksi yang meliputi
Seksualitas, HIVAIDS, dan
NAPZA Kuesioner
Dengan menghitung
jawaban responden
pada kuesioner dengan
menggunakan item :
Benar = nilai 1 Salah= nilai 0
Pengetahuan dikatakan :
1. Baik : bila benar 79 -
100 2. Cukup :
bila benar 56 - 78
3. Kurang : bila benar
56 Ordinal
2. Sikap
Respon atau reaksi remaja
jalanan tentang kesehatan
reproduksi yang meliputi :
Seksualitas, HIVAIDS,
dan NAPZA Kuesioner
Dengan menghitung
jawaban responden
pada kuesioner Denngan
menggunkan item :
Setuju=nilai 3 Sikap
dikatakan : 1.
Positif bila skor
31 - 45 2.
Negatif bila skor
15 - 30 Nominal
Universitas Sumatera Utara
Ragu-ragu=2 Tidak setuju=1
Universitas Sumatera Utara
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
