e. Tidur dengan benar 1 Menggunakan tempat tidur ideal yaitu yang memiliki kasur dan alas yang kuat
dan berpegas baik, walaupun tidak terlalu keras. 2 Pilihan lain adalah dengan meletakkan papan yang kuat dibawah kasur yang
sama panjang dengan tempat tidur, cukup tebal sekitar 3,5 cm agar tidak melengkung dibawah berat tubuh.
3 Tidak tidur menyamping agar tidak menimbulkan tekukan ke samping yang dapat menimbulkan sakit dan kekakuan yang hebat.
4 Gunakan satu bantal tidur agar dapat berbaring dengan tubuh selurus mungkin agar kepala dan leher sejajar dengan tubuh ketika berbaring pada sisi tubuh.
f. Kondisi tubuh yang baik 1 Menjaga berat badan tubuh tetap ideal karena berat badan berlebih
memberikan tambahan ketegangan pada punggung dan juga akan mempunyai sikap badan yang buruk.
2 Melakukan latihan fisik yang dapat menguatkan otot punggung dan perut.
23
2.5.2. Pencegahan Sekunder
9, 24
Pencegahan tingkat kedua ini merupakan upaya untuk menghindarkan komplikasi dan mengurangi ketidakmampuan pada orang yang telah sakit. Pencegahan sekunder
dapat dilakukan dengan cara mendeteksi penyakit secara dini dan pengadaan pengobatan
yang cepat dan tepat. a.
Diagnosis Klinis NPB
Untuk menegakkan diagnosis suatu penyakit perlu dilakukan anamnesis, pemeriksaan umum, pemeriksaan khusus dan pemeriksaan penunjang.
Universitas Sumatera Utara
a.1. Anamnesis Mengingat struktur punggung bawah yang sangat berdekatan dengan organ lain
yang terletak di dalam rongga perut serta rongga pelvis, dan juga mengingat banyaknya faktor penyebab NPB, maka anamnesis terhadap setiap keluhan NPB akan merupakan
sederetan daftar pertanyaan yang harus diajukan kepada penderita atau pengantarnya. Daftar pertanyaan tersebut diharapkan dapat mengurangi adanya kemungkinan hal-hal
yang terlewatkan dalam anamnesis. Daftar pertanyaan tersebut antara lain apakah terjadi secara akut atau kronis, disebabkan oleh trauma langsung atau tidak langsung, mengalami
gangguan tidur, menstruasi atau libido, disertai nyeri pada tungkai atau menjalar ke tungkai, diperberat oleh batukbersin, memiliki riwayat tuberkulosis, keganasanoperasi
tumor, kencing batu, klaudikasio intermitten, bekerja dengan sikap yang salah atau mengejan kuat, memiliki perasaan cemas atau gelisah, memiliki riwayat demam atau
gangguan kencingberak, atau memiliki rasa kesemutan pada tungkai. Anamnesis NPB mempunyai kerangka acuan tertentu minimal harus meliputi hal-
hal sebagai berikut: a Letak atau lokasi nyeri
b Penyebaran nyeri c Sifat nyeri
d Pengaruh aktivitas terhadap nyeri e Pengaruh posisis tubuh atau anggota tubuh
f Trauma g Proses terjadinya nyeri dan perkembangannya
h Obat-obat analgetika yang pernah diminum
Universitas Sumatera Utara
i Kemungkinan adanya proses keganasan j Riwayat menstruasi
k Kondisi mentalemosional a.2. Pemeriksaan Umum
Hal-hal yang perlu diperhatikan antara lain: a Inspeksi
b Palpasi dan perkusi c Pemeriksaan tanda vital vital sign
a.3. Pemeriksaan Neurologik Pemeriksaan neurologik meliputi pemeriksaan motorik, sensorik, refleks
fisiologik dan patologik, serta percobaan-percobaan atau test untuk menentukan apakah sarafnya ada yang mengalami kelainan.
a.4. Pemeriksaan dengan alat-alat Yang dimaksud dengan pemeriksaan alat-alat disini ialah neuroimejing dengan
menggunakan alat-alat seperti foto polos vertebra lumbosakral, Bone scan, mielografi, CT Scan Computerized Tomography, MRI Magnetic Resonance
Imaging, diskografi, venografi epidural, angiografi spinal, ultrasonografi, biopsi tertutup vertebra lumbal, densitometri tulang.
b. Pengobatan NPB
