Kala I Kala II

2.3. KALA PERSALINAN

Proses persalinan terbagi atas 4 kala, yaitu : 6,7,13,14

2.3.1. Kala I

Kala I dimulai sejak awal proses persalinan sampai dengan pembukaan serviks lengkap. Selama kala I terjadi pendataran dan pembukaan serviks uteri. Kala ini merupakan kala persalinan yang paling lama, dan lamanya kala I tergantung pada beberapa faktor, yaitu: A. Paritas pasien B. Frekuensi, intensitas dan lamanya kontraksi C. Kemampuan serviks uteri untuk membuka dan mendatar D. Presentasi dan posisi janin Proses membukanya serviks uteri dibagi dalam 2 fase: 13,14 A. Fase Laten : berlangsung selama 8 jam. Pembukaan terjadi sangat lambat sampai mencapai ukuran diameter 3 cm. B. Fase aktif: berlangsung mulai dari pembukaan serviks 4 sampai 10 cm dengan kecepatan pembukaan 1 cm atau lebih perjam. Sukhbir Singh : Efektifitas Pemberian Hyoscine – Butylbromide Intravena Pada Persalinan Kala I Fase Aktif, 2009 USU Repository © 2008 Gambar 1 . Persalinan kala I, kala II dan kala III 12 Kala I selesai apabila pembukaan serviks uteri telah lengkap. Pada primigravida Kala I berlangsung kira – kira 13 jam, sedangkan pada multipara kira – kira 7 jam. 13 Sukhbir Singh : Efektifitas Pemberian Hyoscine – Butylbromide Intravena Pada Persalinan Kala I Fase Aktif, 2009 USU Repository © 2008

2.3.2. Kala II

Kala II dimulai sejak pembukaan serviks lengkap sampai dengan bayi lahir. Lamanya kala II bervariasi dari beberapa menit sampai 2 jam, tergantung pada beberapa faktor, yaitu : 15 A. Presentasi dan posisi janin B. Hubungan janin dan panggul C. Tahanan jaringan lunak panggul D. Frekuensi, intensitas, lamanya dan regularitas his dan E. Efisiensi tenaga meneran Setelah pembukaan serviks lengkap dan seiring dengan turunnya bagian terbawah janin, maka akan timbul keinginan ibu untuk mengedan. Kontraksi uterus dan daya dorong yang menyertainya dapat berlangsung selama 1,5 menit dan terjadi kembali setelah suatu fase istirahat miometrium yang lamanya tidak lebih dari 1 menit. Median durasi Kala II pada nullipara adalah 50 menit dan pada multipara adalah 20 menit, tetapi hal ini dapat sangat bervariasi. 7,15,16

2.3.3. Kala III