- Berkeringat atau kulit lembab, dingin.
- Nafas cepat 30 xmenit.
- Cemas, bingung atau tidak sadar.
- Produksi urin sedikit 30 mljam.
16. Tanda dan gejala fase laten berkepanjang : -
Pembukaan serviks kurang dari 4 cm setelah 8 jam. -
Kontraksi teratur lebih dari 2 kali dalam 10 menit. 17. Tanda dan gejala belum inpartu :
- Frekuensi kontraksi kurang dari 2 kali dalam 10 menit dan lamanya kurang dari 10 detik.
- Tidak ada perubahan pada serviks dalam waktu 1 hingga 2 jam. 18. Tanda dan gejala partus lama :
- Pembukaan serviks mengarah ke sebelah kanan garis waspada patograf. - Pembukaan serviks kurang dari 1 cm per jam.
- Frekuensi kontraksi kurang dari 2 kali dalam 10 menit dan lamanya kurang dari 40 detik APN, 2011.
2.3.3 Kala Dua Persalinan
Kala dua persalinan dimulai ketika pembukaan serviks sudah lengkap 10 cm dan berakhir dengan lahirnya bayi atau disebut sebagai kala pengeluaran bayi.
Indikasi untuk melakukan tindakan dan rujukan segera selama kala dua persalinan, bila ditemukan :
1. Tanda dan gejala syok : - Nadi cepat, lemah 110 xmenit atau lebih.
Universitas Sumatera Utara
- Tekanan darah rendah sistolik 90 mmHg. - Pucat pasi.
- Berkeringat atau dingin, kulit lembab. - Nafas cepat 30 xmenit.
- Cemas, bingung atau tidak sadar. - Produksi urin sedikit 30 ccjam.
2. Tanda atau gejala dehidrasi : - Perubahan nadi 110 xmenit atau lebih.
- Urin pekat. - Produksi urin sedikit 30 ccjam.
3. Tanda atau gejala infeksi : - Nadi cepat 110 xmenit atau lebih.
- Suhu lebih dari 38 ºC. - Menggigil.
- Air ketuban atau cairan vagina yang berbau. 4. Tanda atau gejala pre-eklampsia ringan :
- Tekanan darah diastolik 90-110 mmHg. - Proteinuria hingga 2+.
5. Tanda atau gejala preeklampsia berat atau eklampsia : - Tekanan darah diastolik 110 mmHg atau lebih.
- Tekanan darah diastolik 90 mmHg atau lebih dengan kejang. - Nyeri kepala.
- Gangguan penglihatan.
Universitas Sumatera Utara
- Kejang eklampsia. 6. Tanda-tanda inersia uteri :
- Kurang dari 3 kontraksi dalam waktu 10 menit, dan lama kontraksi kurang dari 40 detik.
7. Tanda gawat janin : - DJJ 120 xmenit atau 160 xmenit, mulai waspada tanda awal gawat
janin. - DJJ 100 xmenit atau 180 xmenit.
8. Kepala bayi tidak turun : - Jika bayi tidak lahir setelah 2 jam meneran pada primigravida atau 1 jam
pada multigravida. 9. Tanda-tanda distosia bahu :
- Kepala bayi tidak melakukan putar paksi luar. - Kepala bayi keluar kemudian tertarik kembali ke dalam vagina kepala
kura-kura. - Bahu bayi tidak lahir.
10. Tanda-tanda cairan ketuban bercampur mekonium : - Cairan ketuban berwarna hijau mengandung mekonium.
11. Tanda-tanda tali pusat menumbung : - Tali pusat teraba atau terlihat saat periksa dalam.
12. Kehamilan kembar tak terdeteksi APN, 2011.
Universitas Sumatera Utara
2.3.4 Kala Tiga Persalinan
